上管

經穴別名 腧穴學 鍼灸學 中醫學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

shàng guǎn

2 英文參考

Shangwan

Upper Epigastrium[湘雅醫學專業詞典]

Shàngwǎn CV13[中國鍼灸學詞典]

3 概述

上管經穴別名,即上脘[1]。出《脈經[1]、《備急千金要方[2]

穴位上脘
漢語拼音Shangwan
羅馬拼音Shangwan
美國英譯名Upper Epigastrium
各國代號中國CV13
日本13
法國莫蘭特氏VC13
富耶氏VC13
德國KG13
英國Cv13
美國Co13

上脘經穴名(Shàngwǎn CV13,RN13)[3][4]。出《黃帝內經靈樞·四時氣》。《脈經》名上管;別名上管(《脈經》、《備急千金要方》)、胃管(《鍼灸聚英》、《肘後備急方》)、胃脘(《鍼灸資生經》)、上紀(《鍼灸大全》)。屬任脈[4]上脘足陽明胃經手太陽小腸經任脈交會穴[4][4]。上即上方,脘即胃脘,此穴當胃脘上部,故名上脘[4]上脘穴主要用於脾胃及神志疾患:如胃痛胃脘痛腹脹反胃嘔吐呃逆急性胃炎慢性胃炎,胃擴張,胃痙攣消化性潰瘍,胃神經官能症腸鳴泄瀉,癲,狂,癇症,黃疸吞酸,食不化,納呆腹痛虛勞吐血腸鳴泄瀉痢疾咳嗽,痰多,驚悸失眠胸痛,心中煩熱黃疸奔豚頭暈目眩卒心痛中風胃下垂食管痙攣,咳嗽痰多,積聚虛癆吐血,隔肌痙攣,腸炎等。

4 上脘穴的別名

上管(《脈經》、《備急千金要方》)

胃管(《鍼灸聚英》、《肘後備急方》)

胃脘(《鍼灸資生經》)

上紀(《鍼灸大全》)。

5 出處

黃帝內經靈樞·四時氣》:飲食不下,隔塞不通,邪在胃脘,在上脘則刺抑而下之,在下脘則散而去之。《鍼灸甲乙經》:上脘,在巨闕下一寸五分,去蔽骨三寸。

6 穴名

上即上方,脘即胃脘,此穴當胃脘上部,故名上脘[4]

上,與下對言。脘,脘同管,指胃府。此穴在臍上5寸,居中、下脘之上,正當胃上口處,內應賁門,相對於下脘中脘而言,故名上脘[5]

8 所屬部位

上腹[6]

9 上管穴的定位

標準定位:上脘穴在上腹部,前正中線上,當臍中上5寸[7]

上脘穴位於上腹部,臍中上5寸,前正中線上。仰臥取穴[7]

上脘穴位腹正中線,臍上5寸[7]

上脘穴在任脈的位置

上脘穴在上腹部的位置

上脘穴的位置

上脘穴在上腹部的位置

上脘穴的位置

上脘穴在上腹部的位置(肌肉

上脘穴的位置

上脘穴在上腹部的位置(內臟

10 上管穴的取法

在臍上5寸,腹中線上,仰臥取穴

上脘穴位於上腹部,臍中上5寸,前正中線上。仰臥取穴[7]

仰臥位,胸劍聯合至臍中連線的上3/8與下5/8的交點處取穴;或於中脘穴直上1寸取穴[8]

11 上管穴位解剖

上脘穴下爲皮膚、皮下組織、腹白線、腹橫筋膜腹膜脂肪、壁腹膜。淺層主要布有第七胸神經前支的前皮支和腹壁淺靜脈的屬支。深層主要有有第七胸神經前支的分支。

11.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜腹膜脂肪→壁腹膜[8]

皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜[9]

11.2 穴區神經血管

淺層有肋間神經前皮支分佈;深層有肋間神經和腹壁上動脈分佈;再深層可及腹腔[9]

布有第七肋間神經前皮支和腹壁上動、靜脈[9]

12 上管穴的功效與作用

上脘穴具有和胃降逆化痰寧神的功效。

上脘穴有調理脾胃,疏肝寧神作用[9]

上脘穴系任脈胃經小腸經會穴,有和中降逆、清熱化痰之功,主治滿悶、吐逆諸症,蓋以本穴接近賁門也。[9]

13 上管穴主治病

上脘穴主要用於脾胃及神志疾患:如胃痛胃脘痛腹脹反胃嘔吐呃逆急性胃炎慢性胃炎,胃擴張,胃痙攣消化性潰瘍,胃神經官能症腸鳴泄瀉,癲,狂,癇症,黃疸吞酸,食不化,納呆腹痛虛勞吐血腸鳴泄瀉痢疾咳嗽,痰多,驚悸失眠胸痛,心中煩熱黃疸奔豚頭暈目眩卒心痛中風胃下垂食管痙攣,咳嗽痰多,積聚虛癆吐血,隔肌痙攣,腸炎等。

上脘穴主要用於脾胃及神志疾患:如胃痛腹脹反胃嘔吐呃逆、急慢性胃炎、胃擴張、胃痙攣消化性潰瘍、胃神經官能症腸鳴泄瀉、癲、狂、癇症及黃疸[9]

上脘穴主治胃痛嘔吐呃逆腹脹癲癇[9]

上脘穴主治胃脘痛呃逆嘔吐吞酸,食不化,納呆腹脹腹痛虛勞吐血腸鳴泄瀉痢疾咳嗽,痰多;癲癇驚悸失眠胸痛,心中煩熱黃疸奔豚頭暈目眩卒心痛中風[9]

上脘穴主治胃痛呃逆嘔吐反胃癲癇,以及急、慢性胃炎消化性潰瘍胃下垂食管痙攣等[9]

反胃嘔吐,食不化,胃痛納呆腹脹腹痛咳嗽痰多,積聚黃疸虛癆吐血胃炎,胃擴張,隔肌痙攣,腸炎

14 刺灸法

14.1 刺法

直刺0.5~1寸[9][9],局部有酸脹感[9],可擴散至上腹部[9]

直刺1~1.5寸[9][9]

注意

若肝、脾大,其邊緣在本穴處或以下者,禁刺[9]

其邊緣不在本穴處者,禁斜刺[9]

本穴不能用提插法或粗針,以免造成胃腸穿孔或化膿性腹膜炎[9]

針後慎勿飽食[9]

孕婦慎用[9]

14.2 灸法

可灸[9][9][9]

艾炷灸5~7壯;或艾條灸10~20分鐘[9]

類經圖翼》:孕婦不可灸。

15 上管穴的配伍

上脘穴配巨闕內關治急性胃痛嘔吐呃逆[9]

上脘穴配內關手三裏足三裏急性胃炎[9]

上脘中脘,有行氣止痛,健胃消食的作用,主治胃脘疼痛,飲食不化。

上脘豐隆,有理氣止痛清熱化痰作用,主治心痛嘔吐傷寒吐蛔

上脘神門,有清熱化痰,寧心安神作用,主治發狂奔走,失眠煩躁

上脘神門,治發狂奔走[9]

上脘不容大陵,治嘔血[9]

上脘豐隆,治心痛嘔吐[9]

上脘足三裏章門陰谷關元期門行間脾俞懸鐘承滿,治鼓脹[9]

上脘三焦俞,治胃脹食不化[9]

16 文獻摘要

鍼灸甲乙經》:任脈足陽明手太陽之會。

鍼灸甲乙經》:頭眩痛,身熱,汗不出,上脘主之。心痛,有三蟲,多涎,不得反側,上脘主之。飲食不下,膈塞不通,邪在胃脘,在上脘則抑而下之。寒中傷飽,食飲不化,五臟膜滿脹,心腹胸脅支滿脹,則生百病,上脘主之。心下有膈,嘔血上脘主之。

銅人腧穴鍼灸圖經》:治心中熱煩,奔豚氣不能食霍亂吐利身熱汗不出,三焦多涎,心風驚悸心痛不可忍,伏梁氣狀如覆杯,針人八分,先補後瀉之,神驗。如風癇熱病,宜先瀉後補,其疾立愈,灸亦良,日可灸二七壯至一百壯。

鍼灸大成》:主腹中雷鳴相逐,食不化,腹療刺痛霍亂吐利腹痛身熱,汗不出,反胃嘔吐,食不下,腹脹氣滿心忪驚悸,時嘔血,痰多吐涎,奔豚伏梁,二蟲,卒心痛風癇熱病,馬黃黃疸積聚堅大如盤,虛勞吐血,五毒疰不能食

玉龍歌》:九種心痛及脾疼,上脘穴內用神針,若還脾敗中脘補,兩針神效免災侵。

普濟》:針入八分,先補後瀉,神驗。如風癇熱病,宜先瀉後補,立愈。

17 上管穴研究進展

17.1 對胃腸功能的影響

針刺上脘對胃及十二指腸潰瘍的治療有一定的效果,可使症狀減輕,促進潰瘍癒合,對胃酸分泌也有一定影響[9]

現代研究證明,針刺上脘中脘內關等穴,在X線下觀察,可解除膈肌痙攣,加速食管蠕動[9]

針刺慢性胃炎患者上脘足三裏等穴,可使胃液分泌增加,酸度增高[9]

18 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:112.
  2. ^ [2] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:379.
  3. ^ [3] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:50.
  4. ^ [4] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:132.
  5. ^ [5] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  6. ^ [6] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:135.
  7. ^ [7] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  8. ^ [8] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:379.
  9. ^ [9] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:132.
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