水穴

經穴別名 腧穴學 鍼灸學 中醫學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

shuǐ xué

2 英文參考

Fútū LI18[中國鍼灸學詞典]

3 概述

水穴經穴別名[1]。即扶突[1]。出《外臺祕要》。

穴位扶突
漢語拼音Futu
羅馬拼音Futu
美國英譯名Supporting Prominence
各國代號中國LI18
日本18
法國莫蘭特氏GI18
富耶氏
德國DI18
英國Li18
美國LI18

扶突經穴名(Fútū LI18)[2]。出《黃帝內經靈樞·本輸》。別名水穴水泉。屬手陽明大腸經[2]。扶指旁邊,突即隆起,指喉結,此穴在喉結旁,故名扶突[2]

4 別名

水穴(《外臺祕要》),水泉[3]水突(《經穴匯解》)。

5 出處

黃帝內經靈樞·本輸》:二次脈,手陽明也,名曰扶突

6 穴名

扶指旁邊,突即隆起,指喉結,此穴在喉結旁,故名扶突[3]

突,泉名,又跳也,衝也凸出,突起之意。古有“鋪四指爲扶”之說,扶約當手之四橫指,等於同身3寸,該穴位喉結突起旁開一扶,故名之。亦曰本穴撫之突突應手,有如水泉湧突之狀,因名“扶突”。[3]

7 所屬部位

[4]

8 扶突穴的定位

標準定位:扶突在頸外側部,結喉旁,當胸鎖乳突肌的前、後緣之間[5][6]

扶突位於頸外側,喉結旁開3寸,胸鎖乳突肌後緣處;或於人迎穴後1.5寸處取穴(《鍼灸甲乙經》)[7]

另說扶突“在氣舍後一寸半”(《備急千金要方》);“在頸,當曲頰同身寸之一寸,人迎後”(《黃帝內經素問·氣府論》王冰注)[7]

扶突位於胸鎖乳突肌區,橫平喉結胸鎖乳突肌前、後緣中間。正坐,微仰頭取穴[7]

扶突在手陽明大腸經中的位置

扶突手陽明大腸經中的位置

扶突穴的位置

扶突穴的位置

扶突穴的位置

扶突穴的位置(手陽明大腸經

扶突穴的位置

扶突穴的位置(肌肉

扶突穴的位置

扶突穴的位置(骨骼

9 取法

扶突穴位胸鎖乳突肌區,橫平喉結胸鎖乳突肌前、後緣中間。正坐,微仰頭取穴[7]

坐位,頭微側仰,先取甲狀軟骨與舌骨之間的廉泉,再從廉泉向外3寸,當胸鎖乳突肌胸骨頭與鎖骨頭之間取穴[8]

10 穴位解剖

扶突穴下爲皮膚、皮下組織、頸闊肌、胸鎖乳突肌後緣、頸動脈鞘。深層內側有頸升動、靜脈分佈着耳大神經、頸皮神經、枕小神經副神經皮膚由頸叢的頸橫(皮)神經分佈。皮下筋膜內除皮神經外,還有頸闊肌及頸外(淺)靜脈,前者由面神經的頸乳突肌後部,並深達頸動脈鞘後壁。胸鎖乳突肌副神經支配;頸動脈鞘內包括了頸總動脈、頸內靜脈及兩者後方的迷走神經動脈靜脈的內側。動脈投影在下頜角和乳突連線的中點至右胸鎖關節的連線;左側連線的下端稍偏外側。此連線在甲狀軟骨上緣以下爲頸總動脈的體表投影,該動脈供應頭頸部血液的主幹,針刺時應注意避開。

10.1 層次解剖

皮膚→皮下組織胸鎖乳突肌胸骨頭與鎖骨頭之間→頸血管鞘的後緣[8]

皮膚→皮下組織→頸闊肌→胸鎖乳突肌[8]

10.2 穴區神經血管

淺層有頸橫神經分佈;深層有耳大神經、枕小神經,頸橫神經鎖骨神經穿過深筋膜處,並有面神經頸支、副神經和頸外動脈分支分佈;再深層有頸血管[8]

布有耳大神經、頸皮神經、枕小神經副神經;深層內側有頸升動、靜脈[8]

11 扶突穴的功效與作用

扶突穴有清咽消腫,理氣降逆的作用

扶突穴有理氣開鬱,清利咽作用[8]

天鼎如爐竈,扶突猶如煙囪。用其通暢之力,瀉除幽鬱之火,治暴瘖、氣梗、喘息等症,與任脈天突義同[8]

頸部之腧穴有三突,天突穴以通天氣,水突穴以利水谷之氣扶突有扶天突水突以利氣機理氣化痰、清利咽膈之功[8]

12 治病

扶突穴主治咳嗽氣喘咳逆上氣咳嗽多唾喉中痰鳴咽喉腫痛暴喑瘰癧癭氣吞嚥困難膈肌痙攣甲狀腺腫大,甲狀腺機能亢進,咽喉炎,急性舌骨麻痹低血壓等。

扶突穴主治咳嗽氣喘咽喉腫痛暴喑瘰癧癭氣[8]

扶突穴主要用於胸肺及頸部疾患等:如咳逆上氣喘息咳嗽多唾咽喉腫痛暴瘖瘰癧癭氣吞嚥困難[8]

現代又多用扶突穴治療膈肌痙攣甲狀腺腫大、咽喉炎、急性舌骨麻痹低血壓[8]

扶突穴主治咳嗽氣喘咽喉腫痛吞嚥困難暴喑癭氣瘰癧[8]

扶突穴主治咽喉腫痛癭氣暴喑舌根出血瘰癧咳嗽氣喘喉中痰鳴[8]

五官系統疾病:甲狀腺腫,甲狀腺機能亢進,急性舌骨麻痹,嘶啞,咽喉炎;

產科系統疾病;膈肌痙攣唾液分泌異常;

其它:喘息低血壓等症;

扶突甲狀腺手術常用麻醉穴之一。

13 刺灸法

13.1 刺法

一般直刺0.5~0.8寸[8][8][8],局部有酸脹感[8],可向咽喉部放散[8],出現發緊發脹之感[8]

直刺0.3~0.5寸[8]

直刺0.5~0.8寸,局部酸脹,可向咽喉部放散,出現發緊發脹之感。

注意:針刺不可過深,以免引起迷走神經反應[8]。凡穴下有跳突者,以指甲深掐,然後下針,防傷動脈[8]

13.2 灸法

可灸[8][8]

艾炷灸1~3壯;或艾條灸3~5分鐘[8]

艾炷灸3~5壯,溫和灸5~10分鐘。

15 文獻摘要

黃帝內經靈樞·寒熱病》:暴喑氣梗,取扶突舌本出血

鍼灸甲乙經》:咳逆上氣咽喉鳴喝,喘息扶突主之。

鍼灸大成》:主咳嗽多唾上氣,咽引喘息喉中如水雞聲,暴喑氣梗。

外臺祕要》:咳逆上氣咽喉鳴,喝喘息暴喑,氣哽。

備急千金要方》:扶突大鐘竅陰,主舌本出血

16 研究進展

針刺麻醉

針刺扶突穴可增強頭頸及胸部皮膚痛閾,常用於上述部位針麻手術[8]

針刺扶突翳風穴用於腦手術針刺麻醉,鎮痛效果良好,手術成功率達90%以上,優良率達80%。對前顱凹、顳頂枕區、後顱凹等,不同部位手術的鎮痛效果均優良。

針刺本穴配足三裏太沖,或配腕針用於甲狀腺瘤甲狀腺腺瘤甲狀腺次全或全葉切除術的鎮痛效果良好,針麻優良率達90%以上。

針刺扶突甲狀腺手術有良好的針刺麻醉效果,而且相當穩定。針刺扶突也可使胸內手術(肺、食管、縱隔)得到良好的針刺麻醉效果,對胸交感神經有一定作用(可能是外周阻滯作用),使胸腔區域內獲得良好的鎮痛作用,表明扶突針刺麻醉效應具有相對特異性[8]

增強大腦皮質興奮過程:

針刺扶突穴能使大腦皮層興奮過程增強[8]

以表面電極刺激神經誘發小魚際肌電,觀察針刺對腦血栓形成恢復期患者肌電幅度的影響。結果表明,針刺患者扶突天柱,可使肌電幅度升高(P≤0.05),從針後5 min開始,持續45 min。針刺雙側扶突可引起健康人腦電圖的α波抑制β波增強,說明大腦皮質興奮過程增強。[8]

甲狀腺的影響:

實驗表明,針刺扶突可使正常人甲狀腺對碘的攝取量提高[8][8]

17 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:121.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:309.
  3. ^ [3] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  4. ^ [4] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:47.
  5. ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  6. ^ [6] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:46.
  7. ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:825.
  8. ^ [8] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:163.
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