2 英文參考
cough due to wind-cold evil[湘雅醫學專業詞典]
3 概述
風寒咳嗽爲病證名[1]。指感受風寒所致的咳嗽[1]。即外感咳嗽·風寒證。
外感咳嗽·風寒證（exogenous cough[2]）又稱風寒咳嗽。是指風寒犯肺，以咳嗽，痰稀薄色白，咽癢，鼻塞，流清涕，噴嚏，惡寒，無汗，頭痛，骨節痠痛，苔白，脈浮等爲常見症的外感咳嗽證候[2]。
5 證候分析
風寒襲肺，肺氣壅塞不得宣通，故咳而聲重、氣急；風寒上受，肺竅不利，則鼻塞流涕，咽喉作癢；寒邪鬱肺，氣不布津，凝聚爲痰，故痰咯稀薄色白；風寒束表則惡寒發熱無汗，邪阻經絡則頭痛；舌苔薄白，脈浮或浮緊，爲風寒在表之徵[5][5]。
6 風寒咳嗽的治療
6.1 治法
6.2 方藥治風寒咳嗽
風寒咳嗽可用三拗湯、止嗽散加減治療。二方均能宣肺止咳化痰。前方用麻黃、杏仁、甘草，重在宣肺散寒，適用於初起風寒閉肺。後方用紫菀、百部潤肺止嗽；荊芥、桔梗、甘草、陳皮祛風宣肺，化痰利咽；白前降氣祛痰，適用於外感咳嗽遷延不愈，表邪未淨，或愈而復發，喉癢而咯痰不暢者。若夾痰溼，咳而痰粘，胸悶，苔膩者，加半夏、厚朴、茯苓以燥溼化痰；若熱爲寒遏，咳嗽音嗄，氣急似喘，痰粘稠，口渴，心煩，或有身熱者，加石膏、桑皮、黃芩以解表清裏。[5]
止嗽散（《醫學心悟》）：荊芥、桔梗、甘草、白前、陳皮、百部、紫菀
《仁術便覽》卷二：“風寒咳嗽，肺氣喘急。”方用五抝湯[5]。
《證治準繩·雜病》：“春月風寒所傷，咳嗽聲重，頭疼，用金沸草散；咳嗽身重，身熱頭痛，用局方（《太平惠民和劑局方》）消風散。冬月風寒外感，形氣病氣俱實者，宜華蓋散加減，麻黃湯。”
《類證治裁·咳嗽》：“兼感風寒暴嗽，鼻塞聲重，芎蘇飲；咳逆倚息不得臥，小青龍湯。”
6.3 鍼灸治風寒咳嗽
6.3.1 方一
風寒咳嗽以取風門、列缺、合谷、肺俞等穴爲主，均瀉，頭痛加風池、太陽，形寒無汗加灸大杼、足三裏[6]。
6.3.2 方二
選穴：以手太陰肺經、手陽明大腸經穴爲主[6]。取合谷、列缺、肺俞、外關[6]。
隨證配穴：頭痛者，加風池、上星。肢體痛楚者，加崑崙、溫溜。[6]
方義：外關通於陽維，陽維脈主陽主表，故外關可疏泄陽邪，解表散寒。合谷爲手陽明大腸經原穴，列缺爲手太陰肺經絡穴，兩穴相配可表裏相應宣通手太陰肺經經氣。肺俞可宣肺理氣止咳。[6]
6.3.3 方三
方義：取肺之背俞宣肺止咳；尺澤乃肺之合穴，“合治內腑”，宣降肺氣，化痰止咳；列缺爲肺之絡穴，散風祛邪，宣肺解表。
刺灸方法：外感咳嗽以瀉邪爲主，毫針刺，每日1次，每次留針20～30min，10次爲一療程，寒邪重者可艾灸或拔火罐。
6.4 推拿按摩治風寒咳嗽
選穴：天突、中府、身柱、大杼、風門、肺俞、風池、肩井[7]。
操作方法：患者仰臥位，醫者以中指揉天突、中府各1分鐘。再以兩拇指由胸骨劍突沿肋弓分推兩脅肋部5～10遍。患者仰臥位，用一指禪推法推身柱、大杼、風門、肺俞，每穴1分鐘。用拇指點按風池、風府兩穴，每穴操作2～3分鐘，以局部酸脹向周圍擴散爲宜。擦背部膀胱經，以透熱爲度。拿肩井3分鐘，使頭部、胸部有輕快感爲度。[7]
6.5 艾灸治療風寒咳嗽
灸法：艾條溫和灸，每穴15分鐘，灸至局部紅暈溫熱爲度，每日1次，咳嗽停止、痰液消失後鞏固2～3次[8]。
6.6 風寒咳嗽食療方
1．蘇杏湯：紫蘇、杏仁各10g，搗成泥，生薑10g切片，共煎取汁去渣，調入紅糖再稍煮片刻，令其溶化。日分二三次飲用。
2．薑汁糖：生薑10g洗淨切片，用白紗布絞汁去渣。將紅糖放入鍋內加入薑汁，添少許水。將鍋置文火上，燒至紅糖熔化、黏稠起絲時停火。在一搪瓷盆內塗上熱素油，再將熬化的糖汁倒入搪瓷盆內攤平，稍冷後用小刀劃成2cm見方的小塊即成。每日空腹時服2次，每次5塊。
7 關於咳嗽
咳嗽（cough[8][9]）爲病名[10]。是指以咳嗽、咯痰爲主要表現的疾病[10][10]。出自《黃帝內經素問·五臟生成篇》。咳嗽爲肺系疾患的一種常見病症[10]。
宋以前，咳、嗽同義[10]。《素問病機氣宜保命集》：“咳謂無痰而有聲，肺氣傷而不清也；嗽是無聲而有痰，脾溼動而爲痰也。咳嗽謂有痰而有聲，蓋因傷於肺氣動於脾溼，咳而爲嗽也。”“咳”指肺氣上逆作聲，有聲無痰；“嗽”指咯吐痰液，有痰無聲；有聲有痰爲“咳嗽”[10]。一般多爲痰聲並見，難以截然分開，故以咳嗽並稱[10]。
咳嗽因邪客肺系，肺失宣肅，肺氣不清所致。本證有外感、內傷之分，外感咳嗽發病較急，除咳嗽主症外，常兼見表證，但若調治失當，可轉爲慢性咳嗽；內傷咳嗽經久難愈，感受外邪亦可急性發作。慢性咳嗽遷延日久，或年老體弱，髒氣大傷，則可併發喘息，成爲咳喘。[10]
現代醫學的呼吸道感染，急、慢性氣管炎，支氣管擴張等，凡以咳嗽爲主要臨牀表現者，均可參照本文治療[10]。
咳嗽既是具有獨立性的證候，又是肺系多種疾病的一個症狀，因久咳致喘，表現肺氣虛寒或寒飲伏肺等證者，參閱喘證、痰飲。
詳見咳嗽條。
8 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：357．
- ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2010）[M]．北京：科學出版社，2011．
- ^ [3] 張伯臾主編．中醫內科學[M]．上海：上海科學技術出版社，1985：43-48．
- ^ [4] 石學敏主編．鍼灸治療學[M]．上海：上海科學技術出版社，1998：42-45．
- ^ [5] 施洪飛，方泓主編．中醫食療學[M]．北京：中國中醫藥出版社，1986：26-29．
- ^ [6] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：514．
- ^ [7] 柴鐵劬主編．推拿療法速成圖解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．
- ^ [8] 柴鐵劬主編．灸法速成圖解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．
- ^ [9] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [10] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1240．