2 英文參考
gastric cavity[21世紀雙語科技詞典]
middle region of the upper abdomen
gastric cavity[湘雅醫學專業詞典]
Zhōngwǎn CV12[中國鍼灸學詞典]
5 經穴別名·胃脘
5.1 中脘穴的別名·胃脘
胃脘爲經穴別名，即中脘穴[1]。《聖濟總錄》：“胃脘穴，主中惡，《鍼灸甲乙經》雲：一名太倉。在上脘下一寸。”“脘”，《脈經》作“管”；《經穴匯解》作“腕”[1]。
| 穴位 | 中脘 | ||
|---|---|---|---|
| 漢語拼音 | Zhongwan | ||
| 羅馬拼音 | Chungwan | ||
| 美國英譯名 | Middle Epigastrium | ||
| 各國代號 | 中國 | CV12 | |
| 日本 | 12 | ||
| 法國 | 莫蘭特氏 | VC12 | |
| 富耶氏 | VC12 | ||
| 德國 | KG12 | ||
| 英國 | Cv12 | ||
| 美國 | Co12 | ||
中脘爲經穴名（Zhōngwǎn CV12，RN12）[2][3]。出《脈經》。《脈經》名中管[4]。別名上紀（《黃帝內經素問·氣穴論》）、胃脘（《黃帝內經素問·氣穴論》）、太倉（《黃帝內經靈樞·根結》）、大倉（《西方子明堂灸經》）、胃管（《脈經》）、中管（《備急千金要方》[5]《脈經》[6]）、胃募（《千金翼方》）。屬任脈[6]。中脘是胃的募穴，八會穴之腑會，手太陽小腸經、手少陽三焦經、足陽明胃經、任脈的交會穴[6][7][7]。中即中間，脘即胃脘，此穴當胃脘之中部，故名中脘[7]。中脘穴主要用於脾胃疾患等：如腹痛，腹脹，胃脘痛，急慢性胃炎，胃擴張，胃痙攣，胃下垂，消化性潰瘍，急性腸梗阻，消化不良，腸鳴，泄瀉，痢疾，便祕，失眠，精神病，高血壓，黃疸，疳積，虛勞吐血，胃痛，嘔吐，吞酸，呃逆，癲狂，納呆，反胃，食不化，霍亂，吐血，便血，腸癰，髒躁，驚悸，怔忡，癲癇，產後血暈，陰挺，哮喘，痰多，中風，屍厥，急驚風，真心痛，鼓脹，虛勞，痿證，蕁麻疹，奔豚，頭痛，中暑，疳疾，水腫，脅下堅痛，喘息不止，胃炎，胃潰瘍，子宮脫垂，食物中毒等。
5.1.1 中脘穴的別名
5.1.2 出處
《黃帝內經素問·氣穴論》：背與心相控而痛，所治天突與十椎及上紀。上紀者，胃脘也，下紀者，關元也。
《黃帝內經靈樞·根結》：太陰根於隱白，結於太倉。《難經·四十五難》：經言八會者，何也？然腑會太倉。
5.1.3 穴名解
中，有方位之義。脘，指胃府。《黃帝內經靈樞·脹論》：“胃者，太倉也。”《難經·第四十五難》：“府會太倉。”注：“太倉即中脘穴。”《黃庭內景經》：“脾長一尺掩太倉。”注：“太倉，胃也。”《黃庭外景經》：“時念太倉不飢渴。”注：“胃也。”又注曰：“太倉肚府。”又曰：“太倉，胃管神名。”《老子·中經》：“胃爲太倉，三皇五帝之廚府也。”又泛指脾胃爲太倉。《中黃經》：“太倉，脾府也。”《黃庭內景經》：“是爲太倉兩明堂。”注：“太倉，脾府。”又官名。《漢書·百官表》大司農屬官有太倉令丞。故太倉者，亦即脾胃爲倉廩之官之意。中脘，指穴當胃體的中部，相對於上脘及下脘而言，又是直接指胃而言，故又名太倉。[8]
5.1.4 特異性
中脘是手太陽小腸經、手少陽三焦經、足陽明胃經、任脈的交會穴[8][8][8][8]。
中脘是手太陽小腸經、手少陽三焦經、足陽明胃經的交會穴[8]。
5.1.5 所屬部位
上腹[9]
5.1.6 中脘穴的定位
中脘穴在下腹部的位置
中脘穴在下腹部的位置
5.1.7 中脘穴的取法
在臍上4寸，腹中線上，仰臥取穴。
5.1.8 中脘穴穴位解剖
中脘穴下爲皮膚、皮下組織、腹白線、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。淺層主要布有第八胸神經前支的前皮支和腹壁淺靜脈的屬支。深層有第八胸神經前支的分支。
5.1.8.1 層次解剖
皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜[10]。
5.1.8.2 穴區神經、血管
淺層有肋間神經前皮支分佈；深層有肋間神經和腹壁上動脈分佈；再深層可及腹腔[11]。
5.1.9 中脘穴的功效與作用
中脘穴治療疾病廣泛。由於胃與多條經脈關係密切，如手太陽經“抵胃，屬小腸”；手太陰經“還循胃口”；足太陰經“屬脾，絡胃……復從胃別，上膈，注心中”，其絡脈“入絡腸胃”；足陽明經“下膈，屬胃，絡脾”；足厥陰經“挾胃，屬肝，絡膽”。根據“經脈所過，主治所及”的原則，取本穴可治與胃有關的經脈病，也就是說，多條經脈異常所引起的胃病均可取本穴治療。又因中脘穴爲胃的募穴，胃主受納、腐熟水谷，爲五臟六腑之海，飲食入胃，五臟六腑皆稟氣於胃，若胃腑功能失常，氣血生化之源不足，臟腑經脈失養，可導致很多疾病的發生，因此治胃是治療很多疾病之本。綜上所述，本穴是治療消化系統疾病的必用穴，任何原因引起的脾胃虛弱、運化失司，均可取中脘爲主進行治療，同時，本穴也是治療多種疾病的常用穴。[11]
治療脾胃疾患的常用穴之一，有和胃健脾、通降腑氣之功[11]。
5.1.10 中脘穴主治病證
中脘穴主要用於脾胃疾患等：如腹痛，腹脹，胃脘痛，急慢性胃炎，胃擴張，胃痙攣，胃下垂，消化性潰瘍，急性腸梗阻，消化不良，腸鳴，泄瀉，痢疾，便祕，失眠，精神病，高血壓，黃疸，疳積，虛勞吐血，胃痛，嘔吐，吞酸，呃逆，癲狂，納呆，反胃，食不化，霍亂，吐血，便血，腸癰，髒躁，驚悸，怔忡，癲癇，產後血暈，陰挺，哮喘，痰多，中風，屍厥，急驚風，真心痛，鼓脹，虛勞，痿證，蕁麻疹，奔豚，頭痛，中暑，疳疾，水腫，脅下堅痛，喘息不止，胃炎，胃潰瘍，子宮脫垂，食物中毒等。
中脘穴主要用於脾胃疾患等：如腹痛、腹脹、胃脘痛、急慢性胃炎、胃擴張、胃痙攣、胃下垂、消化性潰瘍、急性腸梗阻、消化不良、腸鳴、泄瀉、痢疾、便祕，以及失眠、精神病、高血壓、黃疸、疳積、虛勞吐血等[11]。
中脘穴主治胃痛、嘔吐，吞酸、呃逆、腹脹、泄瀉、黃疸、癲狂[11]。
中脘穴主治 胃脘痛，嘔吐，呃逆，納呆，疳積，反胃，食不化，霍亂，吐血，腸鳴，腹脹，泄瀉，便祕，便血，腸癰；失眠，髒躁，驚悸，怔忡，癲癇；產後血暈，陰挺；哮喘，痰多；中風，屍厥，急驚風，真心痛；黃疸，鼓脹，虛勞，痿證，蕁麻疹，奔豚，頭痛，中暑[11]。
中脘穴主治胃痛，嘔吐，呃逆，反胃，腹痛，腹脹，泄瀉，痢疾，疳疾，黃疸，水腫[11]。
治胃痛，腹痛，腹脹，嘔逆，反胃，食不化；腸鳴，泄瀉，便祕，便血，脅下堅痛；喘息不止，失眠，髒躁，癲癇，屍厥。胃炎，胃潰瘍，胃擴張，子宮脫垂，蕁麻疹，食物中毒。
5.1.11 刺灸法
5.1.11.1 刺法
一般直刺0.5～1.0寸。孕婦慎用。如有肝脾腫大者不宜向左右側及上方透刺[11]。
直刺0.5～1寸[11][11]，局部酸脹沉重[11]，胃部有收縮感[11]。
中脘穴深部有胃、胰腺、腹主動脈，直刺不宜過深，瘦弱患者尤宜謹慎[11]。
5.1.11.2 灸法
5.1.12 中脘穴的配伍
中脘配足三裏，有調和胃氣，升提脾氣，去溼化濁的作用，主治胃痛，泄瀉，黃疸，四肢無力。
中脘配胃俞，屬俞募配穴法，有調中和胃，寬中利氣的作用，主治胃脘脹滿，食慾不振，嘔吐呃逆。
中脘配脾俞、天樞、三焦俞、大腸俞、足三裏、三陰交，治久痢[11]。
5.1.13 文獻摘要
《鍼灸甲乙經》：心痛身寒，難以俯仰，心疝氣衝胃，死不知人，中脘主之。傷憂悁思氣積，中脘主之。腹脹不通，寒中傷食，飲食不化，中脘主之。小腸有熱，溺赤黃，中脘主之。溢飲脅下堅痛，中脘主之。
《銅人腧穴鍼灸圖經》：治心下脹滿，傷飽食不化，霍亂吐瀉不自知，心痛，溫瘧，傷寒，飲水過多，腹脹氣喘，因讀書得奔豚氣上攻，伏梁，心下狀如覆杯，寒癖結氣。針入八分，留七呼，瀉五吸。
《鍼灸大成》：主五膈，喘息不止，腹暴脹，中惡，脾疼，飲食不進，反胃，赤白痢，寒癖，氣心疼，伏梁，心下如覆杯，心膨脹，面色萎黃，天行傷寒，熱不已，溫瘧先腹痛，先瀉，霍亂，瀉出不知，飲食不化，心痛，身寒，不可俯仰，氣發噎。
《鍼灸聚英》：素注，針一寸二分，灸七壯……胃虛而致太陰無所稟者，於足陽明募穴中導引之。
《類經圖翼》：孕婦不可灸。
《循經考穴編》：一切脾胃之疾，無所不療。
5.1.14 中脘穴研究進展
5.1.14.1 對胃腸功能的調整作用
針刺中脘對胃腸功能有調整作用，這種作用與原來的功能狀態和針刺手法有關。如原來處於軟弱或中等度蠕動狀態時，可使蠕動增強，如原來處於較強狀態時，則這種作用不明顯。當用弱刺激時，可促進胃蠕動；強刺激時，則抑制胃蠕動。對胃酸分泌也有一定促進作用。用辣根過氧化物酶注入中脘，觀察脊神經節內標記細胞的節段性分佈，發現中脘傳入神經元在脊神經節的節段爲第7胸椎至第2腰椎。由於該節段與胃腸的神經傳人節段在形態學上有所重疊交匯，因此本穴針刺能調整胃腸功能。[11]
針刺中脘，可使胃蠕動增強，幽門開放，腸鳴音增加，空腸蠕動增強[11]。
現代研究表明，針刺中脘穴對胃腸功能有調整作用，可使健康人的胃蠕動增強，表現爲幽門開放，胃下緣輕度升高。據報道，針刺中脘後，空腸黏膜皺襞增深、增密，空腸動力增強，上段尤爲明顯。瀉法針刺胃癌患者中脘、足三裏穴，可增加胃酸分泌。電針動物中脘等穴，弱刺激促進胃運動，強刺激則抑制胃運動。前者使胃電加強，後者使胃電抑制。[11]
5.1.14.2 對肺功能的影響
5.1.14.3 對血液的影響
針刺中脘可使白細胞明顯上升，中性粒細胞比例也相應上升[11]。對脾功能亢進而白細胞減少者也有同樣效果[11]。
5.1.14.4 對機體免疫功能的影響
艾灸小鼠的“中脘”，隔日1次，共3次，分別測定肝、脾、腹腔巨噬細胞的吞噬活性，結果發現，艾灸組和對照組的吞噬細胞活性均有一定增強，而以肝、腹腔巨噬細胞活性最爲顯著（P<0.05）。另有人以接種S180肉瘤的小鼠爲模型，小艾炷灸“中脘”，觀察艾灸對腫瘤的抑制作用時發現，艾灸能抑制癌鼠瘤體的增大，提高癌鼠血漿cAMP/cGMP值，增強其脾自然殺傷細胞（NK細胞）毒活性、脾淋巴細胞的PHA誘導轉化功能和脾淋巴細胞對綿羊紅細胞（SR- BC）誘導的空斑形成細胞（PFC）反應能力。[11]
5.1.14.5 對膀胱張力的作用
5.1.14.6 治療膽絞痛
用解痙止痛膏貼中脘穴。取白芷10g，花椒15g，研成細末，韭菜、蔥白各20個和苦楝子50g搗爛如泥，用白醋50ml將上藥調成糊狀，貼於中脘穴，24小時換貼1次，連貼2～4次。
5.1.14.7 解除幽門痙攣
據報道指壓中脘後，在X線下發現胃蠕動增強，110例患者中有94例波頻增加，波速增快，幽門痙攣解除。
5.1.14.8 對小腸的蠕動的影響
5.1.14.9 治療糖尿病
動物實驗提示對實驗性糖尿病家兔單灸中脘，可降低血糖和尿素氮[11]。
5.2 上脘穴的別名·胃脘
| 穴位 | 上脘 | ||
|---|---|---|---|
| 漢語拼音 | Shangwan | ||
| 羅馬拼音 | Shangwan | ||
| 美國英譯名 | Upper Epigastrium | ||
| 各國代號 | 中國 | CV13 | |
| 日本 | 13 | ||
| 法國 | 莫蘭特氏 | VC13 | |
| 富耶氏 | VC13 | ||
| 德國 | KG13 | ||
| 英國 | Cv13 | ||
| 美國 | Co13 | ||
上脘爲經穴名（Shàngwǎn CV13，RN13）[13][13]。出《黃帝內經靈樞·四時氣》。《脈經》名上管；別名上管（《脈經》、《備急千金要方》）、胃管（《鍼灸聚英》、《肘後備急方》）、胃脘（《鍼灸資生經》）、上紀（《鍼灸大全》）。屬任脈[13]。上脘是足陽明胃經、手太陽小腸經、任脈的交會穴[13][14]。上即上方，脘即胃脘，此穴當胃脘上部，故名上脘[14]。上脘穴主要用於脾胃及神志疾患：如胃痛，胃脘痛，腹脹，反胃，嘔吐，呃逆，急性胃炎，慢性胃炎，胃擴張，胃痙攣，消化性潰瘍，胃神經官能症，腸鳴泄瀉，癲，狂，癇症，黃疸，吞酸，食不化，納呆，腹痛，虛勞吐血，腸鳴，泄瀉，痢疾，咳嗽，痰多，驚悸，失眠，胸痛，心中煩熱，黃疸，奔豚，頭暈，目眩，卒心痛，中風，胃下垂，食管痙攣，咳嗽痰多，積聚，虛癆吐血，隔肌痙攣，腸炎等。
5.2.1 上脘穴的別名
5.2.2 出處
《黃帝內經靈樞·四時氣》：飲食不下，隔塞不通，邪在胃脘，在上脘則刺抑而下之，在下脘則散而去之。《鍼灸甲乙經》：上脘，在巨闕下一寸五分，去蔽骨三寸。
5.2.3 穴名解
上，與下對言。脘，脘同管，指胃府。此穴在臍上5寸，居中、下脘之上，正當胃上口處，內應賁門，相對於下脘及中脘而言，故名上脘。[14]
5.2.4 特異性
上脘是足陽明胃經、手太陽小腸經、任脈的交會穴[14][14]。
5.2.5 所屬部位
上腹[14]
5.2.6 上脘穴的定位
標準定位：上脘穴在上腹部，前正中線上，當臍中上5寸[14]。
上脘穴位於上腹部，臍中上5寸，前正中線上。仰臥取穴[14]。
上脘穴在上腹部的位置
上脘穴在上腹部的位置
5.2.7 上脘穴的取法
在臍上5寸，腹中線上，仰臥取穴。
上脘穴位於上腹部，臍中上5寸，前正中線上。仰臥取穴[14]。
仰臥位，胸劍聯合至臍中連線的上3/8與下5/8的交點處取穴；或於中脘穴直上1寸取穴[15]。
5.2.8 上脘穴穴位解剖
上脘穴下爲皮膚、皮下組織、腹白線、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。淺層主要布有第七胸神經前支的前皮支和腹壁淺靜脈的屬支。深層主要有有第七胸神經前支的分支。
5.2.8.1 層次解剖
皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜[15]。
5.2.8.2 穴區神經、血管
淺層有肋間神經前皮支分佈；深層有肋間神經和腹壁上動脈分佈；再深層可及腹腔[15]。
5.2.9 上脘穴的功效與作用
上脘穴系任脈、胃經和小腸經之會穴，有和中降逆、清熱化痰之功，主治滿悶、吐逆諸症，蓋以本穴接近賁門也。[15]
5.2.10 上脘穴主治病證
上脘穴主要用於脾胃及神志疾患：如胃痛，胃脘痛，腹脹，反胃，嘔吐，呃逆，急性胃炎，慢性胃炎，胃擴張，胃痙攣，消化性潰瘍，胃神經官能症，腸鳴泄瀉，癲，狂，癇症，黃疸，吞酸，食不化，納呆，腹痛，虛勞吐血，腸鳴，泄瀉，痢疾，咳嗽，痰多，驚悸，失眠，胸痛，心中煩熱，黃疸，奔豚，頭暈，目眩，卒心痛，中風，胃下垂，食管痙攣，咳嗽痰多，積聚，虛癆吐血，隔肌痙攣，腸炎等。
上脘穴主要用於脾胃及神志疾患：如胃痛、腹脹、反胃、嘔吐、呃逆、急慢性胃炎、胃擴張、胃痙攣、消化性潰瘍、胃神經官能症、腸鳴泄瀉、癲、狂、癇症及黃疸等[15]。
上脘穴主治胃脘痛，呃逆，嘔吐，吞酸，食不化，納呆，腹脹，腹痛，虛勞吐血，腸鳴，泄瀉，痢疾；咳嗽，痰多；癲癇，驚悸，失眠；胸痛，心中煩熱，黃疸，奔豚，頭暈，目眩，卒心痛，中風[15]。
上脘穴主治胃痛，呃逆，嘔吐，反胃，癲癇，以及急、慢性胃炎，消化性潰瘍，胃下垂，食管痙攣等[15]。
治反胃，嘔吐，食不化，胃痛，納呆，腹脹腹痛，咳嗽痰多，積聚，黃疸，虛癆吐血。胃炎，胃擴張，隔肌痙攣，腸炎。
5.2.11 刺灸法
5.2.11.1 刺法
直刺0.5～1寸[15][15]，局部有酸脹感[15]，可擴散至上腹部[15]。
注意：
本穴不能用提插法或粗針，以免造成胃腸穿孔或化膿性腹膜炎[15]。
針後慎勿飽食[15]。
孕婦慎用[15]。
5.2.11.2 灸法
《類經圖翼》：孕婦不可灸。
5.2.12 上脘穴的配伍
上脘配中脘，有行氣止痛，健胃消食的作用，主治胃脘疼痛，飲食不化。
上脘配豐隆，有理氣止痛，清熱化痰的作用，主治心痛嘔吐，傷寒吐蛔。
上脘配神門，有清熱化痰，寧心安神的作用，主治發狂奔走，失眠煩躁。
上脘配足三裏、章門、陰谷、關元、期門、行間、脾俞、懸鐘、承滿，治鼓脹[15]。
5.2.13 文獻摘要
《鍼灸甲乙經》：頭眩痛，身熱，汗不出，上脘主之。心痛，有三蟲，多涎，不得反側，上脘主之。飲食不下，膈塞不通，邪在胃脘，在上脘則抑而下之。寒中傷飽，食飲不化，五臟膜滿脹，心腹胸脅支滿脹，則生百病，上脘主之。心下有膈，嘔血，上脘主之。
《銅人腧穴鍼灸圖經》：治心中熱煩，奔豚氣脹不能食，霍亂吐利，身熱汗不出，三焦多涎，心風驚悸，心痛不可忍，伏梁氣狀如覆杯，針人八分，先補後瀉之，神驗。如風癇熱病，宜先瀉後補，其疾立愈，灸亦良，日可灸二七壯至一百壯。
《鍼灸大成》：主腹中雷鳴相逐，食不化，腹療刺痛，霍亂吐利，腹痛，身熱，汗不出，反胃嘔吐，食不下，腹脹氣滿，心忪驚悸，時嘔血，痰多吐涎，奔豚，伏梁，二蟲，卒心痛，風癇，熱病，馬黃黃疸，積聚堅大如盤，虛勞吐血，五毒疰不能食。
《玉龍歌》：九種心痛及脾疼，上脘穴內用神針，若還脾敗中脘補，兩針神效免災侵。
《普濟》：針入八分，先補後瀉，神驗。如風癇熱病，宜先瀉後補，立愈。
5.2.14 上脘穴研究進展
5.2.14.1 對胃腸功能的影響
針刺上脘對胃及十二指腸潰瘍的治療有一定的效果，可使症狀減輕，促進潰瘍癒合，對胃酸分泌也有一定影響[15]。
6 參考資料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：512．
- ^ [2] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：114．
- ^ [3] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海：上海科學技術出版社，1997：132．
- ^ [4] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：268．
- ^ [5] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州：河南科學技術出版社，2012：377-379．
- ^ [6] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：116．
- ^ [7] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [8] 柴鐵劬．鍼灸穴名解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．
- ^ [9] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海：上海科學技術出版社，1997：135．
- ^ [10] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：377-379．
- ^ [11] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：132．
- ^ [12] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1230．
- ^ [13] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：50．
- ^ [14] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：112．
- ^ [15] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：379．