《張氏醫通》

清 張璐

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

脅痛

季脅痛腋下腫痛)經雲。肝病者。兩脅下痛小腹。令人善怒肝病內舍胸脅。邪在肝。則兩脅下痛肝熱病者。脅滿痛。膽動。病心脅痛。不可反側。肝所生病腋下脅痛肺病傳肝。脅痛出食。肝舍於脅。故脅痛多屬於肝。然經筋所過挾邪而痛者。自有多端。不可執一。且左右者。陰陽之道路。故肝主陰血而屬於左脅。脾主陽氣而隸於右脅。左脅多怒傷留血作痛。右脅多痰積氣鬱作痛。其間七情六鬱之犯。飲食勞動之傷。皆足以致痰凝氣聚。血蓄成積。雖然。痰氣亦有流於左脅者。然必與血相持而痛。血積亦有傷於右脅者。然必因脾氣衰而致。其間虛實治法。可默悟矣。傷寒少陽脅痛。用小柴胡湯。硬滿。加薄桂。不大便。加枳殼。兼胸脅滿痛。加枳、桔。若不因傷寒脅痛。身體微熱枳殼煮散。蓋枳殼爲治脅痛專藥。諸方皆用之。寒氣脅下痛枳實理中湯。戴復庵雲。腹納諸般冷痛枳實理中湯加減。作無限用。脅痛氣喘分氣紫蘇飲增損流氣飲選用。有脅痛吐血者。此熱傷肝也。小柴胡半夏黃芩。加丹皮鱉甲兩脅腫痛。或腹痛。或小便澀滯者。屬溼熱龍膽瀉肝湯。脈弦痛在左屬肝火。宜柴胡山梔當歸青皮芍藥。不已。加吳茱萸川連。甚則加酒炒龍膽草。如果肝氣實當歸龍薈丸。因怒傷肝肝氣鬱甚。柴胡疏肝散氣滯作痛。兩手脈沉伏或弦。痛引胸脅。不得俯仰屈伸。二陳加枳殼香附木香左脅痛者。木氣實也。抑青丸。火盛者。佐金丸從治之。有蓄血偏着左脅而痛者。復元活血湯右脅痛。乃悲傷肺氣所致。推氣散桔梗。或只用川芎枳殼二味作湯服之。脅下偏痛發熱。其脈緊弦。此寒也。以溫藥下之。宜金匱大黃附子湯。兩脅走痛。脈沉弦而滑。乃溼痰流注在脅下。導痰湯白芥子枳殼香附木香。甚則控涎丹導而下之。食積寒痰。流於脅下。痛若錐刺。手不可近。諸藥不效者。神保丸食積脅痛寒熱。痛引心下噁心惡食。必有一條扛起。有脈必滑。二陳加香、砂、枳、術、曲、樸、楂、芽。甚則加吳茱萸川連。結積痰癖冷痛煮黃丸。氣弱人脅下痛。脈弦細或緊。多從勞役怒氣得之。六君子加木香、芎、歸、桂心。肥白人氣發熱脅痛。用參、、柴胡黃芩枳殼木香之類。甚則加桂。瘦弱人陰虛寒熱脅下痛多怒。必有瘀血。宜桃仁紅花柴胡青皮丹皮鱉甲之類。甚則加大黃咳嗽脅下痛。爲水飲停蓄。小青龍湯。脅下硬滿引痛。乾嘔短氣。汗出不惡寒。有時頭痛心下痞者。十棗湯乾咳脅下痛。發寒熱。爲鬱結所致。逍遙散。若脅下有塊痛。乃過飽勞力所致。逍遙散木香丹皮青皮。死血作痛。日輕夜重。或午後熱。脈短澀。桃核承氣湯。易肉桂。加穿山甲鱉甲青皮。不應。加熟附子一片。如跌撲脅痛。亦宜上方。凡內傷脅痛不止者。生香油一盞。生蜜一杯。和勻服。一二次即止。房勞腎虛之人。胸膈脅肋多隱隱微痛。乃腎虛不能納氣。氣虛不能生血之故。宜補骨脂杜仲牛膝補腎。當歸、熟地和血。及七味丸調理。季脅痛經雲。冬脈不及。則令人心懸如病飢。中清。脊中痛。少腹滿小便變。又足少陽之筋。引脅外轉筋。膝不可屈伸。筋急。前引髀後引尻。即上乘。季脅痛按季脅痛。無不因腎虛者。加減八味丸腎氣丸選用。腋下腫痛少陽溼熱留薄。則腋下腫痛。小柴胡撫芎枳殼。實人。去參加草龍膽。體肥痰盛。加白芥子。有痰飲搏聚而痛者。加味導痰湯柴胡爲嚮導。〔診〕脈雙弦者。肝氣有餘。兩脅作痛。弦數有力。爲肝盛有餘。弦數無力。爲肝虛有火。弦小而細爲飲。脈沉爲氣。浮弦爲風。弦小而弱者。爲陽虛。沉細爲陰虛劉默生治諸葛子立。脅痛腰脊不能轉側。服六味丸杜仲續斷。不效。或者以爲不能轉側。必因閃挫。與推氣散轉劇。劉診之曰。脈得弦細乏力虛寒可知。與生料八味加茴香。四劑而安。