《張氏醫通》

清 張璐

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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口者。脾之所主。胃與大腸脈之所挾。經雲。脾氣通於口。脾和則口能知五味矣。此脾之主於口也。又云。胃足陽明之脈。挾口。下交承漿。又云。大腸手陽明之脈。挾口交人中。此胃與大腸之脈挾於口也。脾熱口甘肝熱口酸心熱口苦肺熱口辛腎熱口鹹胃熱口淡口甘。經雲。有病口甘者。此五臟之溢也。名曰脾癉。治之以蘭。除陳氣也。蘭香飲子。若脈弦滑。兼嘈雜。屬痰火。滾痰丸。此指實火而言。平人口甘欲渴。或小便亦甜而濁。俱屬土中溼熱。脾津上乘。久之必發癰疽。須斷濃味氣惱。服三黃湯加蘭葉、白芍、生地。燥渴甚者。爲腎虛。日服加減八味丸。可保無虞。中消。脾液上乘口甘者。蘭香飲子。老人虛人。脾胃虛熱不能收斂津液口甘者。當滋補脾氣補中益氣去升、柴。加蘭香、煨葛根口苦。經雲。有病口苦。名曰膽癉。夫膽者中精之府。五臟取決於膽。咽爲之使。此人數謀慮不決。故膽虛氣上溢而口爲之苦也。龍膽瀉肝湯。或小柴胡麥冬、棗仁。不應。本方加川連膽草口酸肝膽實熱也。佐金丸神曲草龍膽口辛肺氣上溢也。生脈散加桑皮、地骨皮黃芩口鹹。腎液上乘也。六味地黃丸五味、烏骨。口淡胃熱。而有虛實。實則甘露飲廣藿香。病後胃虛口淡。六君子加黃、當歸。口澀。肝邪逆於肺。氣虛火旺也。黃芩葛根防風薄荷、栝蔞、茯苓口瘡。經雲。膀胱遺熱小腸。膈腸不便。上爲口糜。蓋小腸者。心之府也。此舉邪熱之一端耳。心屬君火。主五臟六腑之火。故諸經之熱。皆應於心。心脈布舌上。脾脈布舌下。二經之火爲病。皆當用寒涼施治。但有涎者。兼取其涎。若元藏虛冷。上攻頭熱。足冷口瘡。用附子理中湯連理湯。並用當歸附子蜜煎含咽。有用生附子末塗腳心者。若此之類。皆是治龍火之法。陰邪上迫。心肺之陽不得下降。故用溫熱主治。或散於上。或散於下。隨其攸利。胃中有熱。脈洪大而實者。服涼膈散金花丸。並用黃柏一味蜜炙含之。忌犯酒醋。犯之難愈。又好飲酒人。多有此證。易老用五苓散導赤散。相和治之。服涼藥不愈者。此酒色過度。勞役不睡。舌上光滑而無皮。或因憂思損傷中氣虛火泛上無制。必用理中湯。甚者加附子。並用蜜煎附子噙之。口瘡甘草半寸。白礬錢許。含化咽津口瘡久不愈。以五倍子末摻之。或煎湯漱。或煎湯泡白礬漱。蓋酸能收斂也。口瘡甚者。含焰硝、硼砂。勿開口。並用南星末。醋調貼足心湧泉穴以引熱下行。又方。五倍子一兩。蜜炙黃柏滑石各半兩。銅綠三錢。麝香少許。爲末摻之。舌瘡口破疼痛。以巴豆半枚。生研。和米飲一豆大。杵和。貼印堂對額間。約半刻許。覺紅就去。不可泡起。小兒減半。隨即痊癒。戴復庵雲。下虛上盛。致口舌生瘡。宜用鎮墜之藥。以蘇子降氣湯。或鹽湯養正丹口臭。年高水弱。奉養太過。濃味。及服食補陽藥。口糜臭不可近。甘露飲犀角茵陳。及濃煎香薷汁含之。徐徐嚥下。口中如膠而臭。知母地骨皮、桑皮、山梔麥冬甘草食鹽。煎湯噙下。壯盛之人。涼膈散甚佳。痰壅氣濁而臭。宜鹽湯探吐之。子和治一男子。二十餘歲。病口中氣出。臭如登廁。夫肺金本主腥。金爲火所乘。火主臭。應使如是也。久則成腐。腐者腎也。此亢極反兼水化也。病在上。宜湧之。以瓜蒂散湧而去其七分。夜以神丸、浚川散下五七行。比旦而臭斷。但藥性獷悍。不宜輕用。