3 概述
天灸爲灸法名,指藥物發泡法,又稱“自灸”[1][2]。出《鍼灸資生經》。是用對皮膚有刺激性的藥物敷貼於穴位或患部,使局部充血、起泡猶如灸瘡,因名[2][2]。今稱藥物發泡灸[2]。古代文獻上所載天灸法較多,如毛茛灸、斑蝥灸、旱蓮灸、蒜泥灸、白芥子灸等[2][2]。
天灸是採用對皮膚有刺激性的藥物敷貼於穴位或患處,使其局部皮膚自然充血、潮紅或起泡的治療方法。因其不用艾火而局部皮膚有類似艾灸的反應,並且作用也非常相似,故名爲天灸,又稱自灸、敷灸。天灸既具有穴位刺激的作用,又可通過特定藥物在特定部位的吸收,發揮明顯的藥理作用。近年來,這種治療方法被廣泛重視,現在興起的經皮給藥也是在此基礎上發展起來的。天灸的種類很多,臨牀常用的方法有以下幾種:
4 蒜泥灸
蒜泥灸爲藥物發泡灸之一[3]。用生大蒜搗爛成泥敷貼穴位上使之發泡的方法[3]。敷貼時間約1~3小時,以局部起泡爲度[3]。適用於虛勞,乳蛾等[3]。
將大蒜(以紫皮蒜爲優)搗爛如泥,取3~5g塗敷於穴位上,敷灸時間爲1~3小時,以局部皮膚發癢、變紅起泡爲度。如敷灸湧泉穴可治療咯血、衄血;敷灸合谷穴可治扁桃體炎;敷灸魚際穴可治喉痹等。
5 斑蝥灸
斑蝥灸爲藥物發泡灸法之一[4]。用斑蝥末敷貼有關穴位使之發泡的方法[4]。使用時,先取膠布一塊,中間剪一小孔,貼在有關穴位上,以暴露穴位並保護周圍皮膚,將斑蝥粉少許置於孔內,上面再貼一膠布[4]。以局部起泡爲度[4]。適用於關節疼痛、黃疸等[4]。
取斑蝥適量研爲細末。使用時先取膠布一塊,中間剪一小孔如黃豆大,貼在施灸穴位上,以暴露穴位並保護周圍皮膚,將斑蝥粉少許置於孔中,上面再貼膠布固定,以局部發癢、變紅、起泡爲度,然後去除膠布與藥粉;也可用適量斑蝥粉,以甘油調和外敷;或將斑蝥浸於醋或95%酒精中,10天后擦塗患處。適用於牛皮癬、神經性皮炎、關節疼痛、黃疸、胃痛等病症。
6 白芥子灸
白芥子灸爲藥物發泡灸之一[5]。用白芥子研末調敷有關穴位上使之發泡的治療方法[5]。敷貼時間約3~4小時,以局部起泡爲度[5]。用治肺結核,哮喘,口眼㖞斜等[5]。也有加用其他藥物專治冷哮的[5]。《張氏醫通》治冷哮法用白芥子淨末、延胡索各一兩,甘遂、細辛各五錢,共爲末,入麝香五分,杵勻,調敷肺俞、膏肓、百勞等穴,塗後麻瞀疼痛,切勿便去,候二炷香足去之,十日後塗一次[5]。
將白芥子研末,醋調爲糊膏狀,取5~10g敷貼穴位上,用油紙覆蓋,膠布固定;或將白芥子末1g,放置於5cm直徑的圓形膠布中央,直接敷貼在穴位上,敷灸時間爲2~4小時,以局部充血、潮紅或皮膚起泡爲度。適用於風寒溼痹痛、肺結核、哮喘、口眼歪斜等病症。