《張氏醫通》

清 張璐

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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部位

痘瘡見點之時。先察部位。即可知吉凶輕重矣。痘爲陽。故隨陽而先見於面。凡口鼻兩傍。人中上下。腮耳年壽之間。出見者吉。若見於天庭司空印堂方廣太陽等處。俱非佳兆。大抵見點於眉以下頤以上。正中陽明部分皆吉。若見點於眉心。上至髮際太陽部分多兇。其見點於腮頰耳傍少陽部分俱險。朱濟川曰。餘初業時。亦據前論。每每不應。究心三十餘年。從正額間兩顴先見者多順。人中口鼻先見者多險。或口脣目胞。預爲浮腫者。此脾胃受毒尤險。太陽頤頰腮耳先見者多逆。其不能先見於上而反於下部見者。亦元氣之不振耳。其起漿收靨亦同。凡初見點於正面吉部。相去一二寸一顆。尖細淡淡桃紅色者。必稀而輕也。若初見點於正面兇部。二三相併。五六成叢。或赤或白。頂平而少神者。必密而重也。張潔古雲。一發稠密如針頭者。情勢重也。輕則表而涼其內。連翹升麻湯。然稠密之處。各有經絡部分所屬。額主心。面主胃。腹與四肢主脾。脅主肝。兩腋主肺。腰足主腎。肩背膀胱。當隨見證治之。若面色黃。大便黑。煩躁喘渴。或腹脹者。瘀血在內也。犀角地黃湯。或磨生犀汁。但根窠分明肥滿者無妨。其頭面最要稀少勻朗。綻凸紅澤。肢體雖密。治之可生。若頭面稠密平塌。肢體雖稀。未可輕議其吉。故頭額多者爲矇頭頸項多者爲鎖項。胸前多者爲瞞胸。兩頰兩頤。多致成片。或如塗朱。則肝盛克脾。八九日當作瀉不食而爲險候。惟四肢雖多不妨。痘出稠密。雖爲險候。若面痘易起易灌。目封能食者可治。若身痘雖好。面痘漿清平塌者難治。若諸處痘不起。惟面部及臀上痘有漿起綻者可治。有面痘好。惟鼻上無痘。或有痘不起綻行漿者。皆不治。四肢有痘。身面無者難治。一身有痘漿足。惟面上不行漿者死。一身痘色紅活。惟面部焦枯者死。遍身痘好。惟兩足膝下全無者兇。冬寒不出。胡荽酒熱洗多次。內服溫解透肌之藥加木瓜薏苡以引之。延至五日。治無及矣。若面部漿足收靨。肢體尚不行漿。神清能食。可治。有面上左有右無。右有左無。此氣血乖離。必難漿難綻。多不可治。痘出而面半以下稠密灰白。面半以上勻朗紅潤者。補中益氣湯。若面半以上稠密灰滯。而面半以下勻朗綻澤者。名雲掩天庭。不治。痘出左半身稠密紅潤。右半身間有數點者。此毒發於陽爲順。補中益氣湯。若右半身稠密。灰滯平塌。左半身間有數點者。此毒發於陰爲逆。漿雖行不能收斂。九日死。痘出齊而諸處俱勻朗紅潤。而腰圍稠密灰滯作痛者。名纏腰。此毒滯於陰。不能成漿。九日死。遲則不過十一朝也。痘出齊而遍身稠密。頭面全無者。此陰毒不能升於陽位。不治。以上諸證。除不治外。俱要疏通營衛。健脾生津。使無干枯焦黑之患。紫草消毒之味。似不可少。若熱甚者。芩、連、地骨皮。渴者。花粉、煨葛根氣虛者。參、、木香大便祕者。枳殼小便澀者。木通。食少者。山楂、枳、術。癢者。白芷蟬蛻。脹者。木香厚朴腹痛者。芍藥丁香。然亦看人之大小虛實。大而實者。猶或可治。小而虛者。多不可救。諺雲。樹小花多難結果。小船重載定傾危。可爲善喻者矣。