《脈症治方》

明 吳正倫

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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黃膽

脈脈多沉數。渴欲飲水。小便不利。皆發黃也。脈浮緊。乃因暴熱入冷水。熱伏胸中。身面目悉如金色。名曰黃膽。脈緊數。乃飢發熱。大食傷胃。食則腹滿。名曰疸。陽明病脈遲者。食難用飽。飽則發煩。頭眩者。小便難。欲作谷疸。脈沉弦。或緊細。因酒百脈熱。當風入水。懊。心煩。足熱。名曰酒疸。脈浮者。先吐之。脈沉弦者。先下之。寸脈微而弱。微則惡寒。弱則發熱。當發不發。骨節疼痛。當煩不煩。而極汗出。趺陽脈緩而遲。胃氣反強。飽則煩滿。滿則發熱。客熱消谷。食已則飢。谷強肌瘦。名曰谷疸尺脈緊爲傷腎。跌陽脈緊爲傷脾。風寒相摶。食已則眩。谷氣不消。胃中濁氣下流小便不通。陰被其寒。熱流膀胱。身體盡黃。名曰谷疸脈浮緊。乃大熱交接入水腎。氣虛流溼於脾。額黑。日晡熱。小腹急。足下熱。大便黑。時溏。名曰女勞疸。腹如水狀不治。症內經曰∶中央黃色。入通於脾。夫黃膽爲病。肌必虛腫而色黃。蓋溼熱鬱積於脾胃之中。久而不散。故其土色形於外。蓋脾主肌肉肺主皮毛。母能令子虛。母病子亦病矣。丹溪雲∶不必分五疸。同是溼熱。如盒曲相似。外有傷寒熱。病陽內實。當下而不得下。當汗而不得汗。當分利而不得分利。故使溼熱拂鬱內甚。皆能令人發黃也。治病雖有五。同是溼熱。治宜滲溼清熱。五苓散。加茵陳黃連之類。食積者。量其虛實下之。其餘但利小便小便利。則黃自退。在上者。尤宜發汗爲佳。方茵陳五苓散溼熱發黃白朮(二錢)茯苓(一錢五分)豬苓(一錢)澤瀉(一錢)桂枝(八分)茵陳(三錢)上作一服。用姜三片。棗一枚。燈心一彈丸。煎服。溼甚。加蒼朮(二錢)、厚朴(一錢)。熱甚。加黃連(一錢五分)、山梔(一錢)。痰甚,加半夏(一錢五分)、枳實(一錢)、或用吐法食積。加山楂神曲三棱莪術(各一錢五分)、針砂枳實(各一錢共爲丸妙)。酒疸。加葛根黃連(各一錢五分)、鬱金石膏(各一錢)。谷疸。加厚朴枳實梔子(各一錢)、大黃(二錢五分)。脾胃不和黃腫小便赤澀。加滑石(一錢五分)、厚朴蒼朮陳皮(各一錢)。腎疸目黃小便赤澀。加黃柏蒼朮(各一錢五分)、桂(五分)。黃膽。脈沉細而遲。肢體逆冷。腰以上冷汗。本方。去豬苓澤瀉。加乾薑附子(各一錢五分)、甘草(五分)。發黃而喘。加桑白皮黃芩(各一錢五分)、葶藶子(炒一錢)。瘀血發黃。加當歸、諸黃。小便自利。不渴。加黃、桂枝白芍藥甘草(減半餘各等分),去豬苓澤瀉。諸黃。小便不利而渴。加麥門冬山梔木通(各一錢五分)、滑石(一錢)。婦人小兒諸疸同。大人加減用。