《張氏醫通》

清 張璐

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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目腫脹

腫脹如杯水火之邪。傳脾土而爲炎燥之病。其珠必疼。而睥方急硬。若暴風客邪作腫者。必然淚多而珠疼稍緩。然風熱外感。治之易愈。若水火內自攻擊。重則疼滯閉塞。血灌睛中。而變證不測矣。輕則敷治而退。重則必須開導。敷治不退。開導不消。消而復發。痛連頭腦。而腫愈高睥愈實者。此風熱欲成毒也。洗肝散龍膽飲選用。脹有胞脹珠脹不同。胞脹多屬溼勝。治其溼熱爲主。珠脹多屬火淫。治當去火爲先。故治珠脹。雖挾風邪。不宜輕用麻黃木賊之類。恐有烏珠脹裂之患。不可不慎。形如蝦座證有半邊脹起者。有通珠俱被脹起蓋定烏珠者。又有大內近鼻柱處。脹出一片。如皮如肉。狀似袋者。乃血脹額中落來。不可割。爲血英。在此處誤割者。爲漏爲瞽。不可不辨。急宜開導。血漸去而皮漸縮。小脹出如袋者亦然。在肺部是重。久則移傳於肝。而風輪有害也。宣明丸狀如魚脬氣輪努脹。不紫不赤。狀如魚脬。乃氣分之證。金火相搏所致。不用鐮導。惟以清涼自消。瀉肺湯。若有微紅及赤脈者。略略於上睥開之。若頭痛淚熱。及內燥赤脈多者。防有變證。宜早導之。庶無後患。鶻眼凝睛證此驟然而起。五臟皆受熱毒。致五輪壅起。頭疼面赤。目脹不能轉動。若鶻之睛。乃三焦陽邪亢極之害。先用香油調姜粉汁。於額臉項上摩擦。急服酒煎散。覆蓋出汗。其眼即活動。而用燈火燒斷風路。其迎香太陽兩睥上星等要隘處。並舉而劫治之。此證多是小兒急驚。大人少有此患。因風成毒證初發時乃頭風溼熱瘀血灌睛。瞼硬睛疼等病。失於早治。或治不得其法。遂至邪盛。搏夾成毒。睥與珠脹出如拳。連珠帶腦。痛不可當。先從烏珠爛起。後爛氣輪。有爛沿上下瞼並腦。及顴上肉盡空而死。若患頭疼腫脹珠凸等證。治退復發。再治再發。痛脹如前者。即成此患。若已成者。雖治之脹少退。痛少止。決又發。發時再治。至於數四。終當一發。不復退矣。惟初起時。急用石膏散羌活細辛川芎薄荷赤芍。若至珠爛。治無及矣。旋臚泛起氣輪自平。水輪自明。惟風輪泛起也。或半邊泛起者。亦因半邊火盛。火鬱風輪。故隨火脹起。服用涼膈散。點用石燕丹。非旋螺突起。已成證而頂尖俱凸。不可醫治之比也。旋螺突起烏珠高而綻起如螺。爲肝熱盛。必有瘀血。急宜石燕丹絳雪膏點之。或調鱔血點尖處。若年久須用鋒針瞳神量淺深橫入。放出惡水。紙封避風。忌口數日。先服守真雙解散。後以六味丸加知、柏急救少陰伏匿之邪。若初起失於正治之法。則瘀雖退而氣定。膏不復平矣。神珠自脹證此陰峻利害之證。因五臟毒風所蘊。熱極充服。與旋螺突起不同。初起麻木疼痛淚出。其勢莫測。急投大黃當歸散。宜退五臟熱毒。搗蔥、艾熨五輪之突起。洗以白芷細辛麻黃防風羌活。未可與點。或突起高寸許者。須鋒針針出惡水。疼方得止。珠突出眶證烏珠忽然突出眶也。與鶻眼證因滯而漫漫脹出者不同。有因精華衰敗。癢極揩擦而出者。其人不久必死。有酒醉怒甚。及嘔吐極而綻出者。有因患火證熱盛。關格亢極而脹出者。有因打撲而出者。凡此雖離兩瞼而脈皮未斷者。乘熱捺入。雖入。脈絡損動。終是光損。須用清涼膏。若突出閣在瞼中而含者易入。光不損。若離瞼。脈絡皮俱斷者不救。