2 英文參考
gastric cavity[21世紀雙語科技詞典]
middle region of the upper abdomen
gastric cavity[湘雅醫學專業詞典]
Zhōngwǎn CV12[中國鍼灸學詞典]
5 經穴別名·胃脘
5.1 中脘穴的別名·胃脘
胃脘爲經穴別名,即中脘穴[1]。《聖濟總錄》:“胃脘穴,主中惡,《鍼灸甲乙經》雲:一名太倉。在上脘下一寸。”“脘”,《脈經》作“管”;《經穴匯解》作“腕”[1]。
穴位 | 中脘 | ||
---|---|---|---|
漢語拼音 | Zhongwan | ||
羅馬拼音 | Chungwan | ||
美國英譯名 | Middle Epigastrium | ||
各國代號 | 中國 | CV12 | |
日本 | 12 | ||
法國 | 莫蘭特氏 | VC12 | |
富耶氏 | VC12 | ||
德國 | KG12 | ||
英國 | Cv12 | ||
美國 | Co12 |
中脘爲經穴名(Zhōngwǎn CV12,RN12)[2][3]。出《脈經》。《脈經》名中管[4]。別名上紀(《黃帝內經素問·氣穴論》)、胃脘(《黃帝內經素問·氣穴論》)、太倉(《黃帝內經靈樞·根結》)、大倉(《西方子明堂灸經》)、胃管(《脈經》)、中管(《備急千金要方》[5]《脈經》[6])、胃募(《千金翼方》)。屬任脈[6]。中脘是胃的募穴,八會穴之腑會,手太陽小腸經、手少陽三焦經、足陽明胃經、任脈的交會穴[6][7][7]。中即中間,脘即胃脘,此穴當胃脘之中部,故名中脘[7]。中脘穴主要用於脾胃疾患等:如腹痛,腹脹,胃脘痛,急慢性胃炎,胃擴張,胃痙攣,胃下垂,消化性潰瘍,急性腸梗阻,消化不良,腸鳴,泄瀉,痢疾,便祕,失眠,精神病,高血壓,黃疸,疳積,虛勞吐血,胃痛,嘔吐,吞酸,呃逆,癲狂,納呆,反胃,食不化,霍亂,吐血,便血,腸癰,髒躁,驚悸,怔忡,癲癇,產後血暈,陰挺,哮喘,痰多,中風,屍厥,急驚風,真心痛,鼓脹,虛勞,痿證,蕁麻疹,奔豚,頭痛,中暑,疳疾,水腫,脅下堅痛,喘息不止,胃炎,胃潰瘍,子宮脫垂,食物中毒等。
5.1.1 中脘穴的別名
5.1.2 出處
《黃帝內經素問·氣穴論》:背與心相控而痛,所治天突與十椎及上紀。上紀者,胃脘也,下紀者,關元也。
《黃帝內經靈樞·根結》:太陰根於隱白,結於太倉。《難經·四十五難》:經言八會者,何也?然腑會太倉。
5.1.3 穴名解
中,有方位之義。脘,指胃府。《黃帝內經靈樞·脹論》:“胃者,太倉也。”《難經·第四十五難》:“府會太倉。”注:“太倉即中脘穴。”《黃庭內景經》:“脾長一尺掩太倉。”注:“太倉,胃也。”《黃庭外景經》:“時念太倉不飢渴。”注:“胃也。”又注曰:“太倉肚府。”又曰:“太倉,胃管神名。”《老子·中經》:“胃爲太倉,三皇五帝之廚府也。”又泛指脾胃爲太倉。《中黃經》:“太倉,脾府也。”《黃庭內景經》:“是爲太倉兩明堂。”注:“太倉,脾府。”又官名。《漢書·百官表》大司農屬官有太倉令丞。故太倉者,亦即脾胃爲倉廩之官之意。中脘,指穴當胃體的中部,相對於上脘及下脘而言,又是直接指胃而言,故又名太倉。[8]
5.1.4 特異性
中脘是手太陽小腸經、手少陽三焦經、足陽明胃經、任脈的交會穴[8][8][8][8]。
中脘是手太陽小腸經、手少陽三焦經、足陽明胃經的交會穴[8]。
5.1.5 所屬部位
上腹[9]
5.1.6 中脘穴的定位
中脘穴在下腹部的位置
中脘穴在下腹部的位置
5.1.7 中脘穴的取法
在臍上4寸,腹中線上,仰臥取穴。
5.1.8 中脘穴穴位解剖
中脘穴下爲皮膚、皮下組織、腹白線、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。淺層主要布有第八胸神經前支的前皮支和腹壁淺靜脈的屬支。深層有第八胸神經前支的分支。
5.1.8.1 層次解剖
皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜[10]。
5.1.8.2 穴區神經、血管
淺層有肋間神經前皮支分佈;深層有肋間神經和腹壁上動脈分佈;再深層可及腹腔[11]。
5.1.9 中脘穴的功效與作用
中脘穴治療疾病廣泛。由於胃與多條經脈關係密切,如手太陽經“抵胃,屬小腸”;手太陰經“還循胃口”;足太陰經“屬脾,絡胃……復從胃別,上膈,注心中”,其絡脈“入絡腸胃”;足陽明經“下膈,屬胃,絡脾”;足厥陰經“挾胃,屬肝,絡膽”。根據“經脈所過,主治所及”的原則,取本穴可治與胃有關的經脈病,也就是說,多條經脈異常所引起的胃病均可取本穴治療。又因中脘穴爲胃的募穴,胃主受納、腐熟水谷,爲五臟六腑之海,飲食入胃,五臟六腑皆稟氣於胃,若胃腑功能失常,氣血生化之源不足,臟腑經脈失養,可導致很多疾病的發生,因此治胃是治療很多疾病之本。綜上所述,本穴是治療消化系統疾病的必用穴,任何原因引起的脾胃虛弱、運化失司,均可取中脘爲主進行治療,同時,本穴也是治療多種疾病的常用穴。[11]
治療脾胃疾患的常用穴之一,有和胃健脾、通降腑氣之功[11]。
5.1.10 中脘穴主治病證
中脘穴主要用於脾胃疾患等:如腹痛,腹脹,胃脘痛,急慢性胃炎,胃擴張,胃痙攣,胃下垂,消化性潰瘍,急性腸梗阻,消化不良,腸鳴,泄瀉,痢疾,便祕,失眠,精神病,高血壓,黃疸,疳積,虛勞吐血,胃痛,嘔吐,吞酸,呃逆,癲狂,納呆,反胃,食不化,霍亂,吐血,便血,腸癰,髒躁,驚悸,怔忡,癲癇,產後血暈,陰挺,哮喘,痰多,中風,屍厥,急驚風,真心痛,鼓脹,虛勞,痿證,蕁麻疹,奔豚,頭痛,中暑,疳疾,水腫,脅下堅痛,喘息不止,胃炎,胃潰瘍,子宮脫垂,食物中毒等。
中脘穴主要用於脾胃疾患等:如腹痛、腹脹、胃脘痛、急慢性胃炎、胃擴張、胃痙攣、胃下垂、消化性潰瘍、急性腸梗阻、消化不良、腸鳴、泄瀉、痢疾、便祕,以及失眠、精神病、高血壓、黃疸、疳積、虛勞吐血等[11]。
中脘穴主治胃痛、嘔吐,吞酸、呃逆、腹脹、泄瀉、黃疸、癲狂[11]。
中脘穴主治 胃脘痛,嘔吐,呃逆,納呆,疳積,反胃,食不化,霍亂,吐血,腸鳴,腹脹,泄瀉,便祕,便血,腸癰;失眠,髒躁,驚悸,怔忡,癲癇;產後血暈,陰挺;哮喘,痰多;中風,屍厥,急驚風,真心痛;黃疸,鼓脹,虛勞,痿證,蕁麻疹,奔豚,頭痛,中暑[11]。
中脘穴主治胃痛,嘔吐,呃逆,反胃,腹痛,腹脹,泄瀉,痢疾,疳疾,黃疸,水腫[11]。
治胃痛,腹痛,腹脹,嘔逆,反胃,食不化;腸鳴,泄瀉,便祕,便血,脅下堅痛;喘息不止,失眠,髒躁,癲癇,屍厥。胃炎,胃潰瘍,胃擴張,子宮脫垂,蕁麻疹,食物中毒。
5.1.11 刺灸法
5.1.11.1 刺法
一般直刺0.5~1.0寸。孕婦慎用。如有肝脾腫大者不宜向左右側及上方透刺[11]。
直刺0.5~1寸[11][11],局部酸脹沉重[11],胃部有收縮感[11]。
中脘穴深部有胃、胰腺、腹主動脈,直刺不宜過深,瘦弱患者尤宜謹慎[11]。
5.1.11.2 灸法
5.1.12 中脘穴的配伍
中脘配足三裏,有調和胃氣,升提脾氣,去溼化濁的作用,主治胃痛,泄瀉,黃疸,四肢無力。
中脘配胃俞,屬俞募配穴法,有調中和胃,寬中利氣的作用,主治胃脘脹滿,食慾不振,嘔吐呃逆。
中脘配脾俞、天樞、三焦俞、大腸俞、足三裏、三陰交,治久痢[11]。
5.1.13 文獻摘要
《鍼灸甲乙經》:心痛身寒,難以俯仰,心疝氣衝胃,死不知人,中脘主之。傷憂悁思氣積,中脘主之。腹脹不通,寒中傷食,飲食不化,中脘主之。小腸有熱,溺赤黃,中脘主之。溢飲脅下堅痛,中脘主之。
《銅人腧穴鍼灸圖經》:治心下脹滿,傷飽食不化,霍亂吐瀉不自知,心痛,溫瘧,傷寒,飲水過多,腹脹氣喘,因讀書得奔豚氣上攻,伏梁,心下狀如覆杯,寒癖結氣。針入八分,留七呼,瀉五吸。
《鍼灸大成》:主五膈,喘息不止,腹暴脹,中惡,脾疼,飲食不進,反胃,赤白痢,寒癖,氣心疼,伏梁,心下如覆杯,心膨脹,面色萎黃,天行傷寒,熱不已,溫瘧先腹痛,先瀉,霍亂,瀉出不知,飲食不化,心痛,身寒,不可俯仰,氣發噎。
《鍼灸聚英》:素注,針一寸二分,灸七壯……胃虛而致太陰無所稟者,於足陽明募穴中導引之。
《類經圖翼》:孕婦不可灸。
《循經考穴編》:一切脾胃之疾,無所不療。
5.1.14 中脘穴研究進展
5.1.14.1 對胃腸功能的調整作用
針刺中脘對胃腸功能有調整作用,這種作用與原來的功能狀態和針刺手法有關。如原來處於軟弱或中等度蠕動狀態時,可使蠕動增強,如原來處於較強狀態時,則這種作用不明顯。當用弱刺激時,可促進胃蠕動;強刺激時,則抑制胃蠕動。對胃酸分泌也有一定促進作用。用辣根過氧化物酶注入中脘,觀察脊神經節內標記細胞的節段性分佈,發現中脘傳入神經元在脊神經節的節段爲第7胸椎至第2腰椎。由於該節段與胃腸的神經傳人節段在形態學上有所重疊交匯,因此本穴針刺能調整胃腸功能。[11]
針刺中脘,可使胃蠕動增強,幽門開放,腸鳴音增加,空腸蠕動增強[11]。
現代研究表明,針刺中脘穴對胃腸功能有調整作用,可使健康人的胃蠕動增強,表現爲幽門開放,胃下緣輕度升高。據報道,針刺中脘後,空腸黏膜皺襞增深、增密,空腸動力增強,上段尤爲明顯。瀉法針刺胃癌患者中脘、足三裏穴,可增加胃酸分泌。電針動物中脘等穴,弱刺激促進胃運動,強刺激則抑制胃運動。前者使胃電加強,後者使胃電抑制。[11]
5.1.14.2 對肺功能的影響
5.1.14.3 對血液的影響
針刺中脘可使白細胞明顯上升,中性粒細胞比例也相應上升[11]。對脾功能亢進而白細胞減少者也有同樣效果[11]。
5.1.14.4 對機體免疫功能的影響
艾灸小鼠的“中脘”,隔日1次,共3次,分別測定肝、脾、腹腔巨噬細胞的吞噬活性,結果發現,艾灸組和對照組的吞噬細胞活性均有一定增強,而以肝、腹腔巨噬細胞活性最爲顯著(P<0.05)。另有人以接種S180肉瘤的小鼠爲模型,小艾炷灸“中脘”,觀察艾灸對腫瘤的抑制作用時發現,艾灸能抑制癌鼠瘤體的增大,提高癌鼠血漿cAMP/cGMP值,增強其脾自然殺傷細胞(NK細胞)毒活性、脾淋巴細胞的PHA誘導轉化功能和脾淋巴細胞對綿羊紅細胞(SR- BC)誘導的空斑形成細胞(PFC)反應能力。[11]
5.1.14.5 對膀胱張力的作用
5.1.14.6 治療膽絞痛
用解痙止痛膏貼中脘穴。取白芷10g,花椒15g,研成細末,韭菜、蔥白各20個和苦楝子50g搗爛如泥,用白醋50ml將上藥調成糊狀,貼於中脘穴,24小時換貼1次,連貼2~4次。
5.1.14.7 解除幽門痙攣
據報道指壓中脘後,在X線下發現胃蠕動增強,110例患者中有94例波頻增加,波速增快,幽門痙攣解除。
5.1.14.8 對小腸的蠕動的影響
5.1.14.9 治療糖尿病
動物實驗提示對實驗性糖尿病家兔單灸中脘,可降低血糖和尿素氮[11]。
5.2 上脘穴的別名·胃脘
穴位 | 上脘 | ||
---|---|---|---|
漢語拼音 | Shangwan | ||
羅馬拼音 | Shangwan | ||
美國英譯名 | Upper Epigastrium | ||
各國代號 | 中國 | CV13 | |
日本 | 13 | ||
法國 | 莫蘭特氏 | VC13 | |
富耶氏 | VC13 | ||
德國 | KG13 | ||
英國 | Cv13 | ||
美國 | Co13 |
上脘爲經穴名(Shàngwǎn CV13,RN13)[13][13]。出《黃帝內經靈樞·四時氣》。《脈經》名上管;別名上管(《脈經》、《備急千金要方》)、胃管(《鍼灸聚英》、《肘後備急方》)、胃脘(《鍼灸資生經》)、上紀(《鍼灸大全》)。屬任脈[13]。上脘是足陽明胃經、手太陽小腸經、任脈的交會穴[13][14]。上即上方,脘即胃脘,此穴當胃脘上部,故名上脘[14]。上脘穴主要用於脾胃及神志疾患:如胃痛,胃脘痛,腹脹,反胃,嘔吐,呃逆,急性胃炎,慢性胃炎,胃擴張,胃痙攣,消化性潰瘍,胃神經官能症,腸鳴泄瀉,癲,狂,癇症,黃疸,吞酸,食不化,納呆,腹痛,虛勞吐血,腸鳴,泄瀉,痢疾,咳嗽,痰多,驚悸,失眠,胸痛,心中煩熱,黃疸,奔豚,頭暈,目眩,卒心痛,中風,胃下垂,食管痙攣,咳嗽痰多,積聚,虛癆吐血,隔肌痙攣,腸炎等。
5.2.1 上脘穴的別名
5.2.2 出處
《黃帝內經靈樞·四時氣》:飲食不下,隔塞不通,邪在胃脘,在上脘則刺抑而下之,在下脘則散而去之。《鍼灸甲乙經》:上脘,在巨闕下一寸五分,去蔽骨三寸。
5.2.3 穴名解
上,與下對言。脘,脘同管,指胃府。此穴在臍上5寸,居中、下脘之上,正當胃上口處,內應賁門,相對於下脘及中脘而言,故名上脘。[14]
5.2.4 特異性
上脘是足陽明胃經、手太陽小腸經、任脈的交會穴[14][14]。
5.2.5 所屬部位
上腹[14]
5.2.6 上脘穴的定位
標準定位:上脘穴在上腹部,前正中線上,當臍中上5寸[14]。
上脘穴位於上腹部,臍中上5寸,前正中線上。仰臥取穴[14]。
上脘穴在上腹部的位置
上脘穴在上腹部的位置
5.2.7 上脘穴的取法
在臍上5寸,腹中線上,仰臥取穴。
上脘穴位於上腹部,臍中上5寸,前正中線上。仰臥取穴[14]。
仰臥位,胸劍聯合至臍中連線的上3/8與下5/8的交點處取穴;或於中脘穴直上1寸取穴[15]。
5.2.8 上脘穴穴位解剖
上脘穴下爲皮膚、皮下組織、腹白線、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。淺層主要布有第七胸神經前支的前皮支和腹壁淺靜脈的屬支。深層主要有有第七胸神經前支的分支。
5.2.8.1 層次解剖
皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜[15]。
5.2.8.2 穴區神經、血管
淺層有肋間神經前皮支分佈;深層有肋間神經和腹壁上動脈分佈;再深層可及腹腔[15]。
5.2.9 上脘穴的功效與作用
上脘穴系任脈、胃經和小腸經之會穴,有和中降逆、清熱化痰之功,主治滿悶、吐逆諸症,蓋以本穴接近賁門也。[15]
5.2.10 上脘穴主治病證
上脘穴主要用於脾胃及神志疾患:如胃痛,胃脘痛,腹脹,反胃,嘔吐,呃逆,急性胃炎,慢性胃炎,胃擴張,胃痙攣,消化性潰瘍,胃神經官能症,腸鳴泄瀉,癲,狂,癇症,黃疸,吞酸,食不化,納呆,腹痛,虛勞吐血,腸鳴,泄瀉,痢疾,咳嗽,痰多,驚悸,失眠,胸痛,心中煩熱,黃疸,奔豚,頭暈,目眩,卒心痛,中風,胃下垂,食管痙攣,咳嗽痰多,積聚,虛癆吐血,隔肌痙攣,腸炎等。
上脘穴主要用於脾胃及神志疾患:如胃痛、腹脹、反胃、嘔吐、呃逆、急慢性胃炎、胃擴張、胃痙攣、消化性潰瘍、胃神經官能症、腸鳴泄瀉、癲、狂、癇症及黃疸等[15]。
上脘穴主治胃脘痛,呃逆,嘔吐,吞酸,食不化,納呆,腹脹,腹痛,虛勞吐血,腸鳴,泄瀉,痢疾;咳嗽,痰多;癲癇,驚悸,失眠;胸痛,心中煩熱,黃疸,奔豚,頭暈,目眩,卒心痛,中風[15]。
上脘穴主治胃痛,呃逆,嘔吐,反胃,癲癇,以及急、慢性胃炎,消化性潰瘍,胃下垂,食管痙攣等[15]。
治反胃,嘔吐,食不化,胃痛,納呆,腹脹腹痛,咳嗽痰多,積聚,黃疸,虛癆吐血。胃炎,胃擴張,隔肌痙攣,腸炎。
5.2.11 刺灸法
5.2.11.1 刺法
直刺0.5~1寸[15][15],局部有酸脹感[15],可擴散至上腹部[15]。
注意:
本穴不能用提插法或粗針,以免造成胃腸穿孔或化膿性腹膜炎[15]。
針後慎勿飽食[15]。
孕婦慎用[15]。
5.2.11.2 灸法
《類經圖翼》:孕婦不可灸。
5.2.12 上脘穴的配伍
上脘配中脘,有行氣止痛,健胃消食的作用,主治胃脘疼痛,飲食不化。
上脘配豐隆,有理氣止痛,清熱化痰的作用,主治心痛嘔吐,傷寒吐蛔。
上脘配神門,有清熱化痰,寧心安神的作用,主治發狂奔走,失眠煩躁。
上脘配足三裏、章門、陰谷、關元、期門、行間、脾俞、懸鐘、承滿,治鼓脹[15]。
5.2.13 文獻摘要
《鍼灸甲乙經》:頭眩痛,身熱,汗不出,上脘主之。心痛,有三蟲,多涎,不得反側,上脘主之。飲食不下,膈塞不通,邪在胃脘,在上脘則抑而下之。寒中傷飽,食飲不化,五臟膜滿脹,心腹胸脅支滿脹,則生百病,上脘主之。心下有膈,嘔血,上脘主之。
《銅人腧穴鍼灸圖經》:治心中熱煩,奔豚氣脹不能食,霍亂吐利,身熱汗不出,三焦多涎,心風驚悸,心痛不可忍,伏梁氣狀如覆杯,針人八分,先補後瀉之,神驗。如風癇熱病,宜先瀉後補,其疾立愈,灸亦良,日可灸二七壯至一百壯。
《鍼灸大成》:主腹中雷鳴相逐,食不化,腹療刺痛,霍亂吐利,腹痛,身熱,汗不出,反胃嘔吐,食不下,腹脹氣滿,心忪驚悸,時嘔血,痰多吐涎,奔豚,伏梁,二蟲,卒心痛,風癇,熱病,馬黃黃疸,積聚堅大如盤,虛勞吐血,五毒疰不能食。
《玉龍歌》:九種心痛及脾疼,上脘穴內用神針,若還脾敗中脘補,兩針神效免災侵。
《普濟》:針入八分,先補後瀉,神驗。如風癇熱病,宜先瀉後補,立愈。
5.2.14 上脘穴研究進展
5.2.14.1 對胃腸功能的影響
針刺上脘對胃及十二指腸潰瘍的治療有一定的效果,可使症狀減輕,促進潰瘍癒合,對胃酸分泌也有一定影響[15]。
6 參考資料
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- ^ [7] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
- ^ [8] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
- ^ [9] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:135.
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- ^ [12] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1230.
- ^ [13] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:50.
- ^ [14] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:112.
- ^ [15] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:379.