《張氏醫通》

清 張璐

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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藥蠱

藥之治病。不得已也。古人以不服藥爲中醫。厥有旨哉。嘗聞古聖垂誨。靡不反覆詳慎。至立方之下。每雲中病即止。不必盡劑。其鄭重有如此者。近世豐裕之家。略有小病。即從事於醫藥。元氣堅固者。無論治之中與否。但得開通病氣元神自復。若稟質素弱。及病後產後。亡血脫瀉之後。不能即愈。日以湯藥爲務。多致輕者重而重者劇。病氣日增。飲食日減。以致寒熱咳嗽。吐痰吐血。諸證百出。而猶以爲藥力未逮。邪熱未除。日以清火消痰爲務。遂成藥蠱之病矣。夫人之胃氣。全賴水谷滋養。胃氣旺。則諸病不生。縱有賊邪侵犯。氣復自已。原無急於調治也。嘗見世人不得盡其天年者。大都皆醫藥之誤耳。今既病之胃。轉爲藥力所侵。不至四大分崩不已。末流之挽。雖日事參、苓、、術。如以漏器承漿。漫無盈滿之期。況堪克任偏勝性味乎。凡虛羸之疾。治之不能即應。當暫爲休息。以俟胃氣之復。不特藥蠱爲然也。其藥蠱之患有三。一者胃氣爲藥所汨。飲食不爲肌屑。而骨不支牀。一者藥毒流於坎陷。少火不能五內。而煩蒸髓極。一者脾傷不能收精。髒氣固結不舒而羸瘦腹大。雖有脾胃之分。所重全在胃氣。胃爲五臟之本也。此性膏粱豢養者有之。在藜藿勞之人。未之見也。其治藥蠱之病。當屏絕一切苦寒降泄。辛熱升發。氣味濃烈之藥。只宜小劑參、。甘溫養胃之品。庶爲合宜。如獨參、保元之類。以圖陽生陰長之功。若虛火僭逆。稍加秋石以引參、之力入於陰分。爲止逆下氣之首藥。無寒涼傷胃。奪食作瀉之虞。若晡熱自汗不止。當歸補血、六味地黃。少少與之。一爲血虛發熱。一爲陰虛發熱之專劑。勿以迂緩而忽諸。若貪功而妄行雜治。則與抱薪救焚不殊也。況有中氣久爲藥憊。畏食泄瀉。或下利膿血。無論寒熱補瀉。即獨參、理中。下嚥必增煩劇。即宜屏除藥石。但與稀糜養其胃氣。次以餚核助其氣血五穀爲養。五肉爲助。未嘗不爲軒岐要旨也。當知樂蠱傷胃。則胃之畏藥。所不待言。惟使穀神敷布。日漸向安。經雲。安谷者昌。安谷者過期。未聞服藥得以長生也。操司命之權者。何不思之甚耶。