《張氏醫通》

清 張璐

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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嬰兒門下

百祥丸治痘瘡黑陷喘脹便祕紅芽大戟(去傍枝。煮軟去骨)棗肉和丸。粟米大。三歲兒十丸。黑芝麻湯送下。宣風散治痘毒腫乘腎。腹脹黑陷。尖檳榔(二個)橘皮青皮甘草(各二錢)牽牛頭末(四錢)爲散。三歲兒一錢匕。蜜水調服。(準繩。無青皮紫草飲治痘疹血熱口渴不能起發。紫草(一錢。一作紫鉚)甘草(炙。五分)黃(錢半)糯米(一撮)水煎。日再服。一方。無黃、糯米。多人蔘蟬蛻穿山甲。治氣虛血熱。一方。無黃、糯米。多歸、芍、麻黃。治血熱復感風寒。不能起發。按紫草飲本方。系保元湯去參易紫草之制。更迭一味。而氣血攸分。且補中寓發。直是大匠運斤。足補桂巖未迨。消毒飲治痘疹咽痛而起發遲。鼠粘子(研。錢半)甘草(五分)荊芥(一錢)水煎。日二服。化毒湯治痘已發。毒盛不能起脹。紫草茸(一錢)甘草升麻蟬蛻(各五分)地骨皮黃芩(各七分)糯米(一撮)水煎。日再服。加味四聖散治痘灌漿時。熱渴引水或作癢。紫草茸(一錢)甘草(五分)黃(一錢)木通(七分)川芎(五分)木香(三分)人蔘(一錢)蟬蛻(七枚)水煎熱服紫草木通湯治痘疹行漿時。氣虛血熱小便不利。不能起發。紫草(一錢)甘草(五分)木通(六分)人蔘茯苓(各一錢)糯米(一撮)水煎。不時溫服快斑湯(即人蔘快斑散)治痘毒盛。起發遲而作癢。紫草(一錢)甘草(五分)木通(六分)人蔘(一錢)芍藥(一錢)蟬蛻(七枚)水煎熱服。一方。多當歸防風。一方。無芍藥。多當歸防風木香鼠粘子湯治痘疹咽喉腫痛。鼠粘子(錢半)甘草(五分)荊芥(七分)防風(六分)水煎。不時溫服如聖飲痘出不快咽喉不利。鼠粘子(一錢)甘草(五分)荊芥(七分)桔梗(六分)防風(五分)麥門冬(一錢)竹葉(十片)水煎。不時溫服。一方。無竹葉。有黑參獨聖散治痘瘡毒盛伏陷。鼠粘子殭蠶(炒研)紫草茸等分水煎。日二三服。陳氏木香散治痘瘡泄瀉後。虛寒癢塌。木香大腹皮肉桂半夏青皮(炒)柴胡人蔘赤茯苓甘草(炙)訶子丁香等分)爲散。每服一二錢。加姜、棗煎服。自汗癢塌。去腹皮青皮柴胡。加黃、白朮糯米。陳氏異功散治痘瘡灰白伏陷。大渴泄瀉木香當歸茯苓肉桂肉豆蔻丁香附子人蔘白朮半夏厚朴橘皮等分)爲散。每服二三錢。入姜、棗煎服。參四聖散治痘胃虛少食。發熱作渴而起發遲人蔘白朮(各一錢)紫草茸茯苓芍藥(各八錢)當歸(七分)木通(六分)防風甘草川芎(各五分)粳米(一撮)水煎熱服白螺散治痘溼不收。白螺殼(陳年土牆內者。過)爲散。痘瘡溼處幹摻之。金華散治痘後肥疳黃連黃芩黃柏大黃黃丹(等分輕粉(減半)麝香(少許)爲散。瘡溼則幹摻。燥則豬脂調敷。生肌散疳蝕不斂。膿血雜流。黃連黃柏甘草五倍子地骨皮等分)爲散。幹摻瘡上。白虎化斑湯治痘後火悶。不得發出。石膏(生用)知母甘草蟬蛻麻黃大黃(生用)黃芩連翹黑參竹葉水煎。大劑頻服大黃甘草湯(金匱)治痘爲痰悶。不得發出。大黃(一倍)甘草(生。減半)水煎頻服取吐。不應。更服。金匱本方用大黃四倍於甘草。治食已即吐。專取大黃之沉降。以泄逆滿之滯。此用大黃再倍於甘草。治痰悶痘閉。反借甘草之上溢以湧固結之積。一方小變。而功用不同若此。椒梅丸治痘爲蟲悶。不得發出。秦椒(三錢)烏梅黃連(各一錢)爲末。飴糖丸。如黍米大。量兒大小分二三服。服後須臾得入蟲口。次與紫草承氣湯下之。豬尾膏治痘倒。心神不寧。小豬尾尖上刺血數滴。入冰片少許。辰砂末一錢。同研成膏。分作三五服。木香湯化下。柴胡飲治痘瘡初起熱甚。表裏俱實。柴胡防風荊芥黑參(各八分)大黃(二錢)黃芩滑石(各錢半)甘草(五分)水煎。不時服。犀角消毒飲治痘瘡發疔。胃熱咽腫便祕犀角(七分)連翹鼠粘子(各一錢)荊芥(六分)甘草防風(各五分)忍冬(錢半)水煎。不時服。羌活湯治痘疹未報點時。熱甚不發。頭痛腹脹羌活防風(各八分)荊芥紫蘇(各七分)川芎(四分)赤芍(六分)枳殼(八分)山楂(一錢)木通(五分)甘草(生。三分)蔥白(一莖)生薑(一片)水煎熱服珍珠散痘疔珍珠(生。研)綠豆(生。研)豌豆燒存性)發灰(等分)爲散。胭脂調。銀針挑破。口含清水。吮去毒血。塗之。一方。無綠豆。加冰片少許。三仙散痘疔紫花地丁白草當歸尾爲散。水煎溫服升均湯治痘出隱隱不起。面上紅暈成片。根窠瑣屑者。人蔘蘆白朮茯苓甘草(生)防風桔梗水煎頓服取吐。痰出氣升。痘自起矣。一方。無防風。有升麻羚羊解毒湯治痘初起。根窠不分。顴頰一片如朱塗。以此湯分之。紫草黑參(各一錢)柴胡(八分)荊芥(六分)蟬蛻(四分)川芎(五分)紅花(三分)山楂(一錢)連翹(八分)木通(七分)羚羊角尖(鎊細。一錢)水煎。去滓。入羚羊角末。攪勻服之。化斑湯治痘與斑夾出。用此消斑起痘。黑參(二錢)鼠粘子(一錢)柴胡(八分)荊芥防風(各六分)連翹(七分)木通(八分)枳殼(七分)蟬蛻(五分)生甘草(四分)燈心(二十莖)淡竹葉(十五片)水煎。溫日二三服。解毒飲子治痘爲風寒所遏而起發遲柴胡(八分)紫草(六分)防風(七分)白芷(五分)荊芥(七分)鼠粘子(一錢)川芎蟬蛻木通(各五分)水煎熱服。本方去白芷黃芩羌活。名荊防解毒飲透肌散(即人蔘透肌散)治痘發遲作癢。大便不實。人蔘白朮茯苓芍藥紫草(各一錢)甘草(五分)蟬蛻(七枚)當歸木通(各六分)糯米(一撮)水煎。日再服。紫草快斑湯治痘色不紅活。不能起發。紫草芍藥(各一錢)甘草(五分)木通(六分)蟬蛻(七枚)水煎熱服。日再。二寶散治痘頂色白。肉紅腫而痘反不腫。或黑陷不起。生玳瑁犀角等分)爲散。入豬心血少許。紫草湯調服大鼠粘子湯治痘色紅根散不長髮。鼠粘子(錢半)甘草(五分)當歸(七分)黃連翹(各一錢)柴胡黃芩地骨皮(各八分)水煎溫服四聖散痘出不快。將欲倒。紫草茸黃(各一錢)甘草(五分)木通(六分)水煎熱服。日三。大便祕。加枳殼大便如常。加糯米氣虛少食。加人蔘。按四聖散。乃起痘幹紫倒之專藥。其功在於紫草茸一味。世醫鹹用紫草代充。是以用多不效。原夫紫草茸。本名紫鉚。乃蟻穴麒麟竭樹脂凝結而成。不但可以活血起脹。兼得蟲毒。攻發內陷之邪最銳。且無鹹寒過潤作瀉之虞。蓋緣紫鉚之功。甚於紫草。故有紫草茸之名。其實非一物也。奪命丹治痘觸邪。黑陷不起。麻黃(去節。蜜酒拌炒)升麻山豆根紅花大力子連翹蟬蛻紫草茸人中黃等分)爲末。蜜酒和丸。辰砂爲灰。兒大者二錢。中者錢半。小者一錢。薄荷湯化下。托里快斑湯治痘起發遲而熱不止。及痂後發熱紫草黃鼠粘子連翹(各一錢)木通(六分)當歸(七分)甘草桂枝川芎防風(各五分)木香(三分)蟬蛻(七枚)淡竹葉(十片)水煎溫服羌活救苦湯治痘頭面太多。及大頭證。羌活白芷川芎蔓荊防風桔梗黃芩連翹升麻葶藶人中黃等分水煎。不時熱服攻毒湯痘出不快。伏陷倒。大便實者宜之。大鱔魚頭。丹雄雞頭。鮮筍尖各三五枚。加生薑三五片。淡水煮熟。加酒釀少許。令兒先飲汁。次食雞冠筍尖。餘俱不用。(如無鱔魚頭。□魚代之。)豆蔻丸治痘出氣虛吐利不止。肉豆蔻木香砂仁龍骨(過。水飛訶子肉(煨)赤石脂枯礬(減半)爲末。神曲糊丸黍米大。週歲兒二十丸。米飲下。當歸丸熱入血分大便祕結三五日不通。當歸(五錢)黃連(二錢)大黃酒蒸。三錢)紫草(三錢)甘草(一錢)先取當歸紫草成膏。以三味爲細末。膏和爲丸。彈子大。每用一丸。水煎三五沸。和滓服之。不下。再服。以利爲度。加味消毒飲治痘疹血熱咽喉不利。鼠粘子(錢半)甘草(五分)荊芥(七分)紫草(一錢)防風(六分)糯米(一撮)水煎。不時服。解毒防風湯治痘乾燥毒盛。防風地骨皮芍藥荊芥鼠粘子枳殼等分水煎。不時熱服。一方。多升麻葛根神應奪命丹治痘觸寒邪。肌表固閉。黑陷不起。辰砂(以絹囊盛。線懸箸上。同升麻麻黃紫草連翹四味。用新汲水入砂鍋內桑柴火煮一晝夜。取出辰砂研細。將藥汁濾淨飛砂。取淨二錢)麻黃(連根節。蜜酒炙。八分)蟬蛻(去翅足。三分)紫草(酒洗。五分)紅花(五分)真蟾酥(三分)穿山甲酒炙。五分)爲末。用醇酒杵和。分作十丸。週歲兒半丸。二歲者一丸。大者不過三丸。熱酒化下。暖覆取汗。汗出痘亦隨發也。必擇天醫生氣日修合佳。神授散治痘黑陷切牙。昏熱悶亂。煩躁不寧。人牙(酥炙。)苦蔘(各五錢)紫草生地黃犀角(鎊)麥門冬去心。各六錢)黃芩(酒炒)燒人矢(童男者。各二錢)爲散。醇酒調服一錢五分。日二夜一。良久痘起光潤而惡候除。不能酒者。糯米飲調服至寶丹治痘脾胃虛寒。肢冷不食。伏陷不起。以生糯米與黃色雄狗飽食。取矢中米淘淨。炙幹研細。每兩入麝香三分。隨證用溫補脾胃藥。或獨參、保元送下。無價散治痘毒傷胃黑陷。取臘月人矢幹者燒灰爲散。砂糖調服方寸匕。服後即變紅活。人牙散治痘瘡寒閉。毒邪幹腎而黑陷足清。人牙燒存性。爲極細末。每服四五分至一錢。豬尾血調紫草湯下。古方入麝少許。酒釀調服。錢氏雲。痘疹最怕麝與酒觸。恐防發癢。珍珠人牙散治痘瘡毒伏心腎。黑陷神昏。人牙(。五錢)珍珠(一錢)血竭(五分)爲散。每服四五分。酒漿調服桑蟲漿治痘氣虛毒盛。白陷不起。生桑樹內蟲一二枚蒸熟。酒釀搗絞。燉服之。地龍酒治痘血熱毒盛。黑陷不起。治地龍五七枚。同烏芋搗絞。入酒漿少許。燉熱服之。雞冠血治痘青幹紫黑陷血熱毒盛者。穿山甲炮研極細。每用五六分至一錢。刺老雄雞冠上血數滴。酒釀調勻燉熱服牛李膏(一名必勝膏)治痘黑陷不起。牛李子(一名鼠李子。又名烏絳子。俗名綠子。可以染綠)一味。熬膏收幹。丸如皁子大。桃膠煎湯化下。如無鮮者。幹者熬膏用之。棗變百祥丸治痘瘡黑陷便祕大棗(十枚。擘)大戟(二兩。去骨。)上二味。煮爛去大戟。將棗搗丸。如綠豆大。週歲兒十丸。紫草湯木香湯下。從少至多。以利爲度。周天散治痘黑陷項強直視。喘脹發搐地龍(去土。焙乾。二兩)蟬蛻(去翅足。半兩)爲散。每服半錢至一錢。乳香湯調下。日三夜一。痘起爲效。周天之名。因軫水蚓爲二十八宿之末。故取此義。與地龍酒功用稍有不同。若但黑陷喘脹。用地龍酒最捷。如兼作癢。則周天散合劑耳。水楊浴法治痘出頂陷。漿滯不行。或爲風寒所侵。俱宜用之。如初出及收斂時。癢塌破損者勿用。用水楊五斤。三時用葉。冬用枝。以長流水一大釜。煎六七沸。取三分之一。置浴器內。候溫浴之。內服應用之藥。然後浴洗。漸次加湯。良久。乃以燈照累累然有起勢。陷處暈暈有絲。此漿影也。後必滿足。如未滿足。又浴如前。力弱者只浴頭面手足。若無起勢。則氣血敗而津液枯矣。必難救治。白花蛇散治痘虛寒白陷毒匿不起。白花蛇(三錢)丁香(十枚)爲散。每服三五分。熱酒調下。燻穢散蒼朮細辛甘松川芎乳香降香等分)爲散。燒煙解血厭及諸穢氣。闢穢香大黃(一倍)蒼朮(減半)爲散。燒煙闢屍厭諸穢。芍藥湯治痘將靨時微癢。白芍(酒炒)甘草(炙)忍冬茯苓黃芩等分薏苡仁(倍用)水煎熱服橘皮茱連散治痘瘡初起。乾嘔而噦。橘皮(六錢)吳茱萸(三錢)黃連(一兩。同吳茱萸炒)竹茹(一團)爲散。每服一錢。水煎服。前胡枳殼湯治喘嗽上氣。煩渴引飲。便實溺赤前胡枳殼赤茯苓大黃酒蒸甘草(炙。等分)爲散。每服三錢。水煎溫服。身溫脈微者禁用。補肺湯氣虛痘毒乘肺。咳嗽不已。黃鼠粘子(各一錢)阿膠(八分)馬兜鈴甘草(各五分)杏仁(去皮尖。七枚)桔梗(七分)糯米(一撮)水煎溫服黃芩瀉肺湯肺熱喘嗽。裏實便祕黃芩(酒炒)大黃連翹山梔(熬黑)杏仁(去皮尖)枳殼桔梗薄荷甘草水溫服射干鼠粘子湯治痘不起發。咽喉疼腫。鼠粘子(錢半)甘草(五分)射干(六分)升麻(四分)水煎。不時服之。紫草消毒飲治痘疹血熱咽痛紫草連翹鼠粘子(各一錢)荊芥(七分)甘草山豆根(各五分)水煎。不時溫服生津葛根湯治痘瘡發渴。葛根栝蔞根麥門冬去心生地黃等分升麻甘草(生。減半)用糯米泔水煎去滓。入茆根自然一合服之。人蔘酸棗湯治心肺虛熱。煩躁不寧。人蔘棗仁(炒研)山梔(熬黑)生地黃麥門冬去心當歸等分甘草(炙。減半)水煎溫服梔子仁散(即梔子湯)治痘疹毒盛。色黑便祕梔子仁(熬黑。一兩)白鮮皮赤芍藥升麻(各五錢)寒水石(如無。石鹽代之)甘草(炙。各三錢)爲散。每服一二錢。水煎。量兒大小。調紫草茸末半錢匕。服之。移痘丹治痘出目中。初見點時。用此移之。守宮(十枚。去頭足。配辰砂一錢。陰乾珍珠茯神遠志肉(各一錢)琥珀(五分)爲末。紫草膏和丸。如梧子大。每服一錢二分。欲移在手足。觀桂、威靈仙煎湯下。欲專移在足。牛膝木瓜煎湯下。微汗爲度。再用後藥二服。川芎荊芥白芷(各五分)蟬蛻(三分)防風生薑(一片)蔥白(一莖)水煎溫服血熱者。加紫草連翹。此方出麻城家祕。黃石峯極言其神。而吾吳以痘疹名世者。莫不以守宮方士異端。曷知醫學正傳聖濟總錄衛生寶鑑、丹溪摘玄、聖惠方等。鹹取入劑。豈可以方士目之耶。排毒散治痘後餘毒發癰。能食便祕大黃酒蒸。一兩)白芷(七錢五分)沉香(另研)木香(各二錢五分)穿山甲(炮。三錢)歸尾(五錢)爲散。每服二三錢。忍冬花煎湯調。日三服。虛者。減大黃加荊、防、連翹甘草節。欲託。加黃、防風解毒內託散治痘後發癰。黃當歸防風荊芥連翹赤芍木通等分甘草節(減半)忍冬花(倍用)水煎。入醇酒少許服之。真人解毒湯治痘母。木通連翹防風荊芥(各三錢)忍冬花(半斤)甘草節(一兩)水酒各半煎。溫分三服。以腫消痘出爲度。清咽滋肺湯治麻後餘熱。咳嗽聲喑黑參鼠粘子荊芥葳蕤貝母去心)栝蔞根馬兜鈴桔梗麥門冬等分甘草(減半)水煎溫服。繆仲淳。無馬兜鈴。有薄荷清熱透肌湯麻疹未透。熱甚而咳。黑參石膏鼠粘子荊芥防風前胡葛根杏仁等分)生甘草(減半)水煎熱服葛根解肌湯麻疹初起。發熱咳嗽。或乍涼乍熱葛根前胡荊芥鼠粘子連翹赤芍蟬蛻木通等分)生甘草(減半)水煎熱服涼血飲子麻疹火毒熾盛。紫赤而黯。生地黃(錢半)黃連(五分)黃芩荊芥黑參(各一錢)紅花(三分)赤芍丹皮(各八分)木通(七分)水煎溫服甘桔湯麻疹咽痛。口舌生瘡。甘草桔梗山豆根黑參鼠粘子荊芥等分麥門冬(倍用)水煎溫服石斛清胃散治麻後嘔吐腎虛不食熱滯。石斛茯苓橘皮枳殼扁豆藿香丹皮赤芍等分甘草(減半)爲散。每服三四錢。加生薑一片。水煎服之。門冬甘露飲麻疹熱甚而渴。麥門冬(二錢。去心黑參黃芩栝蔞根連翹(各一錢)生甘草(五分)燈心(二十莖)竹葉(二十片)水煎溫服除熱清肺湯麻疹盡透。而壯熱咳嗽大便祕結石膏(三錢)黑參生地黃赤芍貝母栝蔞根(各一錢)麥門冬去心。錢半)甘草(五分)水煎溫服射干消毒飲麻疹咳嗽聲喑咽喉腫痛射干黑參連翹荊芥鼠粘子(等分甘草(減半)水煎溫服當歸散治口舌生瘡。牙根毒發。大便祕結當歸赤芍(各一錢)川芎(五分)大黃(三錢)甘草(生。五分)爲散。加生薑一片。水煎服之。無比散麻後牙疳腐爛。取黃牛糞存性。入龍腦少許。研細吹之。燒鹽散牙疳潰爛。取橡斗大者實鹽滿殼。合起鐵絲扎定。燒存性。以碗覆地。入麝少許。研細敷之。綠袍散治一切口腐爛荊芥穗薄荷青黛(各二錢)玄明粉硼砂(各二錢)甘草(錢半)百藥煎(二錢半)爲散。點舌上。令其自化。雙和湯治麻後虛羸。熟地黃白芍(酒炒。各一錢)黃(蜜酒炒)當歸(各七分)川芎甘草(炙。各四分)肉桂(三分。有熱。去之)生薑(一片)紅棗(一枚。去核。)水煎溫服四順清涼飲(燥門)犀角地黃湯傷寒門)惺惺散四君子湯下)參蘇飲傷寒門)升麻湯(方祖)人蔘敗毒散小柴胡湯下)益元散(方祖)麻黃湯(方祖)理中湯(方祖)大連翹湯(本門上)甘露飲二冬膏下)小柴胡湯(方祖)六君子湯四君子湯下)保元湯(方祖)四君子湯(方祖)和解湯升麻湯下)解毒湯四物湯下)生脈散(方祖)桔梗湯(方祖)參苓白朮散四君子湯下)四苓散五苓散下)紫草承氣湯小承氣湯下)大承氣湯小承氣湯下)桃核承氣湯小承氣湯下)十全大補湯保元湯下)枳殼湯平胃散下)寬中散四物湯下)麥門冬湯四物湯下)潤燥湯涼膈散下)錢氏白朮散四君子湯下)錢氏異功散四君子湯下)獨蔘湯保元湯下)涼膈散(方祖)桂枝湯(方祖)小建中湯桂枝湯下)導赤散(暑門)瀉青丸下血門)大柴胡湯小柴胡湯下)補中益氣湯保元湯下)活命飲(癰疽門)參內託散保元湯下)四物湯(方祖)枳實梔子豉湯梔子豉湯下)連翹升麻湯升麻湯下)黃芩湯桂枝湯下)生聖散桔梗湯下)六味地黃丸(崔氏八味丸下)保和丸傷飲食門)黃連解毒湯(伊芳尹三黃湯下)胃苓湯平胃散下)八珍湯四君子湯下)人蔘固肌湯保元湯下)歸脾湯保元湯下)人蔘白虎湯白虎湯下)清胃散衄血門)加味逍遙散虛損門)枳術丸(方祖)二陳湯(方祖)瀉黃散(癘風門平胃散(方祖)益黃散(本門上)葛根黃芩黃連湯傷寒門)桂枝大黃湯桂枝湯下)五苓散(方祖)小承氣湯(方祖)三黃丸(伊芳尹三黃湯下)蜜煎導(燥門)連翹防風湯(附見本門上大連翹湯下)豬苓湯五苓散下)龍膽瀉肝湯脅痛門)三奇散(痢門)消風散咳嗽門)芎蘇散傷寒門)梔子豉湯(方祖)清肺湯桔梗湯下)白虎湯(方祖)清心丸(伊芳尹三黃湯下)當歸補血湯保元湯下)附子理中湯理中湯下)化蟲丸(蟲門)馬鳴散(本門上)谷精散(目門)決明散(目門)密蒙散(目門)神功散(目門)羚羊散(目門)十宣散保元湯下)托里消毒散保元湯下)枳實導滯湯傷飲食門)大青湯白虎湯下)竹葉石膏湯白虎湯下)加味清胃散衄血門)越婢湯麻黃湯下)三拗湯麻黃湯下)枳實理中湯理中湯下)瀉白散咳嗽門)柴胡飲子(目門)麻杏甘石湯麻黃湯下)白頭翁湯(痢門)厚朴湯平胃散下)乾薑黃芩黃連人蔘湯半夏瀉心湯下)

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