《脈症治方》

明 吳正倫

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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諸虛

脈形大力薄。爲虛損。浮大無力爲陽虛。細數無力爲陰虛寸脈浮軟而弱爲上虛。尺短澀而微爲下虛。左尺短澀不均。爲血虛。右寸沉微爲氣虛六脈細微者盜汗六脈細數者。潮熱右關脈弦大。爲脾虛。又男子右尺脈細微如絲者。爲陽衰精竭。女人左尺細微如絲者。爲陰衰經閉。皆不治也。症按集成雲∶虛損之症。皆由色慾過度。喜怒不節。起居不時。飲食失宜有所勞傷。皆損其氣血。蓋氣衰則火旺。火旺則乘其脾土。而胃氣散解。不能滋營百脈。灌溉臟腑。衛護周身。故虛損之症生焉。病則百脈煩疼。腰痛腳軟胸滿短氣心煩不安。耳鳴目眩咳嗽寒熱交作。自汗盜汗遺精白濁飧泄食少。食亦無味。不長肌膚。或睡中驚悸。午後發熱。倦怠無力。女子則崩漏帶下經閉不行咳嗽吐血發熱。皆虛損之候也治經雲∶虛者補之。損者益之。又云∶形不足者溫之以氣。參術茸附之類。精不足者。補之以味。鹿角膠地黃之類。氣虛補氣。普用四君子湯血虛補血。兼用四物湯氣血俱虛。十全大補湯痰嗽者清肺。麥門冬黃芩貝母之類。陰虛發熱者。滋陰降火黃柏知母地骨皮之類。用者詳之。方十全大補湯氣血虛損。隨症輕重加減。人蔘(二錢五分)白朮(三錢)黃(一錢五分蜜炙甘草(四分)白茯苓(一錢二分)川芎(七分)當歸(一錢五分)熟地黃(一錢)白芍藥(一錢二分)桂(三分)如虛甚者。加熟附(一錢)以行參之功。上用姜棗煎。食遠服。老人但覺小水短少。即是病進。本方。去黃、熟地、甘草,加牛膝陳皮、春。倍川芎、夏。加麥門冬(一錢)、黃芩(八分)、秋冬。加炒黑乾薑(五分)、倍當歸(此丹溪先生養母之法也)男婦大病後。氣血虛損。脾胃不足。本方去芎桂,加山藥陳皮麥門冬(各等分)。男子真陰虛損。加黃柏知母麥門冬地骨皮(各等分)。婦人胎產虛損。本方去桂,加香附(一錢五分)煎調鹿角膠服。大吐血虛損。加麥門冬側柏葉(各一錢)、去黃、川芎、桂。男子遺精白濁。或夢遺精滑。加黃柏知母(俱童便浸炒各一錢)、山藥芡實鹿角霜(各一錢五分)、龍骨(五分)。婦人赤白帶下。日久。或湛濁黃瘦潮熱。加升麻柴胡(各五分)。男婦心虛手振。加麥門冬酸棗仁天麻(各一錢)、白芷(五分)、去桂。心脾血虛。晝則怠墮嗜臥。夜不能寐加麥門冬酸棗仁山藥(各等分)、遠志(減半)、圓眼肉(五個)、去芎、桂。健忘怔忡。加麥門冬陳皮竹茹(各等分)、去芎、桂、腳軟無力。加牛膝黃柏木瓜防己、去川芎(各等分脾胃虛弱畏寒易泄。加陳皮(一錢)、乾薑(五分)、倍白朮,去川芎當歸地黃。肝虛眼目昏暗。加黃連扁豆甘菊花(各等分)、去桂。男子左尺既虛。右尺亦微。命門火衰陽事不舉。加熟附子(一錢)、沉香(五分)。氣血兩虛眩運。加半夏天麻(各一錢)。自汗盜汗。加麻黃根(一錢五分)、去桂、婦人胎產有汗。加同上。瘡瘍潰後。或平後氣血俱虛。用本方。加防風(八分)、去桂、婦人產後諸疾。加黑乾薑、(八分)、去芍藥。產後惡露不行。腹疼。加牡丹皮紅花乾薑(炒各八分)、去參、。產後惡露不止。加赤石脂續斷地榆(各等分)。婦人胎動。或痛或漏。加黃芩枳殼阿膠艾葉砂仁(各等分)、去桂。婦人經水澀少。或行。或作痛。氣血虛也。用本方。小兒諸疳。加胡黃連、使君肉、山楂、蘆會(各等分)、去黃、桂、川芎、或丸或散皆可。(此十全大補湯加減法也)。又方加減人蔘固本丸養心補脾。清肺滋腎。天門冬去心二兩)麥門冬去心二兩)生地黃(二兩)山藥(一兩五錢)枸杞子(一兩去梗)五味子(去梗五錢)熟地黃(二兩四錢另用酒煮)人蔘(一兩去蘆五味正方)黃柏(四制一兩五錢)知母(同上制一兩五錢)上爲末。煉蜜爲丸。如梧桐子大。每服九十丸。空心白湯送下。兼有他症。根據後加減。有汗。加黃、知母(各一兩)。有痰火。加貝母黃芩(各一兩二錢)。遺精白濁夢遺。加鹿角膠鹿角霜菟絲子(各一兩)、山茱萸(一兩五錢)、龍骨、(五錢)。上熱下寒。加附子(制一兩)、乾薑(五錢炮)、沉香(三錢)。陰虛火動。加知母龜板(各一兩五錢)、虎脛骨牛膝(各一兩)。咳嗽。加知母貝母當歸(各一兩五錢)、阿膠杏仁(各一兩俱妙)。吐血。加牡丹皮紫菀薏苡仁(各一兩)。腰痛。加杜仲、破故紙、肉蓯蓉(各一兩)。下元虛冷。陰痿。加熟附子(一兩)、桂(五錢)。腳膝無力。加牛膝木瓜、虎脛骨(各一錢)。眼暗。或翳膜失明。加白芍藥當歸甘菊花(各一兩五錢)、川芎黃連(各一兩)、生甘草(四錢)。一方加犀角羚羊角(各八錢)、決明子青葙子菟絲子石斛枳殼(各一兩)名固本還睛丸。治肝腎虛損眼疾有效。命門火衰陽事不舉。精氣虛竭。加熟附(一兩五錢)、鹿茸(一兩)、沉香(五錢)男婦上盛下虛。久無孕育。加熟附、鹿茸巴戟牛膝(各一兩)、海狗腎(一副)、婦人。再加當歸蘄艾香附(各一兩五錢)。又方六味地黃丸治男婦腎虛寢汗潮熱。煩蒸骨痿。婦人經水不調。赤白帶下山藥(二兩)山茱萸去核二兩)白茯苓(去皮)牡丹皮(去木)澤瀉(各一兩五錢)淮慶熟地黃(四兩酒煮搗爛)上爲末。蜜丸梧了大。每服九十丸。空心清米湯送下。下焦虛寒。加熟附(一兩)、桂心、(一錢)名八味丸上焦熱。加麥門冬(一兩五錢去心)、五味(八錢)。下部溼熱。加木瓜黃柏蒼朮(各一兩五錢)。又方大造丸治男婦諸虛百損。五勞七傷。此身衰以類補之義也。夫紫河車者。即胎衣也。一名混沌皮。蓋兒在胞中。臍繫於胞。受胞之養。胞系母腰。受母之陰。丹經雲∶父精母血。相合而成。乃受造化生成之物。真元氣也。人從此生。用以補人。固非草木金石所可比也。古方虛勞。甚者用之。良有以也。但非常得之物。或者有所嫌忌。故世人不知用耳。一族兄其虛弱僅存形跡面色痿黃。以此味配諸藥爲方。名大造丸。服之不二料。而體貌異。後連生四子。一婦人年僅六十。時以衰憊因病。合此丸。加血藥服之而強健。自此每自制服紫河車。殆有百餘料。壽至九十。勝中年人物。且以其藥散諸親屬。取濟甚衆。一人大病癒後。久不作呼聲。服此藥不久。而呼聲出矣。一人足不能履地。服此藥半年。而能行矣。大抵此藥用於女人尤妙。豈紫河車本自出。而各從其類焉者耶。若女人月事不調。兼小產難產。及多生女。少生男者。夫婦服之。而生子者歷歷可數。制方又另有法。又有隻用紫河車一味爲丸。治失心風膈症。無不應驗。臨危將絕氣者。紫河車首經二味爲丸。一服可更活二三日。蓋此補益之功。極其至妙。用之百法百中。有不期然而然者矣。久服耳聰目明。鬢烏髮黑。延年益壽。有奪造化之功。豈但小補已哉。故曰大造丸。合諸藥。亦有至理。詳註於後。紫河車一具須男用女胎。女用男胎。初產甚妙。其次壯盛婦人亦可用。米泔水洗淨。新瓦上焙乾。敗龜板用大的。年久自死者佳。以童便浸三七。將酥炙黃色。淨用板二兩。此藥大有補陰之功。又能補心。黃柏用鹽酒炒褐色。淨用一兩五錢。蓋邪火止能動物。不能生物。欲用陽藥滋補。非徒無益。而爲害匪輕。此藥能滋腎水。配前藥。滋陰補腎之最者也。用爲紫河車之佐。不亦宜乎牛膝去蘆。酒浸曬乾。淨用一兩三錢。此下部藥引諸藥下行爲使者也。合前四味足少陰腎經藥也。古方陳皮。名滋腎丸。加紫河車。名補天丸。是也。地黃用肥大沉水。懷慶出者佳。蒸熟焙乾淨。用二兩五錢。入砂仁末六錢。白茯苓二兩。作一塊。用稀絹包入銀罐內。用好酒煮七次。去砂仁茯苓。只用地黃。蓋地黃砂仁茯苓黃柏。則入少陰腎。此四味。名天一生水丸。祕而不傳。如無銀罐。瓦罐代之。天門冬去心。一兩二錢。麥門冬去心。一兩二錢。(夏加)。五味子去梗七錢人蔘去蘆一兩。前四味入手太陰肺經藥也。二門冬。保肺氣不令火邪侵。降肺下行。生腎源。其性有降無升。得人蔘則補而降。本草雲多主生子此也。古方生地黃固本丸。又麥門冬五味子三味名生脈散。此方配合之道。專以補元氣爲主。要得首經二盞。最爲生化之源。用補肺腎二經。得人蔘補氣地黃補血紫河車以成大造也。凡藥須擇新鮮真正道地者。而製藥又須如法。不則無效。上藥除地黃。另用木臼搗之。各藥共爲細末。酒打米糊爲丸。共搗千餘下。丸如梧桐子大。每服八九十丸。空心及臥時。用清米湯。或薑湯。白湯。鹽酒。送下。婦人服之。加當歸二兩。去龜板。若男女患怯症者。去人蔘。如有遺精白濁。並婦人赤白帶下。加牡礪粉一兩五錢。又方斑龍丸真陰虛損。老人虛弱。尤宜常服。鹿角膠(十兩)鹿角霜(十兩)白茯苓(去皮五兩)柏子仁(去殼淨炒十兩)菟絲子(酒浸蒸搗爲餅曬乾淨用十兩)熟地黃(十兩懷慶肥大者酒煮搗膏)補骨脂(炒五兩)上爲末。以鹿角膠用好酒二大碗。洋化。爲丸。如梧桐子大。每服七十丸。漸加至九十丸。空心清米湯送下。鹽湯亦可。熬鹿角膠霜法用新鹿角三對。重十斤。將角鋸二寸長一段。於長流水內浸三日。刷去塵垢。如無長流水。以大鉢頭浸。日三次換水亦可。每角十斤。用黃蠟五兩。桑白皮十兩。楮實子二十兩。新汲水四十碗。共入瓦壇內。用桑柴一百二十斤。熬煉三晝夜。水乾旋添熟水。勿令露角。三日後取出。將細布絞淨。其角汁用文火收之。滴水成珠。即成膠。其枯角曬乾磨爲末。即成霜也。大病後。極虛之人。用人蔘一兩。鹿角膠五錢。煎服。亦大補益。產後加當歸同煎亦妙。老人加白茯苓亦效。一法每角十斤。制如前。裝入鉛壇內。放入釜中。着水浸過壇口下五六寸。封蓋令密。用桑柴煮七晝夜。每日添熟水一次。待七日滿。取出濾去渣。將清汁另放一處。再用人蔘十兩。甘州枸杞二十兩。另用水二十碗。同熬。約幹。將藥渣絞淨。復將渣舂碎。再用水十五碗。又熬幹濾淨。將二汁和前鹿角汁一處。以白炭火緩緩熬。至滴水成珠不散。用瓷罐收貯。每服一二錢。空心白湯點服。治虛勞損極效。

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