2 概述
胠脅肋痛爲證名。是指因氣鬱、血瘀、痰飲、食積及外邪侵襲，所致胠脅肋部疼痛。脅，指脅肋部，位於胸壁兩側，自腋部以下至第12肋骨之間。《雜病源流犀燭·肝病源流》：“胠脅肋痛，固由於肝邪之實，而所謂肝邪者，不越氣、血、痰、食、風寒五端。”可分爲肝鬱脅痛、死血脅痛，食積脅痛、停飲脅痛、感冒脅痛等。
3 胠脅肋痛的辨證治療
3.1 肝氣鬱結
3.1.1 症狀
脅肋部脹痛，疼痛位置不固定，疼痛每因情志喜怒而增減，伴有胸悶，飲食減少，噯氣頻繁發作，喜歡嘆氣，舌淡紅，苔薄白，脈弦[1]。
3.1.2 推拿治療
操作方法：
患者取坐位或仰臥位，醫者用點法或按法在患者背部膈俞、肝俞、膽俞及壓痛點處施術，每穴約3分鐘。用一指禪推法在背部膀胱經施術，約3分鐘。用擦法在背部膀胱經施術，以透熱爲度。用指按揉患者章門、期門穴，每穴約1分鐘。用擦法施於患者兩側脅肋部，以透熱爲度。搓兩脅，約1分鐘。指摩氣海俞、關元俞，每穴約2分鐘。
3.2 瘀血阻絡
3.2.1 症狀
脅肋刺痛，痛有固定而怕按，夜間疼痛加重，伴面色晦黯，或脅肋下可觸摸到結塊，舌紫黯，可見瘀點，苔白，脈沉弦[1]。
3.2.2 推拿治療
操作方法：醫者用指按揉患者章門、期門穴，每穴約1分鐘。用點法或按法在太沖、行間處治療，每穴約1分鐘。掌摩脅肋部，約3分鐘。指摩右上腹及劍突下，約2分鐘。用點按法在患者背部膈俞、肝俞、膽俞及壓痛點的位置施術，每穴約3分鐘，刺激要強。用一指禪推法在背部膀胱經處施術，約3分鐘，以患者感覺有酸脹舒適感爲度。
3.3 醫案
李某，女性，36歲。患者10日前因與其夫發生口角引起脅肋脹痛，走竄不定，胸悶不舒，噯氣頻作，症狀每因情志變動而有增減。診見舌質紅，苔白，脈弦。診爲脅肋痛，屬肝氣鬱結型，治宜疏肝理氣，通絡止痛。患者仰臥，按照上法治療，每日1次。經3次治療症狀完全消失，隨訪3個月未復發。[1]
5 參考資料
- ^ [1] 柴鐵劬主編．推拿療法速成圖解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．