2 概述
吹乳爲病名[1]。出《諸病源候論》卷四十。又稱產後吹乳、吹妳(《肘後方》卷五)[備註]妳爲奶的異體字[1][2]。即早期乳癰[2]。
《校注婦人良方》卷二十三:“產後吹乳。因兒飲口氣所吹,令乳汁不通,壅結腫痛。不急治多成癰,速服栝蔞散及敷南星,更以手揉散之。”
《諸病源候論》卷四十引《養生方》雲:“熱食汗出,露乳傷風喜髮乳腫,名吹乳,因喜作癰。”
《太平聖惠方》卷八十一:“夫產後吹妳者,因兒吮妳之次,兒忽自睡,鳴氣不通,乳不時泄,蓄積在內,結成腫,壅閉乳道。致使津液不通,腐結疼痛,名曰吹妳。”
3 吹乳的治療
3.1 內吹
內吹爲病名[3]。出《瘡瘍全書》。又稱妊娠乳腫、胎前乳腫、內吹乳[3][4]。是吹乳的一種,與外吹相對應。清·何榮《胎產金針》:“凡孕婦胎前兩乳硬腫疼痛,寒熱併發者,此名內吹。”《婦科撮要》捲上:“婦女乳癰……世以孕婦患此名曰內吹,然其所致之因則一,唯用藥不可犯其胎耳”。
3.1.1 內吹的症狀
懷孕六七個月,因肝氣不舒,氣滯血瘀,經絡不通,乳管阻塞,以致乳房脹硬疼痛,寒熱併發[4]。
3.1.2 內吹的治療
內吹治宜舒肝、理氣、清熱,可用清肝解鬱湯(《證治準繩》:人蔘、茯苓、熟地、芍藥、貝母、川芎、山梔、白朮、當歸、柴胡、丹皮、陳皮、甘草),並結合外治法[4]。
3.2 外吹
外吹爲病名[5]。出《外科啓玄》卷五。即乳癰[5]。是指乳腺炎之發於哺乳期者。外吹是吹乳的一種,與內吹相對應。
3.2.1 外吹的病因病機
舊說因兒於哺乳時熟睡,其鼻孔之涼氣襲入乳房,與熱乳凝結而發病者[5]。實則由於吮乳時睡熟中因咬傷等使乳頭部破裂而繼發感染化膿者[5]。