《張氏醫通》

清 張璐

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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瘧門

金匱蜀漆散牝瘧多寒。蜀漆(即常山苗。)雲母(燒二晝夜。)龍骨(熬。等分。)上杵爲散。發前以漿水調半錢。(即酸漿漿水散下)溫瘧蜀漆半分。臨發時服一錢匕。按蜀漆性升。上湧頑痰最速。雲母性溫。開發陰邪最猛。二味相需。較之常山陽起石更捷。又恐湧泄太過。即以龍骨斂固其津。仍取龍性純陽。同氣相求。佐上藥以發越陰分伏匿之邪。則牝瘧之寒自已。與桂枝龍骨牡蠣湯火逆湯之義不殊。其外臺牡蠣湯。用吐蠣、蜀漆麻黃甘草四味。藥雖異而功用則同。蓋蜀漆雲母。則溫散頑痰於內。蜀漆麻黃。則溫散寒邪於外。亦恐發泄太過。即以牡蠣斂陰津。仍取其性入陰。有軟堅散結之功也。用甘草者。令以協和中外。則胃氣有權。方得振祛邪作汗之力耳。達原飲疫瘧壯熱多汗而渴。黃芩(一錢五分。)甘草(炙。一錢)白芍(一錢)知母(二錢)厚朴(一錢)檳榔(二錢)草果(一錢)生薑(七片。)大棗(一枚。擘)水煎。發前熱服。溫覆取微汗。或問疫邪初犯募原。吳又可以達原飲爲主方。詳方中檳榔草果厚朴。俱屬清理腸胃之品。知母直瀉少陰邪熱。與募原何預而用之。答曰。募原雖附軀殼。貼近於裏。爲經絡臟腑之交界。況溼土之邪。從竅而入。以類橫連。未有不入犯中土者。所以清理腸胃爲先。非若傷寒傳次。表證未罷。誤用裏藥。則有結胸傳裏之變。即尚未離表。但須姜、棗。佐芩、芍、甘草和解之。若見少陽陽明太陽。必兼柴胡葛根羌活開泄之。設裏氣不通。勢必盤錯於中而內陷。則加大黃以攻下之。又可專工瘟疫。歷治有年。故立此爲初犯募原之主方。其殿後則有白虎、涼膈爲鼎足之任。以此推原。其他變證。則三黃雙解、清熱解毒人中黃丸等方。可默識其微。而用之必當矣。餘嘗以此治疫瘧、時瘧。靡不應手獲效。總藉以分解中外寒熱諸邪之力耳。何首烏散瘧積滯去後。寒熱不止。至夜尤甚。生何首烏(五錢。碎)青皮陳皮甘草(炙。各一錢)生薑(七片)大棗(三枚。擘)水煎。露一宿。侵晨熱服多汗而渴。加知母烏梅。虛人腹痛。加人蔘厚朴木香七寶飲治一切實瘧。服調理藥不止。厚朴常山(醋炒。)檳榔陳皮青皮草果(各一錢。)甘草(炙。七分)生薑(七片)水酒各半煎。露一宿。侵晨熱服。(一方。多半夏一錢。大棗一枚。)常山飲治瘧發晡時。至夜數不止。脈實邪盛者。常山(醋炒)檳榔青皮(炒)甘草當歸(各一錢)穿山甲(八分。世本。作木通。)黑豆(四十粒)生薑(七片)水酒各半煎。露一宿。侵晨熱服鱉甲煎丸(金匱)治瘧母一切痞積鱉甲(炙。一兩二錢)柴胡芍藥牡丹蟲(熬)烏扇(燒)鼠婦(熬)蜣螂(熬。各四錢)桂枝(千金。作桂心)阿膠(各三錢)黃芩桃仁乾薑大黃半夏人蔘厚朴蜂房(炙。各二錢)石韋去毛紫葳(各二錢半)葶藶瞿麥(各一錢半)赤硝(一兩)上二十三味。爲末。取鍛竈下灰一斗。清酒一斛。浸灰候酒盡一半。濾去灰。着鱉甲於中。煮令泛爛如膠漆。絞取汁。納諸藥末煎爲丸。如梧子大。空心服七丸。日三服。(千金。無鼠婦赤。硝。多海藻大戟)此方妙用。全在鱉甲之用灰淋酒。煮如膠漆。非但鱉甲消積。酒淋灰汁。亦善消積。較瘧母丸之用醋煮。功用百倍。瘧母丸瘧痞結於左脅硬痛。青皮桃仁神曲麥芽(各一兩。四味俱炒)鱉甲(三兩)山棱蓬術海粉(即蛤粉。各五錢)香附(二兩。五味醋煮紅花(三錢)神曲糊丸。梧子大。每服七八十丸。空心淡薑湯下。白虎湯(方祖)白虎加桂枝湯白虎湯下)柴胡半夏加栝蔞湯(小柴胡湯下)柴胡桂薑湯小柴胡湯下)二陳湯(方祖)柴胡桂枝湯小柴胡湯下)人蔘養胃湯平胃散下)清脾飲小柴胡湯下)補中益氣湯保元湯下)人蔘實衛湯保元湯下)白虎加人蔘湯白虎湯下)胃苓湯平胃散下)理中湯(方祖)小建中湯桂枝湯下)黃建中湯桂枝湯下)錢氏六味丸(崔氏八味丸下)內補當歸建中湯桂枝湯下)涼膈散(方祖)大柴胡湯小柴胡湯下)人蔘敗毒散小柴胡湯下)逍遙散虛損門)六君子湯四君子湯下)四獸飲四君子湯下)芎歸鱉甲飲四物湯下)清暑益氣湯保元湯下)生薑瀉心湯半夏瀉心湯下)崔氏八味丸(方祖)