《張氏醫通》

清 張璐

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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婦人門上

旋復花湯(金匱)治虛風襲入膀胱崩漏鮮血不止。旋復花(三錢)蔥(五莖)新絳(生用。尺許)上三味。水煎頓服。旋復性專下氣。兼蔥。則能散結祛風。佐以繭絲專補膀胱。加以紅藍染就。深得本經散結氣之旨。礬石丸(金匱)治婦人經水不利。下白物。礬石(用綠色者。燒過。三錢)杏仁(一錢)上二味。蜜丸棗核大。納陰中土瓜根散(金匱)治瘀積經水不利。或一月再見。及陰頹腫。土瓜根芍藥肉桂蟲(等分)上四味。爲散。酒服方寸匕。日三服。土瓜根黃瓜根也。藥鋪不收。往往以栝蔞根代用。考之本經栝蔞根。性味雖同苦寒。而無散瘀血通月閉之功。此治雖專。惜乎其力彈緩。故以桂、弼之。芍藥監之。與旋復花湯之用新絳不殊。歸附丸氣亂經期或前或後。當歸(四兩)香附(八兩。童便浸透。晾乾。再加酒醋鹽姜四制)爲細末。醋糊丸。空心砂仁湯下三錢。血虛。加熟地八兩。虛寒。加桂、附各一兩。帶下氣腥。加吳茱萸、靳艾各一兩。臍下冷痛。加桂、附、沉香各一兩。丁香三錢。經行少腹先痛。或血色紫黑結塊。加醋煮蓬術二兩。沉香一兩。經後少腹虛痛。加參、、阿膠各四兩。蘄艾二兩。經水色淡。加姜、桂各二兩。人蔘四兩。醋煎散治經行少腹結痛。產後惡露不行。三棱蓬術香附烏藥赤芍甘草肉桂等分)通用醋炒爲散。每服三錢。空心。砂糖調服蘆薈丸肝疳口舌生瘡。牙齦腐爛。遍體生瘡。及婦人熱結經閉。作塊上衝梗痛。蘆薈青黛硃砂(另研。水飛。各三錢)麝香(一錢)大皂莢(去皮弦子。一兩)幹蟾(一兩。同皂莢燒存性)爲細末。蒸餅糊丸。麻子大。每服三五十丸。空心米湯下。防風丸治風入胞門崩漏下血。色清淡者。防風(勿見火)爲末。醋丸梧子大。空腹。蔥白湯下二錢五分。子芩丸風熱入犯肝經崩漏下血。色稠紫者。條黃芩(酒炒)爲末。酒丸梧子大。空腹。烏梅湯下三錢。千金茯苓補心湯心氣不足善悲愁恙怒。衄血面黃煩悶。五心煩熱獨語不覺。婦人崩中面赤茯苓(六錢)桂枝(三錢)甘草(二錢)紫石英(碎如米粒。一兩)人蔘麥門冬去心。各五錢)大棗(四枚)赤小豆一合)水煮。日三服。千金小牛角腮散帶下五崩下血外實內虛之病。牛角腮(一枚。燒令赤)鹿茸禹餘糧當歸乾薑續斷(各二兩)阿膠(三兩)烏骨龍骨(各一兩)赤小豆六合)上十味。爲散。空腹溫酒服方寸匕。日三服。千金伏龍肝湯治勞傷衝任。崩中去血。赤白相兼。或如豆汁。臍腹冷痛口乾食少。伏龍肝(如彈子大。七枚)生薑生地黃(各兩半)甘草艾葉赤石脂桂心(各六錢)上七味。咀。以水一斗。煮取三升。分四服。日三夜一。失笑散治婦人瘀結。少腹急痛五靈脂(酒研。澄去砂)蒲黃(篩淨。生半。炒半。等分)爲散。每服二錢半。酒煎砂糖少許。和滓服。少頃再服。瘀結腹痛經水反多。元氣虧弱。藥力不行者。用人蔘二三錢調服以擊搏之。千金七子散治丈夫風虛目暗。精氣衰少無子。補不足。五味子鍾乳粉牡荊子菟絲子車前子菥子石斛乾地黃薯蕷杜仲鹿茸遠志(各八銖)附子蛇牀子芎(各六銖)山茱萸天雄人蔘茯苓牛膝(各三銖)桂心蓯蓉(各十銖)巴戟天(十二銖)上二十四味。治下篩。酒服方寸匕。日二。不知增至二匕。以知爲度。禁如藥法。不能酒者。蜜丸服亦可。紫石門冬丸(千金)治全不產斷緒方。紫石英天門(各三兩)當歸紫葳卷柏桂心烏頭乾地黃牡蒙禹餘糧石斛辛荑(各二兩)人蔘桑寄生續斷細辛厚朴乾薑食茱萸牡丹牛膝(各二十銖)柏子仁(一兩)薯蕷烏賊骨甘草(各一兩半)上三十六味。爲末。蜜和丸。如梧子大。酒服十丸。日三。漸增至三十丸。以腹中熱爲度。不禁房室。夫行不在不可服。禁如藥法。比來服者不至盡劑有娠慶雲散(千金)治丈夫陽氣不足。不有施化無成。覆盆子五味子菟絲子(各一升)天雄(一兩)石斛白朮(各三兩)桑寄生(四兩)天門冬(九兩)紫石英(二兩)上九味。治下節。酒服方寸匕。先食服。日三。素不耐冷者。去寄生細辛四兩。陽氣不少而無子者。去石斛檳榔十五枚。朴硝蕩胞湯(千金)治婦人立身已來全不產。及斷緒久不產二三十年者。朴硝牡丹當歸大黃桃仁(生。各三銖)細辛厚朴桔梗人蔘赤芍藥茯苓桂心甘草牛膝橘皮(各一銖)附子(六銖)虻蟲水蛭(各十枚)上十八味。咀。以清酒五升。水五升。合煮取三升。分四服。日三夜一。每服相去三時。更服如常。覆被取少汗。汗不出。冬日着火籠之。必下積血。及冷赤膿如赤小豆汁。本爲婦人子宮內有此惡物使然。或天陰臍下痛。或月水不調。爲有冷血不受胎。若斟酌下盡。氣力弱大困。不堪更服。亦可二三服即止。如大悶不堪。可食酢飯冷漿。一口即止。然恐去惡物不盡。不大得藥力。若能忍。服盡大好。(如無水蛭。用鯪鯉甲以生漆塗炙脆代之)白薇丸(千金)治月水不利。閉塞絕產白薇細辛(各三十銖)人蔘杜蘅牡蒙厚朴半夏白殭蠶當歸紫菀(各十八銖)牛膝沙蔘乾薑秦艽(各半兩)蜀椒附子防風(各一兩半)上十七味。爲末。蜜和丸。如梧子大。先食服三丸。不知。稍增至四五丸。此藥不可長服。覺有娠即止。用之大驗。葆真丸房勞太過。腎氣虛衰。精寒不能生子。鹿角膠(八兩。即用鹿角霜拌炒成珠)杜仲(鹽水拌炒。三兩)幹山藥(微焙)白茯苓人乳拌蒸。曬)熟地黃山茱萸肉(各三兩)北五味益智仁(鹽水拌炒)遠志甘草湯泡。去骨)川楝子(酒煮。去皮核)川巴戟肉(酒炒)補骨脂胡蘆巴(與補骨脂羊腎煮。汁盡爲度。焙乾。各一兩)沉香(五錢。另爲末。勿見火)上十四味。共爲細末。入沉香和勻。以肉蓯蓉四兩。洗去皮垢切開。心有黃膜去之。取淨二兩。好酒煮爛搗如糊。同煉蜜杵勻。丸如梧子。每服五七十丸。空心溫酒下。以美物壓之。精薄者。加鰾膠六兩。此方不用桂、附壯火助陽。純用溫養精血之味。獨以沉香益智鼓其氤氳。又以楝子抑其陽氣。引諸陽藥歸宿下元。深得廣嗣之旨。千金種子丹此方服之。令人多子。並治虛損夢遺白濁。沙苑蒺藜(取淨末。四兩。水一大碗熬膏。候用)蓮鬚(取淨末。四兩)覆盆子去核。取淨。二兩)山茱萸肉(取淨。三兩)芡實(取淨。四兩)龍骨(。飛淨。五錢)上用伏蜜一斤煉。以紙粘去浮沫。滴水成珠者。止用四兩。將前五味藥末。先以蒺藜膏和作一塊。再入煉蜜搗千杵。丸如豌豆大。每服三十丸。空心鹽湯送下。忌房室二十日。此藥延年益壽。令人多子。五子衍宗丸此藥添精補髓。疏利腎氣。不問下焦虛實寒熱。服之自然平祕。甘州枸杞子菟絲子酒蒸。搗成餅。各八兩)北五味子(一兩)覆盆子(酒洗。去目。四兩)車前子(炒。二兩)上五味。俱擇道地精新者。焙曬乾。共爲細末。煉蜜丸。如桐子大。每日空心服九十丸。臥時服五十丸。沸湯、鹽湯任下。煉真丸治高年體豐痰盛。飽飫肥甘。恣情房室。上盛下虛。及髓髒中多着酒溼。精氣不純。不能生子者。服之並效。大腹子(七兩。童便浸。切)茅山蒼朮(去皮。泔浸。麻油炒)人蔘茯苓(各三兩)濃黃柏(三兩。童便乳汁鹽水各制一兩)鹿茸(大者一對。酥炙)大茴香(去子。一兩)淫羊霍(去刺。羊脂拌炒)澤瀉蛇牀子(酒炒)白蓮鬚(酒洗)沉香(另末。勿見火)五味子(各一兩)金鈴子(即川楝子。酒煮。去皮核。三兩)鳳眼草(一兩。即樗樹葉。中有子一粒。形如鳳眼。故名。如無樗根皮代之。)上爲末。用幹山藥末調糊代蜜爲丸。空心鹽湯送下三四錢。臨臥溫酒再服二錢。煉真者。煉精氣。使之純粹也。故方中專以大腹黃柏、茅術滌除身中素蘊溼熱。則香、茸、茴香不致反助濁溼痰氣。何慮年高艱嗣哉。抑氣散治婦人氣盛於血。所以無子。尋常頭目眩暈。膈滿體疼怔忡皆可服。香附(制炒。淨二兩)陳皮(焙。二兩)茯神甘草(炙。各一兩)上爲細末。每服二三錢。不拘時白湯調下。秦桂丸(即螽斯丸)治婦人子宮虛寒。不能攝精成孕。熟附子(二枚)桂心(勿見火)厚朴薑汁炒)濃杜仲(鹽酒炒)細辛秦艽(酒洗。焙)白薇川牛膝(酒淨)沙蔘(各二兩)茯苓人蔘(各四兩)煉白蜜丸。梧子大。空心溫酒下五七十丸。得孕二三月。不可更服。忌牛馬肉。犯之難產。此方鄭心手裁。較世本減附子四兩。細辛三兩。茯苓二兩。削去乾薑。易入當歸。以和陽藥之性。不致陽無以化。且免經水紫黑。胎息不育之虞。其秦艽、樸、半專理痰積沙蔘、膝、薇專清濁帶。使子戶溫和。陽施陰化。孕自成矣。皺血丸(局方)治婦人血海虛冷。百病變生。氣血不調。時發寒熱。或下血過多。或久閉不通。崩中不止。帶下赤白。瘕癖塊。攻刺疼痛小腹緊滿。脅肋脹痛腰重腳弱。面黃體虛。飲食減少。漸成勞怯。及經脈不調胎氣多損。胎前產後一切病患。無不治療。熟地黃甘菊去心蒂梗)茴香(去子)當歸延胡索(炒)赤芍藥桂心蒲黃(取淨粉。焙)蓬術牛膝香附(炒去毛。酒浸三日。焙。各三兩)上十一味。爲末。用細黑豆一升。醋煮候幹爲末。再入米醋三碗。煮二碗爲糊和丸。梧子大。每服二十丸。溫酒或醋湯下。血氣攻刺。煨薑湯下。瘕絞痛當歸酒下。忌鴨肉羊血。方以皺血命名。取醋之酸。引藥歸宿子髒以收攝精氣也。蓋血海虛寒。皆緣肝臟生陽氣衰。不能宣散濁陰而致子髒不淨。子髒不淨烏能攝精而成胎息乎。故立方專以推陳致新爲綱旨。是以清熱散瘀之劑。反過於歸、地、桂茴等味。使子髒安和。生生之機不竭矣。大抵婦人之百病變生。總屬氣血不調。即寒熱虛怯。經閉崩中。靡不因血海不淨所致。其妙用尤在醋煮烏豆。以血得酸則斂。不致滑脫。瘀得辛則散。不致留蓄。更慮陰寒內結。勢必虛陽上浮。故用菊花以清在上之虛陽。冷積胞門。勢必熱留經隧。又需牛膝赤芍輩。以祛在經之積熱。與秦桂丸中用厚朴秦艽白薇沙蔘之意不殊。良工苦心。非深究其旨。何以獲先哲立方之旨哉。但服此而得坤儀者多。良由純屬血藥。血偏旺而氣偏餒。是不能無陰勝之過。宜於方中增入人蔘一味。或等分。或倍加。隨質而助陽和之力。鼓氤氳之氣。爲幹道之基。未始其爲不可也。再詳廣嗣諸方。男子世稱葆真丸。婦人首推秦桂丸。然服之有驗有不驗者。質之偏勝不同也。蓋男子腎臟陽衰。婦人血海虛冷。則二方爲專藥。若男子體肥痰盛。精氣不純。婦人瘀積留着。子戶不淨。豈可純以暖腎溫經爲事哉。又需煉真丸大腹、茅術、金鈴祛滌蘊溼。皺血丸之蓬術、牛膝甘菊清解瘀熱。爲合劑耳。用方者審諸。千金大黃丸帶下百病無子。服藥十日。下血。二十日。下長蟲及青黃汁。三十日。病除五十日。肥白而能成孕。大黃(破如豆粒。熬黑)柴胡芒硝(各一斤)芎(五兩)乾薑蜀椒(各一升)茯苓雞子大。一枚)上七味。爲末。蜜和丸。如梧子大。先食米飲服七丸。加至十丸。以知爲度。五日微下。桂心茯苓丸(金匱)治妊娠下血胎動在於臍上。桂心茯苓牡丹皮桃仁(去皮尖。熬)赤芍藥等分)上五味蜜丸。如兔屎大。每日食前服一丸。不知。加至三丸。當歸貝母苦蔘丸(金匱)治妊娠煩熱小便難當歸貝母去心苦蔘等分)上三味。蜜丸。如小豆大。飲服三丸。加至十丸。葵子茯苓散(金匱)治妊娠小便不利惡寒頭眩。葵子(五兩。向日葵子也。)茯苓(一兩)上二味。爲散。飲服方寸匕。日三服。白朮散(金匱)治妊娠胎寒帶下白朮芎(各二十分)蜀椒(三分。炒去汗)牡蠣(熬。五分)上四味。爲散。酒服一錢匕。日三服。千金半夏茯苓湯妊娠惡阻心煩頭眩惡寒汗出少食。半夏生薑(各四錢)乾地黃茯苓(各二錢半)橘皮旋復花細辛人蔘芍藥桔梗甘草(各一錢六分)上十二味。水煎服二劑。便急。使服茯苓丸。令能食便強健也。千金茯苓丸妊娠惡阻。心中煩悶。不能健運。茯苓人蔘桂心(熬)乾薑半夏橘皮(各一兩)白朮葛根(煨)甘草(炙)枳實(各二兩)上十味。爲末。蜜和丸。如梧子大。飲服二十丸。漸加至三十丸。日三。妊娠忌桂故熬。乾薑地黃散妊娠漏胎下血乾薑(炮。一兩)乾地黃(六兩。切焙。)上二味。爲散。酒服方寸匕。日三服。香桂散子死腹中胞衣不下。服片時。如手推出。肉桂(三錢)麝香(三分)爲散。酒煎和滓服。加生川烏三錢。爲下私胎猛劑。千金鯉魚湯妊娠遍身浮腫。胎間有水氣白朮茯苓當歸芍藥(各三錢)橘皮(一錢)生薑(五片)活鯉魚(重斤許者。一頭)上六味。先煮鯉魚至熟。澄清取汁納藥煎。汁分五服。日三夜二。虛。加人蔘一錢五分。千金竹瀝湯妊娠子煩竹瀝(一盞)麥門冬去心防風黃芩(各三錢)茯苓(四錢)上五味。以水四升。合竹瀝煮取二升。分三服。不瘥更作。加味竹葉湯妊娠心煩不解。名曰子煩白茯苓(錢半)麥門冬去心。二錢半)黃芩(一錢)人蔘(一錢)竹葉(五片)粳米(一撮)水煎。空腹熱服肥人。加半夏生薑。(原方。無人蔘粳米)千金石膏大青湯妊娠傷寒頭疼壯熱肢節煩疼石膏(八錢)大青黃芩(各三錢)蔥白(四莖)前胡知母梔子仁(各四錢)上七味。水煎。去滓溫服。此方既可散邪。又能安胎。允爲妊娠傷寒溫熱時行神方。非千金不能立也。千金膠艾榴皮湯妊娠利下不止。阿膠艾葉酸石榴上三味。水煎溫服。千金鍾乳湯治婦人肺胃虛寒。乳汁不通石鐘乳(四錢)甘草(二錢)漏蘆(二錢)通草栝蔞根(各五錢)上五味水煎溫服。一方。有桂心。千金麥門冬散治婦人寒熱阻逆。乳汁不通麥門冬通草理石(即石膏之硬者)石鐘乳等分)上四味。爲散。先食酒服方寸匕。日三。(有熱。去鍾乳加漏蘆。如無理石。以石膏代之)千金白薇散妊娠肺熱遺尿白薇白芍等分)上二味。爲散。酒服方寸匕。日三夜二服。千金芩術芍藥湯妊娠腹中滿痛。叉手不得飲食。黃芩(二錢)白朮(六錢)白芍(四錢)上三味。水煎分三服。半日令盡。微下水則易產。日飲一劑爲善。全生白朮散妊娠子腫白朮(一兩)姜皮大腹皮(去外垢內膜盡)橘皮茯苓(各半兩)爲散。每服三錢。水煎。和滓。日三服。此方較澹寮五皮湯稍善。中間惟白朮易桑皮。而功用懸殊。點鐵成金手也。兔腦丸妊娠難產催生第一神方。麝香(取當門子。一錢)明乳香(二錢半)母丁香(二錢)上爲細末。揀臘月天醫日修合。活劈兔腦爲丸。如芡實大。硃砂爲衣。蠟和收藏。待臨盆腰痛兒不能下。用白湯囫圇送下。其子立產。兔用小者爲真。若形如兔而大者。乃也。誤用則不驗。即真兔之死者亦不驗。瘦胎飲(即枳殼散)治妊娠體肥。胎氣不運。在九個月服。黃芩(酒炒。一兩)白朮(一兩)枳殼(炒。七錢半)爲散。每服二錢。飢時砂仁湯下。不可多服。恐傷正氣。瘦弱者勿服。琥珀黑龍丹(局方)治死胎胞衣不下敗血逆衝。五靈脂(酒研。澄去砂)當歸川芎乾地黃良姜(各三兩)上五味。入煬成罐內。鹽泥封固。炭火通紅。去火候冷研細。入下項藥。琥珀百草霜硫黃(各三錢半)花蕊石()乳香(各三錢)上五味。逐爲細末。同前藥和勻。米醋和丸。如彈子大。臨服以炭火通紅。投入生薑自然汁內。浸碎研化。以無灰酒入麝香少許。不時頻服一口。加童子小便尤宜。二味參蘇飲惡露入胞。脹大不能出。及產後敗血衝肺喘滿面赤大便溏泄者禁用。人蔘蘇木(碎。各五錢)水煎。入童子小便熱服。千金牛膝湯治兒產胞衣不下牛膝瞿麥(各一兩)當歸通草(各兩半)滑石(二兩)葵子(半升)上六味。水煎。分三服。(一方。無滑石。有桂心一兩)四烏一蘆茹丸(虛損門)膠艾湯四物湯下)大黃甘遂湯小承氣湯下)抵當湯抵當丸下)當歸芍藥散四物湯下)小建中湯桂枝湯下)溫經湯四物湯下)加味逍遙散虛損門)歸脾湯保元湯下)小柴胡湯(方祖)四物湯(方祖)補中益氣湯保元湯下)十全大補湯保元湯下)錢氏六味丸(崔氏八味丸下)八珍湯四君子湯下)大溫經湯四物湯下)逍遙散虛損門)導痰湯二陳湯下)滾痰丸痰飲門)保元湯(方祖)藿香正氣散平胃散下)八物湯四君子湯下)艾煎丸四物湯下)養胃湯平胃散下)四物湯四物湯下)桂枝湯(方祖)增損四物湯四物湯下)六君子湯四君子湯下)大建中湯保元湯下)腎氣丸(崔氏八味丸下)加減龍薈丸(伊芳尹三黃湯下)加減八味丸(崔氏八味丸下)獨蔘湯保元湯下)人蔘養榮湯保元湯下)三補丸(伊芳尹三黃湯下)硃砂安神丸勞倦門)生料八味丸(方祖即崔氏八味丸作湯)參苓白朮散四君子湯下)巽順丸虛損門)烏骨雞丸虛損門)異功散四君子湯下)加減四物湯四物湯下)二陳湯(方祖)平胃散(方祖)內補當歸建中湯桂枝湯下)萆釐清飲小便不禁門)局方七氣湯(方祖)越鞠丸(鬱門)大補丸(方祖)清心蓮子飲生脈散下)清胃散衄血門)四七湯二陳湯下)香砂六君子湯四君子湯下)佐金丸(方祖)二妙散大補丸下)控涎丹十棗湯下)聚精丸虛損門)滋腎丸大補丸下)附子湯術附湯下)乾薑人蔘半夏丸理中湯下)當歸散四物湯下)理中湯(方祖)沉香降氣散氣門紫蘇飲四物湯下)當歸補血湯保元湯下)加味歸脾湯保元湯下)昇陽除溼湯平胃散下)七味白朮散四君子湯下)胃風湯四君子湯下)香殼散蓄血門)下瘀血湯小承氣湯下)當歸活血湯蓄血門)聖愈湯保元湯下)香蘇散傷寒門)胃苓湯平胃散下)蔥白香豉湯傷寒門)涼膈散(方祖)枳實理中湯理中湯下)小承氣湯(方祖)黃連解毒湯(伊芳尹三黃湯下)桂枝白虎湯白虎湯下)人蔘白虎湯白虎湯下)厚朴湯平胃散下)甘草乾薑湯理中湯下)厚朴生薑甘草半夏人蔘湯二陳湯下)黃芩芍藥湯桂枝湯下)香連丸佐金丸下)連理湯理中湯下)千金三物膠艾湯(痢門)駐車丸(方祖)白頭翁加甘草阿膠湯(痢門)生脈散(方祖)導赤散(暑門)加味清胃散衄血門)五苓散(方祖)黃芩清肺飲梔子豉湯下)川芎茶調散頭痛門)千金托里散保元湯下)生地黃黃連湯四物湯下)黑神散衄血門)大七氣湯(局方七氣湯下)代抵當丸抵當湯下)達生散四物湯下)佛手散四物湯下)五積散平胃散下)加味佛手散四物湯下)

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