《張氏醫通》

清 張璐

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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螈者。筋脈拘急也。者。筋脈弛縱也。俗謂之搐。小兒吐瀉之後。脾胃虧損。津液耗散。故筋急而搐。爲慢驚也。俗不知風乃虛象。因名誤實。反投牛黃、抱龍等祛風藥致夭枉者。不知其幾。大抵發汗失血產後癰疽潰後。氣血津液過傷。不能養筋而然。與筋惕肉顫振相類。分氣血緩急。兼補養爲治。庶有生理。若妄加灼艾。或飲以發表之劑。死不旋踵矣。螈之證。多屬心脾肝三經。若自汗少氣。脈急按之則減小者。此心氣之虛也。辰砂妙香散。若氣盛神昏筋攣。脈滿大。此心火之旺也。導赤散。加芩、連、山梔茯神犀角。若體倦神昏不語。脈遲緩四肢欠溫者。脾虛生風也。歸脾湯鉤藤羌活。若寒熱往來目上視搖頭。脈弦急者。肝熱生風也。加味逍遙散桂枝。熱傷元氣四肢睏倦。手指麻木。時時螈。補中益氣湯白朮白芍五味暑風搐搦。如小兒驚風狀。緣先傷於暑。毛孔開而風乘之。局方香薷飲加羌、防、、芍。風虛昏憒。不自知覓。手足螈。口眼動。或渴或自汗續命煮散。癰疽膿水過多。金瘡出血過多。及嘔血衄血下血後。或虛弱人誤汗誤下氣血津液受虧而致此者。大劑保元湯加芎、歸、鉤藤。兼生陰血。則陽火自退。不應。六君子加芎、歸、鉤藤。以補脾土。故小兒吐瀉之後。脾胃虧損。亦多患之。乃虛象也。無風可逐。無痰可消。當大補脾土爲急。若陽氣脫陷者。補中益氣加姜、桂。陽氣虛敗者。十全大補湯加姜、附。亦有得生者。然筋搐顫掉。肢體惡寒。脈微細。人皆知爲虛也。是爲真象。至於脈大無力。發熱煩渴。是爲假象。惟當固本爲善。若無力抽搐戴眼反折。汗出如珠。俱不治。產後陰血去多。多有螈。詳婦人本門。〔診〕螈之脈。虛微緩弱者可治。弦緊急疾者難愈。在暴病得之。爲風痰肝火襲於經脈之象。即久病見之。亦屬痰火乘虛肆虐之兆。凡新病得之。脈滿大數實者。搜滌風痰。最爲要着。久病得之。補中寓搜。在所必需。設久病而脈實滿。暴病而脈虛微。法無可療之機也。