《張氏醫通》

清 張璐

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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積聚門

金匱奔豚湯腎積上賁犯肺。喘脹發熱甘草白芍當歸黃芩(各一錢)半夏甘李根白皮葛根(各二錢)生薑(三片)上九味。水煎。溫分四服。日三夜一。以積下小腹減爲度。不應。加戎鹽一字。(千金。無甘草黃芩。有吳茱萸石膏人蔘茯苓桂心)赤丸(金匱)治寒積厥冷。茯苓半夏(各四兩。一方用桂)烏頭(二枚。炮)細辛(一兩。千金作人蔘)上四味爲末。納真朱(即硃砂)爲色。蜜丸如麻子大。先食酒下三丸。日再夜一服。不知稍增。以知爲度(千金。無半夏。有附子桂心射罔。)普濟方用白鳳仙子一錢。小川烏二枚。半夏三枚。杏仁四十九粒。各生搗爲末。紅棗肉丸梧子大。黃丹爲衣。早暮各服七丸。俱溫酒下。若治小兒。丸如粟米大。量用三五丸。待穀道血出住服。忌大葷生冷腐醋等物。此方與赤丸功效相類。故附於此。此方烏頭半夏同劑。用相反攻堅積沉寒。非妙達先聖至理。不能領略其奧。與胡洽治膈上積用十棗湯。加甘草大戟同一妙義。而普濟方。僅用烏頭半夏二味。易白鳳仙子杏仁、黃丹爲衣。服七丸至穀道見血而止。其瞑眩之性可知。蓋藥之相反相惡。不過兩毒相激。原非立能傷人。後世以爲相反之味。必不可同用。陋哉。喬氏陰陽攻積丸寒熱諸積。吳茱萸乾薑(炮)觀桂川烏(炮)黃連薑汁拌炒)半夏(姜制)茯苓延胡索人蔘(各一兩)沉香(另研)琥珀(另研。各五錢)巴豆霜(另研。一錢)爲末。皁角四兩煎汁糊丸綠豆大。每服八分。加至一錢五分。薑湯下。與脾胃藥間服。此方出士材先生必讀。先生向寓郭園。會以此方授之郭嫗。雲是喬三餘所定。方中萸、桂走肝。乾薑入脾。烏頭達腎。專取辛烈以破至陰之固壘。半夏茯苓以開痰蔽。延胡琥珀以散血結。沉香通氣閉。巴霜以蕩堅積。黃連以除旺氣。人蔘以助諸味之力也。其所授郭嫗之方。酒麴糊丸。較之皁角汁稍平。妙用全在與脾胃藥間服。予會效用此方。每以六君去術倍苓。加肉桂當歸米飲糊丸。或朝服增損六君。夕用陰陽攻積。或服攻積一日。六君二三日。隨人強弱而施。但初服未嘗不應。積勢向衰。即當停服。所謂衰其大半而止。專力補脾可也。千金耆婆萬病丸治七種痞塊。五種癲病。十種疰忤。七種飛屍。十二種蠱毒。五種黃病。十二種瘧疾。十種水病。八種大風。十二種痹。並風入頭。眼暗漠漠。及上氣咳嗽喉中如水雞聲。不得眠臥。飲食不作肌膚。五臟滯氣積聚不消。壅閉不通。心腹脹滿及連胸背。鼓氣堅結流入四肢。或復叉心膈氣滿。時定時發。十年二十年不瘥。五種下痢。疳蟲寸白諸蟲。上下冷熱。久積痰飲。令人多睡。消瘦無力。蔭入骨髓。便成滯患。身體氣腫。飲食嘔逆。腰腳痠疼。四肢沉重。行立不能久。婦人因產冷入子髒。髒中不淨。或閉塞不通。胞中瘀血冷滯。出流不盡。時時疼痛爲患。或因此斷產。並小兒赤白下痢。及狐臭耳聾鼻塞等病。此藥以三丸爲一劑。服藥不過三劑。萬病悉除。說無窮盡。故稱萬病丸牛黃麝香犀角(鎊)桑白皮(銼。炒)茯苓乾薑(炮)桂心當歸芍藥甘遂黃芩蜀椒(去目及閉口者。炒出汗。)細辛桔梗巴豆(去皮心膜。炒)前胡紫菀去蘆蒲黃(微炒)葶藶(炒)防風人蔘硃砂雄黃(油煎)黃連(去須。)大戟(銼。炒)禹餘糧(醋)芫花(各一錢六分。醋炒赤)蜈蚣六節。去頭足。炙)石蜥蜴(一寸。去頭足。炙)芫青(十四枚。入糯米同炒。米色黃黑。去頭足翅)上三十一味。(崔氏。無黃芩桑白皮桔梗防風。爲二十七味)並令精細。牛黃麝香犀角硃砂雄黃禹餘糧巴豆別研。餘者合搗。重絹下篩。以白蜜和。更搗三千杵。密封之。平旦空腹酒服三丸。如梧子大。取微下三升惡水爲良。若卒暴病。不拘平旦早晚皆可服。但以吐利爲度。若不吐利。更加一丸。或至三丸五丸。須吐利爲度。不得限以丸數。病強藥少。即不吐利。更非他故。若其發遲。以熱飲汁投之。若吐利不止。即以酢飯兩三口止之。服藥忌陳臭生冷酢滑粘食。大蒜豬雞魚狗。牛馬驢肉白酒行房。七日外始得一日服二日補之。得食新米韭根汁。作羹粥飲食之。三四頓大良。亦不得全飽。產婦勿服。吐利後以常須閉口少語。於無風處溫牀暖室將息。若旅行卒暴無飲。以小便送之爲佳。若一歲以下小兒有疾者。令乳母服兩小豆。亦以吐利爲度。近病及卒病皆用多。積久疾病即少服。常取微溏利爲度。(其細證服法註解。並詳千金衍義膽腑門本方下。)木香通氣散寒氣成積。腹痛堅滿不可忍。木香戎鹽三棱(炮。各半兩。)厚朴(姜制一兩)枳實(炒)甘草(炙。各三錢)乾薑(炮)蓬術(煨。各二錢)爲散。每服三錢。食前淡薑湯調下。四味阿魏丸肉積發熱山楂肉(薑汁炒。一兩)連翹黃連薑汁炒。各五錢)爲末。另用阿魏一兩。醋煮糊丸麻子大。每服二十丸至三十丸。食前沸湯下。脾胃虛人。六君子湯下。和血通經湯治婦人寒客胞門月事不來。結爲石瘕。及一切血結成積。當歸熟地黃蘇木(各一錢)三棱(炮)廣術(炮)木香貫衆肉桂(各八分)紅花(三分)血竭(五分)食前紅酒煎服。忌酸醋生冷之物。見丸治寒氣客於下焦。血氣閉塞而成石瘕。腹中堅大。久不消者。附子(炮。去皮臍。四錢)鬼箭羽(如無。鯪鯉甲代之。肥人痰。鬼臼南星代之)紫石英(各三錢。另飛。)澤瀉肉桂(勿見火。)延胡索木香(各二錢)檳榔(二錢五分)血竭(一錢五分。另研)水蛭(一錢。如無廣術代之)桃仁(三十粒。去皮尖。乾漆灰拌炒。去漆灰)京三棱(五錢。銼)大黃(三錢。銼。用酒同三棱浸一宿。焙。)上十三味。除血竭桃仁外同爲末。入另研二味和勻。紅酒打糊。丸如桐子大。每服三十丸。淡醋湯下。食前溫酒亦得。虛者。去水蛭三棱。加人蔘一兩。當歸五錢。虛甚。用十全大補湯送下。阿魏麝香散腸覃諸積痞塊阿魏(五錢。酒煮。)麝香(一錢)雄黃(三錢)野水紅花子(四兩)神曲(炒)人蔘白朮(生。各一兩)肉桂(五錢)上爲散。每服三錢。用烏芋(即荸薺)三個。去皮搗爛和藥。早晚各一服。砂仁湯過口。三因化氣散息積上下賁脹。肉桂(勿見火)蓬術(煨)青皮(炒)陳皮乾薑(炮)沉香(另研。勿見火。各五錢。)木香甘草(炙)丁香胡椒砂仁(各二錢。炒)茴香(炒。四錢)爲散。每服三錢。姜、蘇、鹽湯調下。婦人。醋湯調服阿魏膏治一切痞塊羌活獨活黑參觀桂赤芍穿山甲(炮)生地黃鼠糞大黃白芷天麻(各五分)紅花柳枝(各三錢)土木鱉(二十枚。去殼)上用真麻油二斤浸。春五夏三秋七冬十日。煎黑去滓。入亂髮雞子大一握。再熬濾清。徐下真黃丹煎。較軟硬得中。入芒硝阿魏乳香沒藥各五錢。取起離火。再入蘇合香油半兩。麝香三錢。調勻成膏。瓷器收藏。臨用時取兩許。攤大紅上貼患處。內服健脾消積開鬱藥。凡貼膏須正當痞塊。不可偏。偏則隨藥少處遁去。即不得力。貼後以綿紙掩。用芒硝隨患處鋪半指濃。用熱熨鬥熨一時許。日熨三次。硝耗再加。月餘藥力盡。其膏自脫便愈。年久者連用二膏。無不消盡。若是肝積見於左脅。加蘆薈末和硝熨之。倘積去。於所遁處再貼一膏。必仍歸舊窠矣。普濟方。無羌活黑參白芷天麻、生地、赤芍。多川烏、南星、半夏甘遂甘草人蔘五靈脂各五錢丸治食魚鱉成痞。此方最捷。餘俱不效。(一雙。去毛。水酒各半煮爛。入阿魏五錢。更煮汁盡爲度。取肉搗爛焙乾。骨用酥炙。)水紅花子(六兩)白朮(二兩)阿魏(一兩)神曲茯苓當歸(各一兩)橘紅甘草(炙。各五錢)爲末。加生薑自然汁半杯。入煉白蜜丸彈子大。細嚼一丸。沸湯或溫酒過口。早暮各一服。阿魏化痞散瘧痞寒熱及瘕。虛人禁用。川芎當歸白朮赤茯苓紅花阿魏(各一錢)鱉甲尖(酥炙醃。三錢)大黃(八錢。酒炒)蕎麥面(一兩)爲散。每服四錢。好酒一盞。調稀糊服。服後三日。腹痛見膿血爲驗。忌生冷油膩。大葷溼面等物。金匱三物大建中湯理中湯下)金匱大黃附子湯小承氣湯下)大七氣湯(局方七氣湯下)六君子湯四君子湯下)五苓散(方祖)導痰湯二陳湯下)理中湯(方祖)十全大補湯保元湯下)

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