《張氏醫通》

清 張璐

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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四物湯(局方)

營血虛熱熟地黃(二錢)當歸身(一錢)白芍藥(錢半)川芎(八分)上四味。水煎溫服。肥盛多溼痰。及嘔逆少食便溏者禁用。增損四物湯(局方)治血虛發熱。食少便溏四物湯地黃。加人蔘甘草炮姜加減四物湯停經血滯。少腹結痛。四物湯赤芍三棱、蓬術、肉桂乾漆灰。四烏湯治血中氣滯。小腹急痛四物湯烏藥香附甘草四神散治產後血虛。或瘀血腹痛四物湯地黃炮姜爲散。溫酒服方寸匕。金匱當歸芍藥散治腹中諸痛。四物湯地黃白朮茯苓澤瀉爲散。酒服力寸匕。日三。當歸散妊娠胎氣不安。四物湯地黃黃芩白朮爲散。飲服方寸匕。日三。千金芎湯治產後崩漏下血不止。四物湯乾地黃。加黃、甘草乾薑吳茱萸。若夏月經後。有赤白不止。除地黃。加杜仲人蔘三黃補血湯血虛至夜發熱自汗四物湯生地黃、黃、升麻柴胡丹皮四物二連湯重陽無陰。晝夜發熱四物湯加宣黃連胡黃連。按此本爲重陽無陰。晝夜發熱而立。必其人時火亢極於陰分。乃爲相宜。以陽邪炎威。故曰重陽。陰欲消亡。是即無陰。非真陰補虛之謂。蓋陽全陰半。陽得以統陰。所以晝夜皆熱。若陰氣自病。斷無上午陽分發熱之理。每見時師用以治虛勞蒸熱及血虛發熱之疾。服之未有不嘔瀉奪食者。曷知方下原治發熱。未嘗言蒸熱也。夫熱發於外。雖滯於陰。實爲客邪。熱蒸於內。陰不濟陽。證屬久虛。可不辨而混治乎。其陰虛蒸熱。自有六味地黃血虛發熱。自有當歸補血。亦何藉於此哉。大秦艽湯中風外無六經形證。內無便溺阻隔。宜此養血營筋。血行風自滅矣。四物湯秦艽生地黃羌活獨活防風細辛茯苓白朮白芷黃芩石膏甘草張景嶽曰。大秦艽湯在機要發明。俱雲治中風外無六經之形證。內無便溺之阻隔。如是血弱不能養筋。宜養血而筋自榮。以大秦艽湯羌活愈風湯主之。大秦艽湯雖有補血之藥。而寒散之劑居其半矣。夫既無六經外邪而用散。何爲也。既無阻隔之火邪而用寒。何爲也。寒散既多。又果可養血氣而壯筋骨乎。秦艽湯且不可。愈風湯則尤其不可者也。吾不知用此法者。果出何意。獨活寄生湯(千金)治風痹腰腳疼重。四物湯獨活桑寄生杜仲牛膝細辛秦艽茯苓、桂心、防風人蔘甘草。古今錄驗無寄生。有續斷肘後寄生人蔘甘草當歸。有附子產後腹痛不得轉動。及腰腳攣痛。不得屈伸。痹弱者。宜服此湯。十味銼散溼痹周身疼痛四物湯白朮附子防風茯苓、黃、肉桂。此即十全大補。去人蔘甘草之甘緩補氣。而加附子防風以通達外內也。玉燭散血熱大便祕結四物湯生地黃。加生甘草酒大黃玄明粉生薑萬全方。無大黃、明粉。易青皮枳殼膠艾湯陷經下血。孕婦胎漏不止。四物湯乾地黃。加阿膠甘草、艾。清酒和水各半煎服。(一方。多乾薑。)千金無地黃芍藥丁香膠艾湯經漏白帶四物湯丁香阿膠、艾。加味香附丸倒經自汗胎漏下血四物湯本方用熟地八兩。歸、芍各四兩。芎三兩。加四制香附一斤。澤蘭葉、烏賊骨各六兩。爲末。用浮麥面、酒、醋、水調糊爲丸。如綠豆大。每服百丸。早暮各一服。溫酒、沸湯任下。艾煎丸(局方)治婦人崩傷淋瀝帶下赤白。小腹痛四物湯本方歸、地、芍各二兩。川芎一兩。加人蔘石菖蒲、(炒)吳茱萸(用開口者。醋炒。)各一兩。爲末。用蘄艾四兩。酒煎濃汁。入糯米糊爲丸。梧子大。每服百丸。醇酒下。更加肉桂、熟附子各一兩。香附四兩。名艾附丸。金匱溫經湯經水不調崩帶。及脣口乾燥。並治經阻不通。咳嗽便血。此肺移熱於大腸也。四物湯地黃阿膠甘草人蔘肉桂吳茱萸牡丹皮麥門冬半夏生薑。更加白朮。名大溫經湯。此方本膠艾湯而立。以虛火上炎。脣口乾燥。故用麥冬。濁溼下滲。不時帶下。故用半夏。若無二證。不必拘執成方也。芎歸湯及散治妊娠胎不轉運。四物湯地黃芍藥。湯則煎服。散則酒調服之。以驗胎息。若是真胎。服之即動。勿經火炒乃效。佛手散產婦胎不得下。四物湯地黃芍藥等分。炒研爲散。紅酒調服加味佛手散產婦交骨不開四物湯地黃芍藥。本方歸用三錢。芎用一錢。加上揀人蔘三五錢。去血過多。加至一兩。臨服入童便半盞。續續進之。質壯氣實者。但加童便人蔘不用可也。紫蘇飲妊娠臨月浮腫喘脹四物湯地黃紫蘇陳皮大腹皮人蔘甘草生薑蔥白感冒風寒。去腹皮加香豉。胎動不安。加黃芩白朮。胎不運動。加木香砂仁。肥盛氣滯。加半夏厚朴。虛羸少氣。加白朮人蔘達生散妊娠九個月後。服數劑則易產。紫蘇飲川芎白朮黃楊腦三枚。芎歸鱉甲飲勞瘧久不止。或暫止復來。四物湯地黃茯苓半夏橘皮鱉甲、姜、棗、烏梅。寒多。加草果。熱多。加柴胡胃虛少食。加人蔘白朮。汗多。加黃、甘草。(一方。多青皮。)續命煮散治風虛昏憒自汗。手足螈。四物湯人蔘甘草、桂心、遠志防風獨活細辛葛根荊芥半夏爲散。每服一兩。加生薑三片。水煎。通口服。多汗。去葛根牡蠣生地黃黃連湯失血後。燥熱螈。脈數盛者。四物湯換生地、赤芍黃連黃芩山梔防風滋燥養營湯治血燥皮膚皴揭筋攣爪枯四物湯川芎。加生地黃秦艽防風黃連甘草大補地黃丸精血枯槁燥熱四物湯川芎。加生地、黑參黃柏知母、幹山藥山茱萸枸杞肉蓯蓉蜜丸。每服六七十丸。空心鹽湯。臨臥溫酒下。劫勞散(局方)治肺痿咳嗽痰中有紅線。盜汗發熱。熱過即冷。四物湯川芎人蔘、黃、甘草阿膠五味子半夏。爲散。每服三四錢。加姜棗煎。空心服。加味四物湯血虛發熱四物湯白朮茯苓柴胡丹皮解毒湯治痘瘡血氣弱。乾焦黑陷四物湯換生地。加人蔘連翹黃連甘草陳皮木通竹葉寬中散治痘疹誤用辛熱祕結。四物湯川芎換生地。加枳殼赤茯苓甘草。爲散。每服方寸匕水煎。去滓服。麥門冬湯治痘疹便實而渴。四物湯川芎換生地。加麥門冬

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