脾功能亢進

疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

pí gōng néng kàng jìn

2 概述

脾功能亢進(簡稱脾亢)是一種綜合徵,臨牀表現爲脾腫大、一種或多種血細胞減少,而骨髓血細胞相應增生,可經脾切除而緩解。本病經治療原發病後,部分病例臨牀症狀可減輕。脾臟切除後,臨牀症狀可得到糾正。

3 病因病理病機

脾亢可分爲原發性繼發性病因不明的稱爲原發性脾亢。繼發性脾亢可見於病因較明確的脾腫大患者,如各種不同病因引起的肝硬化(尤以血吸蟲病肝硬化),慢性感染如瘧疾、結核病、惡性腫瘤淋巴瘤慢性淋巴細胞白血病骨髓纖維化以及慢性溶血性貧血和少見的網狀內皮細胞病。

4 臨牀表現

1.脾臟腫大:可爲輕度、中度及重度腫大。血細胞減少與脾臟腫大不成比例。

2.外周血細胞減少:常爲白細胞血小板減少。發生全血細胞減少時,各系細胞減少的程度也並不一致。紅細胞減少時,可表現爲臉色蒼白、頭昏心悸粒細胞減少時,患者抵抗力下降,容易感染發熱血小板減少時則有出血傾向。

3.脾臟切除後可使血細胞接近或恢復正常。

5 檢查

1.脾臟腫大。

2.外周血細胞減少:其中紅細胞白細胞血小板可一種或多種(兩種或三種)同時減少。

3.骨髓血細胞增生:骨髓增生活躍或明顯活躍。部分病例可出現輕度成熟障礙表現。

4.脾臟切除後可使外周血象接近或恢復正常。

5.51Cr標記的血小板紅細胞注入體內後,進行體表掃描,可提示血小板紅細胞破壞過多。

6 治療

1.治療原發病。

2.脾臟切除。

3.對症及支持療法。

7 用藥

首先要治療原發病,用藥若不能收效而原發病許可,可考慮切脾。脾臟切除指徵: (1)脾臟腫大顯著,造成明顯壓迫症狀。 (2)貧血嚴重尤其是有溶血性貧血時。 (3)有相當程度的血小板減少及出血症狀。 (4)粒細胞極度減少並有反覆感染史。

治療脾功能亢進的穴位

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