《張氏醫通》

清 張璐

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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伊芳尹三黃湯(倉公名火齊湯。金匱名瀉心湯)

三焦實熱煩躁便祕黃連(酒煮。)黃芩(酒炒。)大黃(酒浸。等分。)麻沸湯二升漬之。須臾絞去滓。分溫再服。麻沸湯者。白水空煎鼎沸如麻也。古方惟降火藥用之。三黃丸治諸實熱不解。三黃湯爲末。煉白蜜丸梧子大。每服五十丸。空心麻沸湯下。金花湯熱毒內蘊。三黃湯大黃黃柏。三味等分煎服。更加梔子。名桅子金花湯三補丸陰火亢極不解。金花湯爲末。蜜丸服。黃連解毒湯熱邪內外俱盛。三黃湯大黃黃柏山梔等分煎服。金花丸積熱不解。黃連解毒湯爲末。蜜丸服之。大金花丸中滿熱極。淋祕溺血三黃丸黃柏等分。滴水爲丸小豆大。新汲水下三十丸。按金花湯止芩、連、柏三味。作丸。則名三補金花丸、較湯多山梔。作湯名爲解毒。更加大黃。則名大金花丸。湯丸雖異。功用不殊但取急攻則用湯緩祛則用丸。微有區別耳。大黃黃連瀉心湯(玉函。即黃連瀉心湯。)治熱邪內陷。脅下痞滿。三黃湯黃芩。麻沸湯漬絞服。附子瀉心湯(玉函)治寒熱不和。脅下痞結。三黃湯另煎附子汁。攪勻服之。三黃梔子豉湯熱病時疫頭痛壯熱三黃湯梔子豉湯。(千金。去黃芩黃柏。)當歸六黃湯營血虛熱盜汗三黃湯大黃。加黃柏、黃、生地黃熟地黃當歸。(汪石山。去黃柏蒲黃。)清心丸心熱神昏驚悸不寧。三黃湯大黃。用黃連三錢。黃芩二錢。加西牛黃半錢。鬱金錢半。豬心血爲丸。黍米大。硃砂爲衣。燈心湯下。三歲兒三十丸。既濟解毒湯上熱下寒大便祕。三黃湯甘草桔梗柴胡升麻連翹當歸人中黃丸溫疫熱毒三黃湯本方用大黃三兩。芩、連各一兩。加人中黃蒼朮桔梗滑石各二兩。人蔘一兩。防風五錢。香附一兩五錢。神曲糊丸清熱解毒湯送下二三錢。(清熱解毒湯方見白虎湯下。)此方專以伊芳尹三黃大解溼熱疫癘之邪。其奧妙全在人中黃一味。以污穢之味同氣相求。直清中上污穢熱毒。合滑石、益元之制。則兼清滲道。用蒼朮香附者。宣其六氣之鬱也。用桔梗者。清其膈上之氣也。用防風者。開其肌腠之熱也。十味祛邪散毒藥。不得人蔘鼓舞其勢。無以逞迅掃之力也。用神曲爲丸者。取其留中而易化也。更需清熱解毒下之。即人蔘白虎合升麻葛根湯。去粳米。加羌活、芩、連、生地。總解內外之熱。略取生薑之辛。以行諸藥之性。散諸經之毒耳。三黃石膏湯熱病時行內外大熱。三黃湯大黃黃柏山梔石膏麻黃、香豉、生薑蔥白。用清漿水煎服。半日許不得汗再服。便祕。去麻黃、香豉。加大黃芒硝。節庵槌法。加芽茶一撮。按此即解毒湯。兼通聖散梔子豉湯之制。而加麻黃石膏、蔥、姜以撤外內熱毒也。如脈數實便祕上氣喘急。舌卷囊縮。則去麻、豉而易硝、黃。又全用伊芳尹三黃矣。普濟消毒飲治大頭捻頸瘟等證。三黃湯大黃。加柴胡黑參連翹、鼠粘、升麻白芷甘草桔梗馬勃殭蠶板藍根。半用水煎。半用蜜丸噙化氣虛脈弱。加人蔘五七分。大便祕。加酒大黃錢許微下之。本方去升麻黑參、鼠粘、殭蠶、板藍、馬勃。加荊芥防風羌活枳殼川芎射干。名芩連消毒湯當歸龍薈丸肝經積熱。時發驚搐搦。神志不寧。頭目昏眩。咽膈不利。腸胃燥結。躁擾狂越等證。三黃湯當歸龍膽蘆薈梔子青黛木香麝香蜜丸。淡薑湯送二三十丸。神芎丸水腫外內俱實者。三黃湯本方用大黃黃芩各二兩。黃連半兩。加滑石、牽牛頭末各四兩。川芎薄荷各半兩。滴水爲丸。每服五七丸。至十五丸。臨臥溫水服。溼熱腰脅腫滿。加甘遂一兩。遍身走注疼痛。加白芥子一兩。久毒熱腫腹痛。加芒硝一兩。關節不利。加羌活一兩。腸胃結滯。加郁李仁一兩。腰腿沉重。加商陸一兩。本方去黃連川芎薄荷。名導水丸。戴人取伊芳尹三黃丸變爲神芎丸。每令病患至夜先服百餘粒。繼以浚川散投之。五更當下。種種病出。投下少許。再以和膈藥服之。以利爲度。有五日一下者。三日一下者。病輕者一二服止。重者五六度方愈。是擒縱緩舒之妙。臨病制宜。非可言諭。自非老年諳練有大負者。焉敢效諸行事耶。詳方後雲。每服五七丸至十五丸。乃峻藥緩攻之成法。此言每令病患先服百餘丸。急乘元氣未漓。爲之迅掃各有至理。不可以此礙彼也。浚川散治水腫脹急。大便不通。大實大滿證。三黃丸去芩、連。用大黃一兩。加牽牛頭末、郁李仁各一兩。芒硝甘遂各半兩。木香三錢。爲散。每服二錢。入生薑自然汁。和如稀糊服。按此乃下水積之峻藥。火熱怫鬱。水液不能宣通。停滯而生溼熱。在陽不去。則化氣而爲脹。在陰不去。則化積而成形。世俗不省內經留者攻之。但執補燥之劑。怫鬱轉加而病癒甚也。戴人曰。養生與攻病。本自不同。今人以補藥治病。宜乎不效也。