3 概述
尿素氮爲人體蛋白質分解代謝的產物,90%以上通過腎臟排泄,其餘的則由腸道和皮膚排出。當腎臟發生各種病變,正常的排泄功能遭到破壞時,即引起血液尿素氮濃度升高。血液中尿素氮的含量是腎功能變化的一項重要指標。
4 尿素氮的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 化驗取材
4.4 尿素氮的測定原理
酶偶聯速率法:尿素在尿素酶作用下水解成NH4+和CO2,NH4+、NADH和α-酮戊二酸在穀氨酸脫氫脫氫酶作用下生成CO2、穀氨酸和NAD+。由於NADH被氧化成NAD+,在340nm吸光度降低,其吸光度降低值與尿素濃度成正比。
4.5 試劑
目前各廠家所產試劑盒並不完全相同。緩衝液多用0.1mol/L(pH 7.5±0.1)的磷酸鹽緩衝液。α-酮戊二酸5mmol/L,NADH 3.5mmol/L,尿素酶15000U/L,穀氨酸脫氫脫氫酶2000U/L ADP 2mmol/L。
4.6 操作方法
試劑樣品比爲70∶1,37℃,340nm,延滯時間30s,讀數時間30s。具體分析條件可據試劑盒和儀器的介紹確定,最好每次定標。
4.7 正常值
成人:2.5~6.4mmol/L;
>60歲:2.9~7.5mmol/L;
新生兒:1.4~4.3mmol/L;
兒童:1.8~6.4mmol/L。
4.8 化驗結果臨牀意義
升高:見於急性腎小球腎炎、腎病晚期、腎功能衰竭、慢性腎盂腎炎、中毒性腎炎、前列腺增生、尿路結石、尿道狹窄、膀胱腫瘤、惡性嘔吐、幽門梗阻、腸梗阻和長期腹瀉等。
4.9 附註
(1)血清尿素氮存在着生理變動,如男性高於女性;隨年齡的增加可升高。在抽血前應素食,不宜進食含高蛋白質的飲食,且不宜進行劇烈運動。
(3)某些藥物可使血尿素氮升高,如阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、氯噻酮、呋塞米、水合氯醛、慶大黴黴素、新黴素、卡那黴素等;有的藥物可使血尿素氮降低,如鏈黴素、氯黴素等。