《脈症治方》

明 吳正倫

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

諸血

脈經雲∶脈洪滑爲血盛。脈澀弱爲血虛脈如瀉漆之狀者爲亡血。脈芤爲失血。細弦澀。按之無力。爲脫血。浮弱。按之絕。爲下血。煩咳脈芤者。爲吐血。沉弦而數。爲衄血。諸血癥。身涼脈靜者生。身熱脈大者死。腸下膿血。弦絕則死。滑大則生。症丹溪雲∶有吐血咯血衄血唾血大小便血之異。又女人血崩血漏。大抵皆由火盛致血錯經妄行。脈必大而芤。或因怒氣而得者。經雲∶怒則氣逆傷肝。甚則嘔血。脈必弦大而芤。下血崩漏。亦屬熱與虛。蓋熱則流通。虛則下漏。脈必急疾而數。宜加詳審。治按經雲∶血從上出。皆是陽盛陰虛。有升無降。血隨氣上。越出上竅。宜補陰抑陽。氣降則血自歸經。血從下走。皆由內外有所感傷。濁熱凝停於胃內。隨氣下流。亦妄行之義。或雲大便見血。爲內傷絡脈所致。小便見血。爲損傷心腎。陰火妄動所致。女人崩漏。皆由七情損傷。衝任所致。三者皆宜清氣降火。養心理脾爲主。蓋氣清則血和。心脾旺則血有所統攝。而自無妄行之患矣。方四物湯血主方。生血去熱。補虛益精。主女人用。男子血虛。亦宜用之。川芎清陽、和血行血、肝經藥、春天倍用、女人加此味,去蘆八分)。川歸(潤中、和血養血、腎經藥、冬月倍用,去蘆酒浸曬乾、一錢五分)。白芍藥(緩中、破血、心脾、經藥、夏月倍用、酒炒一錢二分)。地黃涼血用生、補血用熟、滋陰生血、肺經藥、秋月倍用、薑汁曬乾、一錢、男子加此味)。上爲咀。每服姜一片。水煎食遠服。隨有他症。根據後加減。此方春宜加防風。夏宜加黃芩。秋宜加天門冬。冬宜加桂枝。此常服順四時之氣。而加減未有不中者也。血虛腹痛。微汗惡風。加官桂(七分)、倍芍藥、嗽痰。加桑白皮杏仁麻黃貝母(各等分)。大便祕。加桃仁大黃麻仁枳殼(減半餘各等分)。血虛頭眩。加天麻防風荊芥穗(各一錢)。虛寒脈微。氣難布息。不渴。便清。加乾薑附子(各一錢)。中溼身重無力。身冷微汗。加蒼朮白朮白茯苓(各一錢二分)。筋惕肉。屬血虛也。加天麻人蔘(各一錢傷寒筋惕肉自有本條)轉筋屬熱。加酒芩、紅花木瓜蒼朮(各等分)。兩脅脹滿。加枳實半夏(各八分)、白朮(一錢)、去地黃、身上虛癢。加黃芩防風、煎調浮萍末(一錢)。小便祕澀。屬血虛。加茯苓澤瀉(各八分)、牛膝(一錢)、甘草梢(五分)。盜汗陰虛者。加麥門冬知母、黃、浮麥、麻黃根(各等分)。自汗。加人蔘、黃、麻黃根(各一錢)、桂枝(五分)。勞瘵陰虛火動。加白茯苓貝母陳皮款冬花杏仁黃柏知母(各一錢)、甘草(三分)有熱。再加秦艽地骨皮(各一錢)。陰虛喘嗽。或吐紅者。加知母貝母黃柏五味子(十二粒)、人蔘麥門冬桑白皮地骨皮牡丹皮款冬花紫菀(各等分肺火盛者去人蔘沙蔘)。陰虛發熱。煩渴不能坐臥。加麥門冬山梔黃柏知母(各一錢)。陰虛潮熱。加柴胡知母黃芩地骨皮(各一錢)。半身不遂。左邊。加桃仁紅花(各八分)、薑汁(半盞)、竹瀝(一盞)。血痢。加黃連荊芥穗地榆(各一錢)、木香(五分)、枳殼(七分)。風虛眩運。加天麻秦艽羌活(各一錢)。香港腳衝心。加炒黃柏(一錢)。口乾煩渴。加麥門冬烏梅(各一錢)。四肢冷氣痛。加良姜、玄胡索木香吳茱萸(各等分)。血氣虛弱。起則無力而倒。加白朮陳皮人蔘(各一錢)。血虛刺痛。五心熱。加山梔香附烏藥(各一錢)、官桂、青皮(各五分)。血虛甚者。加人蔘附子(各一錢)、暑月。再加麥門冬(八分)、五味子(十粒)。腹中積血氣塊。加木香(五分)、三棱莪術乾漆(各八分)。乍寒乍熱。加人蔘白茯苓柴胡(各一錢)。血虛成痿。加蒼朮黃柏、下補陰丸。老人性急作勞。兩腿痛。加桃仁陳皮牛膝(各一錢)、甘草(生五分)、入薑汁(半盞)服三四劑而安。少年患痢。用溼藥大過。致痛叫號。此惡血經絡也。加桃仁紅花牛膝黃芩陳皮、(各八分)、生甘草(五分)入薑汁半盞。水酒煎服三四帖。或十數帖而安。午後嗽。即陰虛嗽也。加黃柏知母天門冬、栝蔞仁、貝母(各八分)。貪勞人。秋深發熱。渾身發熱。手足皆疼如。晝輕夜重。倍川芎芍藥,加人蔘(一錢五分)、五味子(十五粒)、如病加喘。手足仍疼。再加人蔘白朮牛膝桃仁陳皮(各一錢)、生甘草(五分)、檳榔(七分)、生薑三片。煎服五十帖而安。衄血。加黑山梔仁、黃芩麥門冬牡丹皮、扁柏葉(各一錢)、入童便(半鍾)。又法、本方加麻黃(三錢)、蔥白三根一服汗即止、吐血。加牡丹皮、黑山梔仁、童便浸香附犀角藕節、京墨(各等分)入童便半鍾煎、又法以患人吐出血。取起烙幹。研爲細末。以當歸煎湯調下。此吳球子血導血歸之法也。咯血。加麥門冬(一錢五分)、童便(二盞)、薑汁(半盞)、青黛(一錢)、山梔仁(炒黑一錢)唾血。加天門冬麥門冬知母貝母百部熟地黃(各一錢)、黃柏(八分)、桔梗遠志(各五分)。咳血。痰火傷血也。加貝母、栝蔞仁、青黛香附杏仁阿膠(各八分)、童便(二盞)、薑汁(半盞)腎虛肺痿咳血。加天門冬麥門冬知母貝母紫菀桔梗玄蔘杏仁阿膠薏苡仁(各等分)。痰涎血。出於脾也。本方去川芎地黃,加黃、黃連甘草陳皮山藥薏苡仁(各等分大便下血。即腸風下血也。熱者。本方加炒山梔牛膽、槐實、黃連枳殼阿膠荊芥穗升麻(少餘各等分)虛者。加人蔘白朮(各一錢五分)、黑乾薑升麻(各五分)、陳皮(八分)、甘草(三分)。小便溺血。加山梔木通小薊琥珀(各等分)或本方煎調下牛膝膏亦妙。(按小便血痛者爲血淋。自有本條。不痛者。爲溺血也。)。小兒尿血。本方煎調發灰。(一錢五分)、生甘草末(五分)或本方煎調五苓散,加棕櫚灰髮灰(各一錢)大人小兒俱妙。血淋。加木通大黃(各一錢五分)、桃仁紅花(各一錢)、車前子琥珀(各八分)赤茯苓甘草梢澤瀉青皮(各七分)或本方調下牛膝膏。女人血崩。加白朮黃連地榆(各一錢五分)虛崩。加人蔘白朮、黃、麥門冬山藥陳皮(各等分)、升麻甘草(各三分)。血虛眼暗。或腎水虛不能遠視。加甘菊花、枸杞子(各一錢五分)。風熱赤腫。火眼。加防風甘菊花、黃連黃芩龍膽草(各分)。痔漏。加人蔘白朮黃連生地黃槐實(制)、條芩(各一錢)、荊芥穗枳殼(各七分)、升麻甘草(生各三分)腸風髒毒加同。脫肛血虛。加阿膠枳殼(各八分)、升麻(三分)。下焦無血。小便澀數。加黃柏知母牛膝甘草梢(各等分)。瘧疾。若間一日連發二日。或日夜各發。加人蔘白朮、黃、知母柴胡青皮(各等分)。老人氣短。小便不通。加人蔘、黃(各一錢)煎吞滋腎丸。性急人味濃。常服燥熱之藥。左脅紅點痛。必有膿在內。加桔梗、生甘草(少)、香附(多)生薑煎服、十餘帖。痛處腫。針出膿。再用本方十餘帖調理。老人因疝多服烏附熱藥。發疽淋痛。叫號困憊。加牛膝濃煎大劑。服五七帖。中風血虛。加薑汁(半盞)、竹瀝(一盞)能食。去竹瀝,加荊瀝。筋骨痛。及頭痛。脈弦如瘧狀。加羌活防風北五加皮(各八分)。喉乾躁痛。加玄蔘桔梗荊芥黃柏知母(各等分)立已。血虛頭痛。加天麻細辛甘菊花(各八分)、倍川芎血虛脅肋痛。加木香玄胡索(各七分)、官桂、青皮(各四分)、枳殼(六分)、香附(一錢)。小腹繞HT痛。加官桂、木香玄胡索沒藥(各等分瘀血結塊作痛者。加桃仁(一錢五分)、大黃(三錢)、芒硝(一錢五分)。下盡黑血。痛即止。婦人血滯。同此加用。男婦虛勞氣弱。加人蔘白朮陳皮、黃(各一錢二分)、甘草(三分)。喘嗽胸滿。晝輕夜重。加枳實麻黃杏仁半夏(各一錢二分)煩躁人蔘知母(各八分)、石膏(一錢五分)、竹葉(二十片)。心血虛不得眠。去川芎,加人蔘、黃、酸棗仁、圓眼肉、麥門冬石菖蒲(各等分)煎服。仍服硃砂安神丸。或補心丹。婦人下元虛冷。無子息。加附子(制)、肉蓯蓉蘄艾香附(各等分以下並婦人症)。血氣上衝心腹。肋下滿悶。經水閉。加木香檳榔青皮烏藥紅花(各五七分)。赤白帶。腰腿疼痛。加防風白芷赤石脂黃柏蒼朮烏藥(各等分)。臍下冷。腹痛腰脊痛。加木香(五分)、玄胡索吳茱萸(各八分)、官桂(五分)、苦楝(七分)、香附(一錢)。氣衝經脈月事頻並。臍下痛。加官桂、香附、倍芍藥經水欲行。臍腹絞痛。加玄胡索牡丹皮檳榔(各八分)、木香吳茱萸紅花(各五分)。經水逼多。別無他症。加黃芩白朮荊芥穗(各等分)。經水黑豆汁色。加黃芩黃連荊芥穗(各等分)。經水少而色紅和。加紅花(五分)、倍當歸熟地黃。瘕血積。加三棱莪術、官桂、乾漆瓦楞子(粉各等分)。經水適來適斷。往來寒熱者。加小柴胡湯胎動。加艾葉香附子、紫蘇大腹皮白朮黃芩枳殼(各等分)。血枯經閉。加桃仁紅花鹿角屑(各一錢)、倍當歸熟地黃下血過。肌肉黃瘦。加人蔘、黃、白朮茯苓甘草(少)、官桂(五分)、陳皮(各等分)。婦人損傷血氣。或憂鬱所傷。致五心煩熱。加麥門冬黃芩柴胡百合地骨皮山梔香附(各等分)。經水或前或後。加牛膝澤蘭葉、益母草(各等分赤白帶。日久不止。加人蔘白朮、本、牡丹皮、川續斷(各等分)。經水過期者。血虛也。加參、、白朮陳皮(各一錢)、升麻(四分)。經水不及期者。血熱。加芩連之類。肥人兼痰治。加半夏茯苓貝母陳皮山梔香附之類。經水紫黑有塊者。加芩連、香附(各等分)。經水將行作痛者。血實兼鬱。加桃仁紅花牡丹皮玄胡索黃連香附(各等分)。經水不調。而血色淡白者。亦虛也。加參術、阿膠(各等分)。軀脂生滿經閉者。加南星、半夏香附黃連(各等分),去地黃。臨經時遇煩惱。作心腹腰脅痛。不可忍者。加桃仁紅花玄胡索香附青皮(各等分經水過多。旬餘不止。加荊芥穗續斷、黑乾薑炭(各八分)、炙甘草(四分)虛者。再加參術調理。經水色如黃漿水者。此胃中溼痰也。加半夏陳皮茯苓甘草細辛蒼朮(各等分經水下如屋塵水者。加續斷蔓荊子赤石脂(各等分)。經水感寒。本方。去地黃,加白芷柴胡、幹葛、紫蘇(各等分)。婦人血虛。往來潮熱。加柴胡白茯苓地骨皮(各八分)、荊芥薄荷(各六分)、甘草(三分)。胎痛。皆由血少。加砂仁香附紫蘇葉(各八分)。半產。多在三個月。或五個月者。加人蔘白朮陳皮阿膠艾葉、條芩、甘草(少餘各等分)。瘦弱婦人。子宮乾澀。加阿膠香附黃芩紅花(少餘各等分)。婦人性急。血下如注。倦甚。加香附側柏葉、童便煎、妊娠調理。加黃芩白朮(各一錢五分)、枳殼(七分)、砂仁(五分)。胎損不安。或胎漏。加白朮黃芩地榆阿膠艾葉香附續斷枳殼(各等分胎痛。加香附紫蘇梗砂仁枳殼(各一錢)倍熟地黃。妊婦寒熱。加小柴胡湯,去半夏氣虛。再加參術(各一錢五分)。臨月催生。加大腹皮陳皮白朮黃芩紫蘇梗香附白芷甘草(少餘各等分)、或用益母丸。瘦婦血少。胎弱難產。加枳殼乳香木香(各五分)、甘草(三分)、益母草(一錢)、血餘灰(一錢)或用兔腦丸。產後補虛。加參術、陳皮(各一錢)、甘草(炙四分)、乾薑(五分)、去芍藥、如發熱。再加茯苓柴胡(各八分)。產後去血過多。昏運。加荊芥穗(二錢)、去芍藥地黃、產後生腸不收。由氣血虛。加人蔘白朮、黃、甘草升麻,去芍藥地黃。產後着惱。加香附(一錢五分)、乾薑(炒)、青皮(各五分)、去芍藥地黃產後驚風。加茯苓天麻防風、黃、官桂、甘草(各等分)去地黃、有痰。加半夏陳皮(各一錢)。產後痢。加黃芩桂枝枳殼木香檳榔(各七分)、去地黃。產後多汗。加黃(一錢)、桂枝(五分)。產後血風。四肢螈。加天麻荊芥穗(各一錢)。產後惡露。欲行不行。作痛。加牡丹皮玄胡索紅花澤蘭葉、官桂(各等分)、五靈脂產後咳嗽。加旋復花前胡杏仁白茯苓陳皮,去地黃芍藥。產後心虛怔忡不定。言語錯亂。加人蔘茯神遠志麥門冬(各一錢)、甘草(三分)、去白芍藥地黃。產後惡露不行。結成塊。疼痛不可忍。加沒藥、血結、官桂、桃仁紅花(各等分)、莪術五靈脂產後浮腫。加白朮白茯苓陳皮大腹皮(各一錢)、去地黃鯉魚湯煎產後臍腹痛。加炒乾薑、官桂、香附沒藥(各等分)。產後血塊痛。加蒲黃玄胡索牡丹皮(各等分)、官桂(少許)。產後瀉。本方。去當歸地黃,加白朮茯苓陳皮(各一錢)、甘草(少)、乾薑白扁豆(各七分)。乳不通。加白芷青皮(各七分)、木通穿山甲(炙各一錢)。惡露不止。加炒黑蒲黃白芷百草霜荊芥穗地榆(各等分)。小兒血熱。加黃連連翹(各六分)。小兒痘瘡不活。血少故也。加黃(一錢)、桂(三分)、紫草(五分)。小兒尾骨病。加山藥知母(酒炒)、桂(少許)。瘡。加青皮柴胡海藻昆布黃芩貝母香附(各一錢)。諸瘡內託。加黃、連翹黃柏(各等分)。諸瘡發散。加防風羌活荊芥連翹牛蒡子(各等分)。諸瘡毒潰後。血虛。加人蔘、黃、白朮甘草(各等分)。婦人吹乳乳癰。加蒲公英(一錢五分)、金銀花石膏貝母香附青皮連翹甘草節(各八分)。血風瘡。加防風黃柏金銀花連翹牛蒡子苦蔘(各等分)、甘草(少)。上四物湯加減方法也。詳病虛實。增損用之。思過半矣。

知識點: