2 英文參考
jiájǐ[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
EX-B2[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
jiájǐ[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
EX-B2[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
4 脊柱附近的部位·夾脊
夾脊指脊柱附近的部位[1]。古人認爲，其位置既不在表，亦不在裏，屬半表半里，爲溫疫之邪所居留之處[1]。《溫疫論》上卷：“邪從口鼻而入，則其所客，內不在臟腑，外不在經絡，舍於夾脊之內，去表不遠，附近於胃，乃表裏之分界，是爲半表半里，即《針經》所謂橫連膜原之處是也。”
5 經外奇穴·夾脊
夾脊（jiájǐ EX-B2）爲經外奇穴名[2][3]。亦稱華佗穴、華佗夾脊、佗脊、脊旁等[4]。在背腰部，當第1胸椎至第5腰椎棘突下兩側，後正中線旁開0.5寸，一側17穴[4]。夾脊穴適應範圍較廣，其中上胸部的穴位治療心肺、二肢疾病；下胸部的穴位治療胃腸疾病；腰部的穴位治療腰腹及下肢疾病[5]。
5.1 拼音
jiájǐ
5.2 代號
EX-B2
5.3 出處
《黃帝內經素問·繆刺論》：邪客於足太陽之絡，令人拘攣背急，引脅而痛，刺之從項始，數脊椎，夾脊，疾按之，應手如痛刺之，旁三痏，立已。
5.4 夾脊穴的別名
佗脊（《鍼灸孔穴及其療法便覽》）
5.5 夾脊穴的定位
夾脊穴在背腰部，當第1胸椎至第5腰椎棘突下兩側，後正中線旁開0.5寸，一側17穴[5][5]。
夾脊穴位於脊柱區，第一胸椎至第五腰椎棘突下兩側，後正中線旁開0.5寸，一側17穴[5]。
《黃帝內經素問·繆刺論》：“從項始數脊椎俠脊，疾按之應手如痛，刺之旁，三痏立已。”楊上善注：“脊有二十一椎，以兩手俠脊當推按之，痛處即是足太陽絡，其輸兩旁，各刺三痛也。”《華佗別傳》：“又有人病腳躄不能行，……後灸愈。灸處夾脊一寸上下行，端直勻調如引繩也。”即指脊椎旁0.5寸處爲穴位[5]。近代諸書多同此說[5]。即自第一胸椎至第五腰椎各椎棘突下旁開0.5寸，左右共34穴[5]。亦有以第一頸椎至第五腰椎各椎棘突下旁開0.5～1寸爲穴者，計48穴（見《鍼灸學》上海中醫學院）[5]。
夾脊穴的位置
5.6 夾脊穴取穴方法
患者俯伏或俯臥位，當脊柱棘突間兩側，後正中線旁開0.5寸處取穴。
俯臥位，在第1胸椎至第5腰椎棘突下兩側，後正中線旁開0.5寸處取相應腧穴[6]。
快速取穴：低頭，頸背交界椎骨高突處椎體，向下推共有17個椎體，旁開半橫指處即是夾脊穴[7]。
5.7 夾脊穴穴位解剖
夾脊穴下有皮膚、皮下組織、淺肌層（斜方肌、背闊肌、菱形肌、上後鋸肌、下後鋸肌）、深層肌（豎脊肌、橫突棘肌）。分佈有第一胸神經至第五腰神經的內側皮支和伴行的動、靜脈。深層布有第一胸神經至第五腰神經後支的肌支，肋間後動、靜脈背側支的分支或屬支。
5.7.1 層次解剖
皮膚→皮下組織→背肌淺層（斜方肌、菱形肌、胸腰筋膜、後鋸肌）→背肌深層（豎脊肌）[7]。
5.7.2 穴區神經、血管
穴區神經、血管：淺層有胸或腰神經後支的皮支分佈，深層有胸或腰神經後支和肋間後動脈、腰動脈分佈[7]。
5.8 夾脊穴的功效與作用
夾脊穴位於脊柱旁，取之可用於治療全身疾病，尤以小兒捏脊療法治療兒科疾病效果爲佳。
5.9 夾脊穴主治病證
夾脊穴適應範圍較廣，其中上胸部的穴位治療心肺、二肢疾病；下胸部的穴位治療胃腸疾病；腰部的穴位治療腰腹及下肢疾病[7]。
夾脊穴主治咳嗽、喘息、消化系統疾病、神經衰弱、神志病及一切慢性疾患、中樞型類風溼性關節炎等[7]。
腰3～5夾脊：治療腰，骶，膀胱，大、小腸，子宮及下肢疾病[7]。
5.10 夾脊穴的配伍
選穴和配穴可根據經脈的分佈、神經根和節段的分佈、腧穴的壓痛、反應點等，每次宜選擇其中2～4個腧穴[7]。
胸8～腰2夾脊配膽俞、腎俞、三陽絡、陽陵泉，治胸脅痛[7]。
腰3～5夾脊配關元、膀胱俞、環跳、足三裏，治下肢麻痹[7]。
5.11 刺灸法
5.11.1 刺法
注意：因本穴深部有脊髓和胸腹腔臟器，故針刺時應注意針刺方向、角度和深度，且出現麻脹感應立即停止進針。
5.11.2 灸法
5.12 特效按摩
夾脊穴分佈在脊柱兩側，數量多，部位長，多用刮痧法治療疾病[7]。
5.13 文獻摘要
《後漢書》：華佗別傳曰，有人病腳蹙不能行。佗切脈，便使解衣，點背數十處，相去一寸或五寸（分），從邪不相當。言灸此各七壯，灸創愈即行也。後灸愈，灸處夾脊一寸上下，行端直均勻如引繩。
《鍼灸孔穴及其療法便覽》：主治神經衰弱、肺結核、支氣管炎、虛弱羸瘦。
5.14 夾脊穴研究進展
5.14.1 調節植物神經作用、改善血液循環
據報道，從古代文獻中已證實夾脊能治療相應臟腑的病變。現代研究論爲夾脊穴能調節植物神經的功能，故採用該穴治療與植物神經功能相關的一些病：①治療血管性頭痛；②肢端感覺異常症；③植物神經功能紊亂而致頭暈、肢涼、半身麻木、多汗等；④中風（中經絡）；⑤紅斑性肢痛症；⑥高血壓等。收到良好效果。其機理是通過調節植物神經作用，調節了血管功能，改善了血液循環。
針刺夾脊等能調整強直性脊柱炎患者IgA、IgG、C-反應蛋白，以及微血管形態、流態和總積分值，提示本療法有調節免疫功能、改善微循環、減輕和消除炎症的作用。
5.14.2 夾脊的鎮痛作用
電針腰3～5夾脊能提高脊髓中5-HT、5-羥吲哚乙酸的含量，降低脊髓中NA、DA的含量，起到鎮痛作用[7]。
5.14.3 對反流性胃炎的影響
將黃芪注射液注入膽汁反流性胃炎大鼠第9、10、11、12胸椎棘突下旁開之“夾脊”，結果顯示：胃泌素（ GAS）、前列腺素E2 （PGE2）等胃腸肽激素水平明顯升高，胃黏膜病理組織學顯著改善[7]。
6 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：590．
- ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [3] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：244．
- ^ [4] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：591．
- ^ [5] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：144．
- ^ [6] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：393-394．
- ^ [7] 查煒．經絡穴位按摩大全[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2014．