4 疾病概述
溼阻(damp obstruction[1]、damp obstruction disease[2])爲病名[3]。是指溼邪引起,以納呆,脘悶,腹脹,頭重,倦怠爲主要表現的疾病[3][3][3]。多發生於夏令梅雨季節,南方或潮溼地方較爲多見。
6 辨證分析
本證病因多由於溼邪阻滯中焦,使脾胃受病,以致精微不得輸布,水溼停驟爲患。若患者平時脾胃虛寒,則溼邪易從寒化,表現爲溼困脾胃和脾虛溼阻,當以苦辛燥溼或健脾化溼治之;若平時胃腸積熱,則溼邪易從熱化,表現爲溼熱中阻,當以清熱化溼治之。
7 辨證分型
7.1 溼阻·溼困脾胃證
溼阻·溼困脾胃證(damp obstruction disease with syndrome of dampness retaining in spleen and stomach[3])是指溼邪困阻脾胃,以肢體睏倦而重,或頭重如裹,胸悶腹脹,納食不香,口中黏淡無味,便溏,或有形寒,舌淡,苔白膩,脈濡滑等爲常見症的溼阻證候[3]。
7.2 溼阻·溼熱中阻證
溼阻·溼熱中阻證(damp obstruction disease with syndrome of obstruction of middle jiao by damp-heat[3])是指溼熱困阻中焦,以四肢困重,脘痞悶似痛,口中苦而黏膩,渴不欲飲,納呆,尿黃短,大便不爽,或有發熱,汗出而熱不退,舌紅,苔黃膩,脈濡數等爲常見症的溼阻證候[3]。
7.3 溼阻·脾虛溼困證
溼阻·脾虛溼困證(damp obstruction disease with syndrome of damp retention due to spleen deficiency[3])是指脾虛失運,水溼滯留,以四肢睏乏,脘腹痞悶,喜揉按,大便溏薄,神疲乏力,厭食油膩,舌淡胖,苔薄膩,脈濡緩等爲常見症的溼阻證候[3]。
8 辨證論治
8.1 溼困脾胃
8.1.1 證見
8.1.2 治法
8.1.3 方藥
1、主方:平胃散(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減處方:蒼朮12克,厚朴10克,陳皮6克,藿香12克,法半夏12克,白芷10克,茯苓12克,谷芽30克,甘草6克,水煎服。
8.2 脾虛溼困
8.2.1 證見
8.2.2 治法
8.2.3 方藥
1、主方:六君子湯(虞摶《醫學正傳》)加減處方:黨蔘15克,茯苓12克,白朮12克,法半夏12克,陳皮12克,砂仁6克(後下),藿香12克,炒扁豆12克,谷芽30克,甘草6克。水煎服。四肢困重,面色萎黃,神疲乏力,脘悶腹脹,飲食無味,健脾化溼。厭食油膩,大便稀溏。舌質淡胖,苔膩,脈濡緩。肢體睏倦乏力,頭重如裹,胸悶腹脹,飲食不香,口淡或苦辛燥溼。有甜味。苔白膩,脈濡滑。
8.3 溼熱中阻
8.3.1 證見
8.3.2 治法
8.3.3 方藥
1、主方:甘露消毒丹(王孟英《溫熱經緯》)加減處方:綿茵陳20克,滑石18克,黃芩10克,石菖蒲6克,藿香12克,連翹12克,白蔻仁6克(後下),木通9克,布渣葉15克,射干10克,薄荷6克,金銀花15克,甘草6克。水煎服。
2、中成藥五花茶,每次10克,每日2次,沖服。胸悶腹脹,口苦粘膩,不思飲食,口渴不欲飲,或有低清熱化溼。熱,尿黃。苔黃膩,脈濡數。
8.4 其他療法
8.4.1 1、簡便方
(2)黨蔘15克,白朮12克,炒薏苡仁20克,水煎服。適用於脾虛溼阻。
8.4.2 2、預防調護
(1)脾胃素虛者,每逢夏令梅雨季節,切勿恣食生冷瓜果及油膩、肥甘之品,以防溼邪中阻。
(2)在夏令季節,飲食以清淡、易消化爲宜。也可選用藿香、佩蘭、荷葉及炒谷、麥芽,煎水作飲料。功效是芳香化溼,醒脾和中,具有較好的防治作用。