《張氏醫通》

清 張璐

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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燥門

千金五味子湯治傷燥。咳唾中有血。引胸脅痛皮膚乾枯。五味子(五分。炒研)桔梗甘草紫菀續斷竹茹桑根皮(蜜炒。各一錢。)生地黃(二錢)赤小豆(一撮。即赤豆之細者。)上九味。水煎空心服。祕旨。加白蜜一匙。千金麥門冬湯治大病後。火熱乘肺。咳唾有血。胸膈脹滿。上氣羸瘦。五心須熱。渴而便祕麥門冬去心。二錢)桔梗桑根皮(蜜炙。)半夏生地黃紫菀茸竹菇(各一錢。)麻黃(七分)甘草(炙。五分)五味子(十粒。碎。)生薑(一片)上十一味。水煎空心服。石頑曰。按千金麥門冬湯。即五味子湯中去續斷赤小豆加門冬、麻黃半夏生薑。而五味子湯專治燥咳。方中反用續斷燥溼麥門冬湯專治火熱乘肺。咳唾有血。反用麻黃半夏。世都莫解其故。是以並其方而置之。不知致燥之由。皆緣經脈阻滯。非續斷不能通之。咳唾有血。是傷寒大病後。餘邪蘊釀爲火而乘於肺。非麻黃不能開之。痰凝氣結津液不行。非半夏不能祛之。與活人知母麻黃湯和劑款冬花散等立法不殊。今人每謂半夏性燥。一切渴家亡血家禁用。又謂半夏辛溫。不當極閘冬、竹茹寒潤藥同用。若爾。則金匱麥門冬湯竹葉石膏湯。俱不足法耶。千金地黃煎風熱心煩咳喘便祕。脾胃熱壅。食不下。生地黃枸杞子汁(二味酒搗。各取汁)荊瀝竹瀝(各半斤)真酥生薑汁(各一合。)人蔘天門冬去心。各一兩)白茯苓(八錢)大黃酒蒸梔子薑汁炒黑。各五錢)上十一味。以後五味爲細末。入前六汁內。調服方寸匕。再服漸加。以利爲度。生地黃煎(千金)治積熱煩渴。日晡轉劇。喘咳面赤。能食便祕。葳蕤知母茯神栝蔞根鮮地骨皮(各二兩)石膏(四兩。碎)生地黃汁(二升)麥門冬汁白蜜(各一合生薑汁二合。)竹瀝六合半。)上咀。以水一斗二升先煮諸藥。取汁三升。去滓下竹瀝地黃、門冬汁。緩火煎至。四升。下煉白密、薑汁再煎數沸。初服三合。日三夜一服。加至四合。夏月爲散。收薑汁竹瀝焙乾蜜丸服。煎膏尤妙。喻嘉言曰。此方生液涼血。制火撒熱。兼擅其長。再加人蔘。乃治虛熱之良劑。然非能食便祕者。斷不可施。通幽湯大便燥結。便出堅黑。油當歸(二錢五分。)升麻(三分。醋浸)桃仁泥(一錢)甘草(生炙。各五分)紅花(少許)熟地黃生地黃(各一錢五分)水煎。將成用藥汁磨檳榔五分。調入稍熱服潤燥湯通幽湯麻仁大黃各一錢。清涼飲上焦積熱肺氣不化。口舌幹燥。黃連黃芩薄荷黑參當歸赤芍藥(各一錢五分)甘草(炙。一錢)水煎。入生白蜜一匕。熱服大便祕結。加酒蒸大黃四順清涼飲(一名四順飲。)治血熱便祕脈實者。當歸赤芍甘草大黃酒蒸。各一錢五分)水煎。入生白蜜一匕。熱服。按清涼飲上焦燥熱。故用薄荷辛散四順飲下焦燥結。故用大黃之苦寒。功用天淵。麻仁丸(玉函)治脾約大便燥結厚朴(姜汗炒。)芍藥枳實(炒。各二錢)大黃(四錢)麻仁杏仁(泡。去皮尖。各錢半)上六味爲末。煉白蜜丸梧子大。飲服五十丸。日三服。以利爲度。潤腸丸大腸風熱血祕麻仁桃仁(另研。各一兩。)羌活當歸(各半兩)大黃綠礬水浸。溼紙裹煨。半兩。)皁角仁秦艽(各半兩。一作防風。)除二仁另研外。爲細末。蜜丸梧子大。每服五十丸。食前溫酒下。本方加郁李仁防風。名潤燥丸豬膽導(玉函)大豬膽一枚。瀉汁。和醋少許。以灌穀道中。如一食頃。當大便出。虛人不可用膽導。陳醬姜、陳醬瓜皆可削爲導。溼熱肥盛痰悶。可用黃瓜根浸溼削之爲導。此即土瓜根導也。蜜煎白蜜七合。一味納銅器中。微火煎之。稍凝如飴狀。攪之勿令焦着。欲可丸。並手捻作挺。令頭銳大如指。長五寸。當熱時急作。冷則硬。納穀道中。以手急抵。欲大便去之。異功散四君子湯下)錢氏六味丸(崔氏八味丸下)固本丸二冬膏下)滋燥養營湯四物湯下)大補地黃丸四物湯下)虎潛丸大補丸下)