《張氏醫通》

清 張璐

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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痘形

痘瘡從顴骨上起者。曰當顴痘。朗朗不妨。稠密者危。在口兩角出者。曰監門痘。後必成水泡及瀉。下頤先出。曰脫須痘。漿雖充灌。終屬危候。痘出紅活光澤。粗細一勻者。曰石痘。吉。手足四肢皆有。惟身少者。曰四腕痘。兇吉相半。若身面皆無者不治。通身皆有。足心無者。曰無根痘。須看周身多少。少者吉。多者兇。上身少。下體多者。曰逆痘。兇。上身多。下體少者。曰順痘。吉。上下有而中間少。或兩脅多而腹上無。腿上不起者。曰兩節痘。危。此證當從虛治。胸前獨多。曰瞞心痘。多兇。加渴瀉者不治。兩腰每邊一個紫大者。或皆紫黑如蚤咬者。及未出先見腰痛者。曰折腰痘。五日死。初報點五七粒成叢。數十處皆然者。曰梅花痘。起腫必達成一片平塌。若有贈痘光澤如珠者。吉。贈痘亦平塌枯滯者。兇。報點周時即痂。復又報點。如是數番。名九焦痘。可治。若當額地角顴骨心胸背手耳後。有一二個黑陷者。亦曰九焦。不治。痘粗肥而嬌紅色豔。不能結實。名晃痘。不可因其好看而妄斷爲吉。急宜調補脾氣。否則爲溏瀉癢塌之患。痘出而頂有皺紋者。曰椒皮痘。或紋如茱萸者。皆不治。痘出紅潤而中心少有黑點者。曰茱萸痘。爲血熱。可治。中黑陷而四圍灰白者。曰陷頂痘。九日死。初出狀如蚊蚤所齧。三日後反不見者。曰反關痘。五日死。痘起黑陷。或紫黑中有血疔者。曰紫疔痘。七日死。痘瘡中有紫黑疔。生於上。太陽當心者。曰黑疔痘。三日死。痘黑而光澤者。曰賊痘。有背部與當顴監門。及拘腮鎖口。俱用銀針挑破。以珍珠散塗之。初起瘡色淡紫成片。曰紫雲痘。十日死。痘未出時先驚搐。曰先驚痘。不必治驚。痘出自愈。若出而覆沒。雖少而不起發者。難治。若已出而發驚者。曰逆驚痘。不治。痘起稠密無縫。紫黑成片而發搐者。曰驚搐痘。不出六日死。痘出雖有縫。粒密而色昏者。曰數臾痘。不治。痘出不圓不起。頂紅根白者。曰頂紅痘。不治。痘空處有雲頭紅色者。名夾斑痘。治之而斑退痘起者吉。否則兇。痘空處細密有頭粒者。曰夾疹痘。痘稀而疹先退者輕。痘密而疹不退者重。痘出大便祕結。而痘瘡朗朗紅活者。曰關門痘。不妨。痘瘡不成膿。而內瀉痢者。曰伏陰痘。治宜溫裏。痘瘡紅潤。而引飲渴不止。及狂言妄者。曰向陽痘。治當涼解。痘瘡正出。而胸膈高腫。內不寬者。曰結胸痘。下之生。遲則死。周身皆收靨脫痂。巔頂一粒紫大不收者。曰鶴頂痘。二十日外。必發驚而死。亦有周身痂脫。正額一粒潰而不斂。至月餘作癢。破出臭膿。聲啞悶亂而死者。有周身痂脫。頭上一粒不斂。至四七日忽癢甚出蛆。聲啞悶亂而死。皆鶴頂之類也。有收靨脫痂之後。忽身發火熱。舊靨愈處。重出一番。痘竦囊聚。腫痛愈加者。曰杌痘。此毒蓄營衛。急宜涼血解毒。當慎風寒。節飲食。否則。必毒邪攻迫。腹脹潰爛。陰陽不分而死。痘皮薄破爛者。曰溼痘。大劑補脾燥溼。間有生者。切禁黃。以其反助表溼也。痘一出如豆殼水泡。兼腹瀉不止。曰水患痘。不治。痘起脹而與肉齊平。雖有黃漿。根血紫滯者。曰板黃痘。亦名延日痘。雖痂盡脫。而日漸枯涸。延至月餘多死。痘四圍平塌闊薄。中間一點色白而點者。曰窠痘。必死。痘出數粒面叢。平塌不起者。曰痘。治之起發分顆者吉。否則兇。初起發時。瘡頭便帶白漿者。曰疫痘。不治。痘點見於下頤。或耳下眉心。若白頭如。漸乾枯倒陷者。曰白悶痘。三四日死。若報點如丹。漸乾焦紫黑者。曰紫悶痘。五六日死。若喘脹衄血便血者。曰緊悶痘。二三日死。痘周身皆白。內空殼一聯者。曰蛇殼痘。難治。若變臭者可治。痘瘡至漿來而潰爛。臭不可聞者。曰臭痘。無妨。臭而裂者。爲外剝。不治。痘稠密不能起發灌漿。六七日間。忽瀉膿血者。曰瀉漿痘。此證多有生者。雖危不妨。痘初起時光澤。至四五日反不起而伏陷。將發虛寒者。曰伏陷痘。急當扶裏爲主。痘雖起發灌漿。漿未足而忽然幹靨者。曰倒痘。多危。痘出既紅。忽然變白。更加寒顫切牙者。曰寒顫痘。急當助表養血。亦須防過十二十四朝。方可無事。若先出紅澤。適遇婦人經事所觸。而變灰白色者。曰血厭痘。急覓月月紅花或莖葉。煎湯調紫草茸末一錢匙。入酒釀服之。緩則難救。