《張氏醫通》

清 張璐

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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臂痛(手痛、手氣)

東垣雲。臂痛者。有六道經絡。各加引經藥乃驗。以兩手伸直垂下。大指居前。小指居後而定之。臂之前廉痛者屬陽明升麻白芷、幹葛爲引經。後廉屬太陽。本、羌活外廉少陽柴胡連翹內廉厥陰柴胡當歸。內前廉太陰升麻白芷蔥白。內後廉屬少陰細辛當歸臂痛風寒溼所搏。或因飲液流入。或因提挈重物。皆致臂痛。有腫者。有不腫者。除飲證外。其餘諸痛。並宜五積散蠲痹湯選用。虛人必加人蔘以助藥力。若坐臥爲風溼所搏。或睡後手出被外。爲寒所襲而痛者。五積散。審知是溼痹經絡。血凝氣滯作痛。蠲痹湯。挈重傷筋。以致臂痛。宜和氣調血。十全大補湯痰飲流入四肢肩背痠疼。兩臂軟痹。導痰加木香、片子姜黃、姜制白朮。若作風治誤矣。中脘伏痰飲。臂痛難舉。手足不能轉移指迷茯苓丸。丹溪治臂痛。以二陳湯加酒炒黃芩蒼朮羌活。手痛經雲。手屈不伸者其病在筋。薏苡仁湯。伸而不屈者其病在骨。近效白朮附子湯十味銼散選用。手氣手腫痛手氣。或指掌連臂膊痛。悉屬風熱挾痰。蠲痹湯。薄桂味辛淡。能橫行手臂。引調氣血。藥至痛處。片子姜黃。能引至手臂。惟溼痛最妙。又有腫痛時常脫骱者。此屬溼痰。倍用蒼朮乃效。石頑治禮科姜如農次媳。春初患發熱頭疼腹痛咳逆無痰。十指皆紫黑而痛。或用發表順氣不效。延餘診之。脈來弦細而數。右大於左。曰。此懷抱不舒。肝火鬱於脾土發熱。熱蒸於肺故咳。因肺本燥。故無痰。脾受木克。故腹痛陽氣不得發越。故頭疼四肢爲諸陽之本陽氣不行。氣凝血滯。故十指疼紫。其脈弦者。肝也。數者。火也。細者。火鬱血分也。遂以加味逍遙散桂枝。於土中達木。三劑而諸證霍然。十指亦不疼紫矣。