《張氏醫通》

清 張璐

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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溼門

羌活勝溼湯風溼衝頭痛項似拔。腰似折。羌活獨活防風川芎蔓荊子(碎。)甘草(炙。各一錢。)生薑(三片。)水煎熱服。緩取微似汗。過汗則風去溼不去也。如無頭痛。去蔓荊子。換蒼朮除風溼羌活湯風溼相搏。一身盡痛。日晡發熱羌活防風柴胡蒼朮(泔制。各一錢)升麻(八分。)生薑(一斤。)水煎。空心熱服。覆暖取微汗。按羌活勝溼湯。與除風溼羌活湯同源異。此治頭項之溼。故用羌、防、芎、一派風藥。以祛上盛之邪。然熱雖上浮。溼本下着。所以複用獨活透達少陰之經。其妙用尤在緩取微似之汗。故劑中加用甘草。以緩諸藥辛散之性。則溼着之邪。亦得從之緩去。無藉大開汗孔。急驅風邪之法。使肌腠餒弱無力。溼邪因之內縮。但風去而溼不去也。其有腰以下重寒溼之邪留於陰分也。本方加防己以逐溼。必兼生附以行經。或見身重腰沉沉然。溼熱之邪遍於陽分也。本方加蒼朮燥溼。必兼黃柏以清熱。非洞達長沙術附、桂附、梔子、柏皮等方。不能效用其法。其除風溼羌活湯。治外淫之溼。而無上衝頭項之痛。則川芎、蔓荊無預也。亦無溼着腰疼之患。與獨活尤無交涉。故但用羌、防、、姜。益入升、柴、蒼朮開提周身關腠。則溼邪自無所容而外散矣。神術湯(局方)治風木之邪。內乾溼土。泄利下血蒼朮(泔浸。麻油拌炒。)本川芎羌活(各一錢。)白芷甘草(炙。)細辛(各五分)生薑(三片。)蔥白(二莖連須。)上九味。水煎熱服。按神術湯純用風藥。與羌活勝溼相去不遠。如何可治泄利下血。蓋火淫陽明之血。則燥金受傷。只合清涼。最嫌風燥。若風乘太陰之血。則溼土被鬱。法當升散。切戒寒涼。當知陽明來者。色必鮮明。太陰來者。色必清稀。其源各異。故其治亦迥乎不侔。究其旨。不越風能勝溼之義。蒼朮專主木邪乘土。故能治外納諸邪。以風木之邪內乾土髒。故用羌、、芷、辛等風藥。兼川芎以引入血分甘草以調和胃氣。胃氣敷布有權。泄利下血自止。蓋汗即血之液。奪其汗則血中之溼熱邪氣。悉從外泄而無內滯之患矣。昇陽除溼防風湯(即昇陽防風湯。)治風溼飧泄。及腸風滯下便血防風(二錢。)蒼朮(泔浸。去皮飯上蒸)白朮土炒。)茯苓白芍(各一錢)生薑(一片。)水煎熱服取微汗。陽陷於下。則成飧泄。溼犯於上。則令頭痛清濁倒置而然。故用風藥以勝溼也。然風木之病。稍加桂枝甘草監製。其功尤捷。茵陳蒿湯(玉函)治溼熱發黃便祕脈實。茵陳蒿(五錢。)梔子(五枚。碎)大黃(三錢)上三味。水煎熱服。微利黃水去爲度。未去。越三日再服。按茵陳蒿湯。其旨全在通利水道。不得不借幽門爲嚮導爾。清熱滲溼湯治夏月溼熱痿困。煩渴泄瀉溺赤黃柏(鹽酒炒黑。三錢)蒼朮(去皮。同芝麻炒)白朮(生)茯苓澤瀉黃連(酒炒。各一錢。)甘草(炙。五分。生。三分)竹葉(十片。)水煎熱服小便利爲效。老人虛人。加肉桂少許。氣虛喘乏。加人蔘。脈虛。合生脈散內傷生冷。加炮姜。按此本二妙合五苓之半。加黃連甘草以燥夏令之溼熱。良可法也。當歸拈痛湯溼熱走注。遍身骨節煩疼胸膈不利。足脛赤腫重痛羌活甘草(炙。)黃芩茵陳(酒炒。各一錢。)人蔘苦蔘(酒洗。)升麻多汗。易黃。)葛根蒼朮(泔浸。自汗。易桂枝。)歸身(各六分。)白朮(姜制。)防風(下腫。易防己。)知母(疼熱。易黃柏豬苓澤瀉(各八分)水煎熱服無時。此溼熱疼腫之聖方。若不赤不腫痛上不熱爲寒溼。禁用。滲溼湯理中湯下)五苓散(方祖)除溼湯平胃散下)腎着湯理中湯下)黃建中湯桂枝湯下)小建中湯桂枝湯下)苓桂術甘湯桂枝湯下)小青龍湯桂枝湯下)麻黃加術湯麻黃湯下)麻黃杏仁薏苡甘草湯麻黃湯下)人蔘敗毒散小柴胡湯下)五積散平胃散下)防己黃湯(方祖)桂枝附子湯術附湯下)白朮附子湯術附湯下)甘草附子湯術附湯下)桂枝湯(方祖)桂苓甘露飲五苓散下)虎潛丸大補丸下)神芎丸(伊芳尹三黃湯下)半夏瀉心湯(方祖)六君子湯四君子湯下)清燥湯保元湯下)春澤湯五苓散下)控涎丹十棗湯下)地黃飲子中風門)黑錫丹金液丹下)生脈散(方祖)濟生腎氣丸(崔氏八味丸下)