4 經穴別名·大倉
大倉爲經穴別名，“大”即“太”，大倉即太倉（出《鍼灸甲乙經》），是中脘穴的別名[3][3]。出《西方子明堂灸經》。《黃帝內經靈樞·根結》載：“太陰根於隱白，結於太倉。”後《鍼灸甲乙經》等書將太倉列作中脘穴之別名[3]。
| 穴位 | 中脘 | ||
|---|---|---|---|
| 漢語拼音 | Zhongwan | ||
| 羅馬拼音 | Chungwan | ||
| 美國英譯名 | Middle Epigastrium | ||
| 各國代號 | 中國 | CV12 | |
| 日本 | 12 | ||
| 法國 | 莫蘭特氏 | VC12 | |
| 富耶氏 | VC12 | ||
| 德國 | KG12 | ||
| 英國 | Cv12 | ||
| 美國 | Co12 | ||
中脘爲經穴名（Zhōngwǎn CV12，RN12）[4][5]。出《脈經》。《脈經》名中管[6]。別名上紀（《黃帝內經素問·氣穴論》）、胃脘（《黃帝內經素問·氣穴論》）、太倉（《黃帝內經靈樞·根結》）、大倉（《西方子明堂灸經》）、胃管（《脈經》）、中管（《備急千金要方》[7]《脈經》[8]）、胃募（《千金翼方》）。屬任脈[8]。中脘是胃的募穴，八會穴之腑會，手太陽小腸經、手少陽三焦經、足陽明胃經、任脈的交會穴[8][9][9]。中即中間，脘即胃脘，此穴當胃脘之中部，故名中脘[9]。中脘穴主要用於脾胃疾患等：如腹痛，腹脹，胃脘痛，急慢性胃炎，胃擴張，胃痙攣，胃下垂，消化性潰瘍，急性腸梗阻，消化不良，腸鳴，泄瀉，痢疾，便祕，失眠，精神病，高血壓，黃疸，疳積，虛勞吐血，胃痛，嘔吐，吞酸，呃逆，癲狂，納呆，反胃，食不化，霍亂，吐血，便血，腸癰，髒躁，驚悸，怔忡，癲癇，產後血暈，陰挺，哮喘，痰多，中風，屍厥，急驚風，真心痛，鼓脹，虛勞，痿證，蕁麻疹，奔豚，頭痛，中暑，疳疾，水腫，脅下堅痛，喘息不止，胃炎，胃潰瘍，子宮脫垂，食物中毒等。
4.1 中脘穴的別名
4.2 出處
《黃帝內經素問·氣穴論》：背與心相控而痛，所治天突與十椎及上紀。上紀者，胃脘也，下紀者，關元也。
《黃帝內經靈樞·根結》：太陰根於隱白，結於太倉。《難經·四十五難》：經言八會者，何也？然腑會太倉。
4.3 穴名解
中，有方位之義。脘，指胃府。《黃帝內經靈樞·脹論》：“胃者，太倉也。”《難經·第四十五難》：“府會太倉。”注：“太倉即中脘穴。”《黃庭內景經》：“脾長一尺掩太倉。”注：“太倉，胃也。”《黃庭外景經》：“時念太倉不飢渴。”注：“胃也。”又注曰：“太倉肚府。”又曰：“太倉，胃管神名。”《老子·中經》：“胃爲太倉，三皇五帝之廚府也。”又泛指脾胃爲太倉。《中黃經》：“太倉，脾府也。”《黃庭內景經》：“是爲太倉兩明堂。”注：“太倉，脾府。”又官名。《漢書·百官表》大司農屬官有太倉令丞。故太倉者，亦即脾胃爲倉廩之官之意。中脘，指穴當胃體的中部，相對於上脘及下脘而言，又是直接指胃而言，故又名太倉。[10]
4.4 特異性
中脘是手太陽小腸經、手少陽三焦經、足陽明胃經、任脈的交會穴[10][10][10][10]。
中脘是手太陽小腸經、手少陽三焦經、足陽明胃經的交會穴[10]。
4.5 所屬部位
上腹[11]
4.6 中脘穴的定位
標準定位：中脘穴在上腹部，前正中線上，當臍中上4寸[11]。
中脘穴位於上腹部，臍中上4寸，前正中線上。仰臥取穴[11]。
中脘穴在下腹部的位置
中脘穴在下腹部的位置
4.7 中脘穴的取法
在臍上4寸，腹中線上，仰臥取穴。
中脘穴位於上腹部，臍中上4寸，前正中線上。仰臥取穴[11]。
4.8 中脘穴穴位解剖
中脘穴下爲皮膚、皮下組織、腹白線、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。淺層主要布有第八胸神經前支的前皮支和腹壁淺靜脈的屬支。深層有第八胸神經前支的分支。
4.8.1 層次解剖
皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜[12]。
4.8.2 穴區神經、血管
淺層有肋間神經前皮支分佈；深層有肋間神經和腹壁上動脈分佈；再深層可及腹腔[13]。
4.9 中脘穴的功效與作用
中脘穴治療疾病廣泛。由於胃與多條經脈關係密切，如手太陽經“抵胃，屬小腸”；手太陰經“還循胃口”；足太陰經“屬脾，絡胃……復從胃別，上膈，注心中”，其絡脈“入絡腸胃”；足陽明經“下膈，屬胃，絡脾”；足厥陰經“挾胃，屬肝，絡膽”。根據“經脈所過，主治所及”的原則，取本穴可治與胃有關的經脈病，也就是說，多條經脈異常所引起的胃病均可取本穴治療。又因中脘穴爲胃的募穴，胃主受納、腐熟水谷，爲五臟六腑之海，飲食入胃，五臟六腑皆稟氣於胃，若胃腑功能失常，氣血生化之源不足，臟腑經脈失養，可導致很多疾病的發生，因此治胃是治療很多疾病之本。綜上所述，本穴是治療消化系統疾病的必用穴，任何原因引起的脾胃虛弱、運化失司，均可取中脘爲主進行治療，同時，本穴也是治療多種疾病的常用穴。[13]
治療脾胃疾患的常用穴之一，有和胃健脾、通降腑氣之功[13]。
4.10 中脘穴主治病證
中脘穴主要用於脾胃疾患等：如腹痛，腹脹，胃脘痛，急慢性胃炎，胃擴張，胃痙攣，胃下垂，消化性潰瘍，急性腸梗阻，消化不良，腸鳴，泄瀉，痢疾，便祕，失眠，精神病，高血壓，黃疸，疳積，虛勞吐血，胃痛，嘔吐，吞酸，呃逆，癲狂，納呆，反胃，食不化，霍亂，吐血，便血，腸癰，髒躁，驚悸，怔忡，癲癇，產後血暈，陰挺，哮喘，痰多，中風，屍厥，急驚風，真心痛，鼓脹，虛勞，痿證，蕁麻疹，奔豚，頭痛，中暑，疳疾，水腫，脅下堅痛，喘息不止，胃炎，胃潰瘍，子宮脫垂，食物中毒等。
中脘穴主要用於脾胃疾患等：如腹痛、腹脹、胃脘痛、急慢性胃炎、胃擴張、胃痙攣、胃下垂、消化性潰瘍、急性腸梗阻、消化不良、腸鳴、泄瀉、痢疾、便祕，以及失眠、精神病、高血壓、黃疸、疳積、虛勞吐血等[13]。
中脘穴主治胃痛、嘔吐，吞酸、呃逆、腹脹、泄瀉、黃疸、癲狂[13]。
中脘穴主治 胃脘痛，嘔吐，呃逆，納呆，疳積，反胃，食不化，霍亂，吐血，腸鳴，腹脹，泄瀉，便祕，便血，腸癰；失眠，髒躁，驚悸，怔忡，癲癇；產後血暈，陰挺；哮喘，痰多；中風，屍厥，急驚風，真心痛；黃疸，鼓脹，虛勞，痿證，蕁麻疹，奔豚，頭痛，中暑[13]。
中脘穴主治胃痛，嘔吐，呃逆，反胃，腹痛，腹脹，泄瀉，痢疾，疳疾，黃疸，水腫[13]。
治胃痛，腹痛，腹脹，嘔逆，反胃，食不化；腸鳴，泄瀉，便祕，便血，脅下堅痛；喘息不止，失眠，髒躁，癲癇，屍厥。胃炎，胃潰瘍，胃擴張，子宮脫垂，蕁麻疹，食物中毒。
4.11 刺灸法
4.11.1 刺法
一般直刺0.5～1.0寸。孕婦慎用。如有肝脾腫大者不宜向左右側及上方透刺[13]。
直刺0.5～1寸[13][13]，局部酸脹沉重[13]，胃部有收縮感[13]。
中脘穴深部有胃、胰腺、腹主動脈，直刺不宜過深，瘦弱患者尤宜謹慎[13]。
4.11.2 灸法
4.12 中脘穴的配伍
中脘配足三裏，有調和胃氣，升提脾氣，去溼化濁的作用，主治胃痛，泄瀉，黃疸，四肢無力。
中脘配胃俞，屬俞募配穴法，有調中和胃，寬中利氣的作用，主治胃脘脹滿，食慾不振，嘔吐呃逆。
中脘配脾俞、天樞、三焦俞、大腸俞、足三裏、三陰交，治久痢[13]。
4.13 文獻摘要
《鍼灸甲乙經》：心痛身寒，難以俯仰，心疝氣衝胃，死不知人，中脘主之。傷憂悁思氣積，中脘主之。腹脹不通，寒中傷食，飲食不化，中脘主之。小腸有熱，溺赤黃，中脘主之。溢飲脅下堅痛，中脘主之。
《銅人腧穴鍼灸圖經》：治心下脹滿，傷飽食不化，霍亂吐瀉不自知，心痛，溫瘧，傷寒，飲水過多，腹脹氣喘，因讀書得奔豚氣上攻，伏梁，心下狀如覆杯，寒癖結氣。針入八分，留七呼，瀉五吸。
《鍼灸大成》：主五膈，喘息不止，腹暴脹，中惡，脾疼，飲食不進，反胃，赤白痢，寒癖，氣心疼，伏梁，心下如覆杯，心膨脹，面色萎黃，天行傷寒，熱不已，溫瘧先腹痛，先瀉，霍亂，瀉出不知，飲食不化，心痛，身寒，不可俯仰，氣發噎。
《鍼灸聚英》：素注，針一寸二分，灸七壯……胃虛而致太陰無所稟者，於足陽明募穴中導引之。
《類經圖翼》：孕婦不可灸。
《循經考穴編》：一切脾胃之疾，無所不療。
4.14 中脘穴研究進展
4.14.1 對胃腸功能的調整作用
針刺中脘對胃腸功能有調整作用，這種作用與原來的功能狀態和針刺手法有關。如原來處於軟弱或中等度蠕動狀態時，可使蠕動增強，如原來處於較強狀態時，則這種作用不明顯。當用弱刺激時，可促進胃蠕動；強刺激時，則抑制胃蠕動。對胃酸分泌也有一定促進作用。用辣根過氧化物酶注入中脘，觀察脊神經節內標記細胞的節段性分佈，發現中脘傳入神經元在脊神經節的節段爲第7胸椎至第2腰椎。由於該節段與胃腸的神經傳人節段在形態學上有所重疊交匯，因此本穴針刺能調整胃腸功能。[13]
針刺中脘，可使胃蠕動增強，幽門開放，腸鳴音增加，空腸蠕動增強[13]。
現代研究表明，針刺中脘穴對胃腸功能有調整作用，可使健康人的胃蠕動增強，表現爲幽門開放，胃下緣輕度升高。據報道，針刺中脘後，空腸黏膜皺襞增深、增密，空腸動力增強，上段尤爲明顯。瀉法針刺胃癌患者中脘、足三裏穴，可增加胃酸分泌。電針動物中脘等穴，弱刺激促進胃運動，強刺激則抑制胃運動。前者使胃電加強，後者使胃電抑制。[13]
4.14.2 對肺功能的影響
4.14.3 對血液的影響
針刺中脘可使白細胞明顯上升，中性粒細胞比例也相應上升[13]。對脾功能亢進而白細胞減少者也有同樣效果[13]。
4.14.4 對機體免疫功能的影響
艾灸小鼠的“中脘”，隔日1次，共3次，分別測定肝、脾、腹腔巨噬細胞的吞噬活性，結果發現，艾灸組和對照組的吞噬細胞活性均有一定增強，而以肝、腹腔巨噬細胞活性最爲顯著（P<0.05）。另有人以接種S180肉瘤的小鼠爲模型，小艾炷灸“中脘”，觀察艾灸對腫瘤的抑制作用時發現，艾灸能抑制癌鼠瘤體的增大，提高癌鼠血漿cAMP/cGMP值，增強其脾自然殺傷細胞（NK細胞）毒活性、脾淋巴細胞的PHA誘導轉化功能和脾淋巴細胞對綿羊紅細胞（SR- BC）誘導的空斑形成細胞（PFC）反應能力。[13]
4.14.5 對膀胱張力的作用
4.14.6 治療膽絞痛
用解痙止痛膏貼中脘穴。取白芷10g，花椒15g，研成細末，韭菜、蔥白各20個和苦楝子50g搗爛如泥，用白醋50ml將上藥調成糊狀，貼於中脘穴，24小時換貼1次，連貼2～4次。
4.14.7 解除幽門痙攣
據報道指壓中脘後，在X線下發現胃蠕動增強，110例患者中有94例波頻增加，波速增快，幽門痙攣解除。
4.14.8 對小腸的蠕動的影響
4.14.9 治療糖尿病
5 參考資料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：38．
- ^ [2] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：93．
- ^ [3] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：244．
- ^ [4] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：114．
- ^ [5] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海：上海科學技術出版社，1997：132．
- ^ [6] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：268．
- ^ [7] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州：河南科學技術出版社，2012：377-379．
- ^ [8] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：116．
- ^ [9] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [10] 柴鐵劬．鍼灸穴名解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．
- ^ [11] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海：上海科學技術出版社，1997：135．
- ^ [12] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：377-379．
- ^ [13] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：132．