《壽世保元》

明 龔廷賢

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

產後

產後扶虛消瘀血。脈卻宜虛。叔和雲。新產之脈緩滑吉。實大弦急死。寸口來去澀疾不調死沉細附骨不絕生。凡產畢。不問腹痛不痛。有病無病。以童子小便。和酒共一鍾。溫服。則百病不生。少坐牀上。倚高。立膝仰臥。不時喚醒。及以醋塗鼻。或用醋燒炭。及燒漆器更以手從心捍至臍下。使惡露不滯。如此三日。以防血暈血逆。酒雖行血。亦不可多。恐引血入四肢。且能昏暈。宜頻食白粥少許。一月之後。宜食豬蹄少許。仍慎言語七情寒暑。梳頭洗足。以百日爲度。若氣血素弱者。不計日月。否則患手足腰腿痠疼症。名曰蓐勞最難治療。初產時不可因愛憎而動氣。皆能致病。不可獨宿。恐致虛驚。不可刮舌。恐傷心氣。不可刷牙。恐致血逆。須氣血平復。方可治事。犯時微若秋毫。成病重如山嶽。可不戒哉。夫產後血暈。其由有三。有用心使力而暈者。有下血多而暈者。有下血少而暈者。其暈雖同其治特異。若下血多而暈者。當補血。以芎歸湯爲主。或惡露不止者。倍炒黑乾薑止之。若去血少而暈者。黑神散主之。但凡血暈不省人事。用火炭置產母旁。以醋沃之。使醋氣燻入產母口鼻。輕者亦醒。重者亦省人事矣。一法。用韭菜細切。盛於有嘴瓶中。以熱醋沃之。急封瓶口。以瓶納產婦鼻孔中。之即醒。一法。用舊漆器燒煙。燻之即醒。一法。用荊芥穗研末。用一分吹鼻。即醒。一法。用鹿角燒存性。每一錢。酒灌下。即醒。夫產後發熱。有去血過多者。有勞力過傷者。有惡露不盡者。有飲食失節者。有感冒風寒者有夾食傷寒者。有內傷外感者。有三日蒸乳者。俱能發熱憎寒。並身疼腹痛。不可相類而用藥也。一論去血過多。發熱者。脈必虛大無力。內無痛楚。此非有餘之熱。乃陰虛內熱耳。以歸術保產湯主之。一論有傷力發熱。或早起勞動發熱者。亦以歸術保產湯主之。一論惡露不盡。亦發熱惡寒。必脅肋脹滿連大小腹有塊作痛者。宜黑神散主之。一論脾胃虛弱。飲食必難克化。以致停滯發熱。必有噫氣作酸。惡聞食臭。而口中無味胸膈飽悶。氣口脈必緊盛。發熱惡寒頭痛。宜理脾湯主之。一論感冒風寒發熱者。其脈弦而緊。或惡露欠通。頭痛身疼。發熱惡寒手足厥冷。肚腹疼痛。宜五積散主之。此藥祛除敗血。生新血。調和榮衛。滋養臟腑。使陰陽不相勝負。邪氣不能相干。則無寒熱之患。並加米醋少許同煎。本方去麻黃。(方見中寒)一論傷寒夾食。必惡食胸痞腹痛頭疼發熱氣口脈來緊盛。宜行氣香蘇散。一消一發而治之。(方見內傷)一論內傷元氣外感風寒。其脈洪大而虛。其症身熱而煩。頭痛惡寒而渴。自汗氣高而喘。宜補中益氣湯加減治之。(方見內傷)一論產後蒸乳。發熱惡寒者。必乳間脹硬疼痛。令產母揉乳汁通。其熱自除。不藥而癒一論產後發熱惡寒。或口眼斜等症。皆是血氣虛甚。當以大補氣血爲主。若左手脈不足。補血藥多於補氣藥。右手脈不足。補氣藥多於補血藥。一論產後中風。切不可便作風治。不可服小續命湯之類。宜大補氣血。若中風口噤。乃血虛而風入夾口。筋得風則急。故口噤也。若角弓反張。乃體虛而風入於諸陽之經。故獨腰背攣急角弓反張之狀也。以歸術保產湯香附乾薑。加秦艽羌活。又宜當歸荊芥等分。水一盞。酒少許。煎七分灌之。如口噤。以匙挖開。微微灌下。但下嚥即效。又宜荊芥略炒爲末。每服三錢。黑豆淋酒調下。童便亦可。一論產後虛羸諸病。惟宜十全大補湯。此藥性溫。平補養血氣。壯健脾胃。乃諸虛百損第一方也。一產後血暈者。乃下血過多而眩暈也。不省人事者。氣血大脫而神不用也。故用人蔘銼兩劑水煎溫服。蓋人蔘甘溫。益元氣之品。可以回氣。可以生血。而身熱氣急者。加童便一杯。身寒氣弱者。加附子三錢。外以炭火。以酸醋沃之。使醋氣燻入鼻內。則能收斂。神效。一論產後諸疾。以本治之。大補氣血爲主。此方治一切諸症。氣血虛損。脾胃怯弱。或惡露不行。或去血過多。或飲食失節。或怒氣相沖。以致發熱惡寒自汗口乾心煩喘急。心腹疼痛頭眩眼黑。耳鳴等症。不語昏憒。不省人事。並皆治之。

歸術保產湯

當歸(酒洗一錢五分)川芎(一錢)白芍(酒洗一錢)熟地黃酒蒸一錢)白朮去蘆炒一錢)甘草(炙三分)白茯苓(去皮一錢)陳皮(八分)乾薑(炒黑八分)香附米(童便炒一錢)氣虛。加人蔘七分。上銼一劑。生薑三片。棗一枚。水煎溫服。如去血過多。倍芎、歸、乾薑。如胸膈脹滿。加枳實麩炒砂仁厚朴、姜炒、山楂肉。兩脅肋痛。加青皮、上肉桂小腹陣疼。加元胡索桃仁紅花蘇木。甚者加三棱莪術。俱煨醋炒。有汗。加黃蜜水炒、酸棗仁炒。口乾苦。加麥門冬去心。身不發熱小腹痛不可忍。用桃仁去皮搗爛五錢。韭菜汁和酒送下。立效。惡露不行。加益母、牡丹皮桃仁。入童便同酒服。吐痰。加半夏貝母咳嗽不止加北五味桑白皮。氣惱。加烏藥昏憒口噤不語。加荊芥穗。一論婦人產後一十八症。服之如神。

黑神散

棕皮灰元胡索當歸(酒洗)赤芍白芍生地黃五靈脂(各一錢)蒲黃(一兩)熟地黃(一兩)香附米(炒一兩)乾薑(炮一兩)沉香(五錢)乳香(五錢)大黑豆(五錢)莪術(五錢)紅花(五錢)上爲細末。每服二錢。溫酒童便調下。一胞衣不下敗血攻心。眩暈欲絕。服此即醒。一將產血多。兒食不盡。餘血裹胎難下。服此棄子救母。一臨產用力太早。兒不及轉。橫生倒出。亦當急救母命。一子死腹中。母必肢體冷痛口角出沫。指甲青黑。服此藥即出。一惡露未盡。乃失而不治。又過食酸鹹之物。因而得崩漏。一血昏眼花。坐起不得。一血迷心竅。不能言語。一敗血乘虛。散流四肢。因而浮腫。一敗血爲害。口渴舌燥。乍寒乍熱似瘧。一敗血入心。煩躁發狂。言語錯亂。或妄見似癲。一敗血停留肢節間。遍身疼痛一月中飲冷。敗血凝聚。腹痛難忍。或致瀉痢。一晡熱鼻孔中黑一敗血結聚。小便閉澀。大便艱難。一敗血衝心喉中氣急發喘。一敗血滯脾胃中。心腹脹滿。嘔吐翻胃。一產後諸般怪症。難以名狀者。多是敗血所致。服此立效。真仙方也。一產後心腹痛瘀血不行。或兒枕作痛。危急之至。當歸(三錢)川芎白芷元胡索官桂牡丹皮蒲黃五靈脂沒藥(各一錢)白芍(酒炒三錢)上銼一劑。水煎。入童便。空心服。一治產後小腹作痛。有塊。脈芤而澀。以四物湯玄胡索紅花桃仁牛膝木香。一論產後停食。胸膈飽悶。身發寒熱。不思飲食。

理脾湯

蒼朮(米泔浸炒一錢)陳皮(一錢)厚朴薑汁炒一錢半)砂仁(七分)神曲(炒一錢)山楂去核一錢)麥芽(炒一錢)乾薑(炒黑八分)甘草(炙三分)上銼一劑。生薑三片。水煎服。泄瀉。加白朮白茯苓大便閉。加桃仁紅花小便閉澀。加大腹皮。一治產後三日。牙關緊急。眼目直視四肢厥冷。乾薑炒黑五錢。水煎。入童便。溫服立效。一論產後暈倒。不省人事。眼黑耳鳴等症。並治中風不省人事。口吐涎沫。手足螈。

加味佛手散

當歸川芎荊芥(各等分)上銼一劑。水煎。入童便。溫服。一論產後惡露不快。腰疼小腹痛。時作寒熱頭痛。不思飲食。亦治久積惡血月水不調又療心痛小腸氣痛。血氣痛欲死者。又治心腹疼痛。及兒枕痛不可忍。又或血迷心竅。不省人事。又治北人青筋症。用酒三錢調下。

失笑散

五靈脂(水淘去砂醋炒)真蒲黃(炒各等分)上銼一劑。水煎溫服。一法。爲細末。每服三錢。醋熬成膏白湯化下。痛甚。加川芎肉桂元胡索各一錢。一論產婦小腹作痛。忽牙關緊急。灌以失笑散。良久即醒。又用四物湯。加炮姜白朮陳皮。一論產後血脫。昏暈不省。以四物湯香附人蔘白朮茯苓炮姜。一論產後瘀血。心腹疼痛。或發熱惡寒者。以四物湯元胡索香附桃仁紅花青皮澤蘭牡丹皮水煎。童便酒各一杯。溫服。若以手按腹愈痛。此是瘀血爲患。宜服此藥。或失笑散消之。若按之反不痛。是血虛。宜四物湯加參、術、茯苓。若痛而作嘔。是胃虛。宜六君子湯乾薑炒、白芍酒炒。一論蓐勞者。產中之病也。產中虛羸喘乏。乍寒乍熱。病如瘧狀。名曰蓐勞。此是氣血之虛不相順接。虛故乍寒。壅故乍熱。無時休息。症似瘧。實非瘧也。治宜大補氣血。使其氣血順接。則病癒矣。故用人蔘補氣當歸補血糯米益胃。蔥、豉醒脾豬腎者。取其以類相從。能補系胞之區也。

豬腎湯

治產後蓐勞發熱盜汗人蔘當歸(各等分豬腰子(一個切片)白糯米(半合)蔥白(三根)淡豆豉一合)以水煮米及腰子熟。取清汁一盞。入參歸、蔥、豉。同煎好。不拘時服。腰子可另食。一方。治產後蓐勞發熱豬腰子一對。去白膜。切作柳葉片。用鹽酒拌炒食。先用粳米一合。入蔥椒煮粥。即以鹽醋和腰子作餚。同熱粥空心食之。一治產後發熱自汗。肢體疼痛。名曰蓐勞

當歸羊肉湯

當歸(酒洗)人蔘(各七錢)黃(一兩)生薑(五錢)上銼。用羊肉一斤。煮清汁五大碗。去肉。入前藥。煎至四碗。去渣。作六服。早晚頻進。一論產婦牙關緊急。腰背反張。四肢抽搐。兩目連札。此去血過多。元氣虧損。陰火熾盛。宜十全大補湯(方見補益)加炮姜。一劑而蘇。又數劑而安。一論產後筋攣背急。肌肉掣動。此氣血俱虛。用十全大補湯而安。一論產後血邪。心神恍惚。言語失度。睡臥不安。宜

茯神散

茯神(去皮一錢)人蔘龍齒(研)琥珀(研)赤芍牛膝去蘆各五分)生地黃(一錢)桂心(五分)上銼。水煎溫服。極效。一論產後不語者何。答曰。人心有七孔三毛。產後虛弱。多致停積敗血。閉於心竅。神智不能明瞭。又心氣通於舌心氣閉塞。則舌亦強矣。故令不語。如此者但服此湯。

八珍湯

人蔘石菖蒲生地黃川芎(各一兩)細辛(二錢)防風(五錢)辰砂(另研五錢)甘草(一錢)上爲末。每一錢。薄荷湯調下。不拘時服。一論產後咳嗽不止。用幹柿一個切片。以水一大杯。煎至六分。熱飲之即止。一論產後汗出不止。嫩黃(蜜水炒)熟地黃牡蠣粉白朮去蘆炒)麥門冬去心防風去蘆白茯苓(去皮)當歸(酒洗)上銼。紅棗二枚。水煎溫服。一論產後消渴。飲水不止。當歸(酒洗)川芎白芍生地黃麥門冬去毛五味子知母去心白茯苓(去皮)黃(蜜水炒)甘草上銼。水煎溫服。一論產後瘧疾。當歸(酒洗一錢五分)川芎(一錢)白芍(酒炒一錢五分)白朮去蘆炒一錢半)白茯苓(去皮一錢五分)柴胡(八分)青皮(去穣八分)甘草(三分)上銼。白水煎。溫服。一論產婦血痢小便不通臍腹疼痛。以生馬齒莧搗爛。取汁三大合。煎湯。下蜜一合調。頓服之即愈。一治產後痢疾。不問赤白主方。當歸(酒洗)川芎白芍(炒)白朮去蘆炒)白茯苓陳皮木香香附(炒)神曲(炒)乾薑(炒)甘草(炙)上銼。水煎溫服。不思飲食。加砂仁小便不利。加澤瀉。一論產後痢疾。久不止者。以四君子湯加黃、粟殼。一論產後胸痞腹脹當歸(酒洗)川芎白芍(酒炒)白朮去蘆炒)白茯苓(去皮)陳皮半夏(湯泡姜炒)砂仁香附(炒)厚朴薑汁炒)甘草生薑煎服。一治產後泄瀉人蔘白朮去蘆土炒白茯苓(去皮)陳皮白芍(炒)乾薑(炒)澤瀉厚朴薑汁炒)砂仁當歸(酒炒)甘草(炙)上銼。姜、棗煎服。一治產後嘔吐陳皮半夏(湯泡姜炒)白朮去蘆炒)白茯苓(去皮)砂仁藿香人蔘神曲(炒)當歸(酒炒)甘草(炙)上銼。生薑五片。水煎溫服。一治產後頭痛。黃(蜜水炒)人蔘白朮去蘆炒)陳皮當歸升麻柴胡細辛蔓荊子川芎甘草上銼。生薑三片。水煎服。一治產後發熱咳嗽痰喘當歸(酒洗)白芍(酒炒)川芎熟地黃陳皮半夏薑汁泡炒)白茯苓(去皮)枳殼麩炒桔梗去蘆前胡蘇梗葛根人蔘木香甘草銼散。姜、棗。水煎服。一產婦咳嗽痰盛。面赤口乾內熱晡熱。徹作無時。此陰火上炎。當補脾胃。遂用補中益氣湯六味地黃丸而愈。一論產婦後下血。諸藥不應。飲食少思。肢體倦怠。此中氣虛弱。用補中益氣湯。加吳茱萸黃連五分。四劑頓止。但怔忡少寐。盜汗未止。用歸脾湯治之而愈。一論產後大便不通。因去血過多。大腸乾涸。或血虛火燥乾涸。可不計其日期飲食數。多以藥通潤之。必待腹滿覺脹。自欲去下不能者。乃結在直腸。宜用豬膽汁潤之。若服苦寒藥潤通反傷中元氣。或愈加難通。或通而瀉不能止。必成敗症。若屬血虛火燥。用加味逍遙散氣血俱虛。八珍湯。慎不可用麻子、杏仁枳殼之類。一產前產後大便不通當歸(酒洗)川芎防風去蘆枳殼麩炒各一錢)甘草(炙二錢)上銼。姜、棗煎服。忌動風之物。用蜜導之亦妙。一產後五七日不大便。切不宜妄服丸藥。用大麥芽炒爲末。每服三錢。沸湯調下。與粥間服。一論產後胞損。小便淋漓不止。人蔘(二錢五分)白朮去蘆二錢)白茯苓(去皮一錢)黃(蜜炒錢半)陳皮(一錢)桃仁(去皮尖一錢)甘草(炙五分)上銼一劑。水煎豬羊胞。後入藥煎服。一論婦人子宮腫大。日日損落一片。殊類豬肝。已而面黃體倦。飲食無味。內熱晡熱自汗盜汗。用十全大補湯。二十餘劑。諸症愈後。仍復生育。一論產後陰戶痛極不可忍。桃仁泡去皮尖。研如泥。塗之即愈。一論產後陰門癢極不可忍。用食鹽一兩。塗之亦止。一論產後陰門不閉。發熱惡寒。用十全大補湯五味子。數劑而寒熱退。又用補中益氣湯五味子。數劑而斂。若初產腫脹。或痛而不閉者。用加味逍遙散。若腫既消而不閉者。補中益氣湯。切忌寒涼之劑。陰門不閉。用鍛石煎湯。先燻後洗。一方。用荊芥藿香、臭椿根皮。煎湯燻洗。一論產後生腸不收。皆由氣虛血弱。所以掛下。但養氣和血。其腸自收。人蔘白朮去蘆炒)黃(蜜炒)當歸川芎甘草(炙)上銼。水煎服。若掛二日。則入升麻五分升提之。日用熱手心常熨腰肚。但腰肚氣暖。其腸自收。一治產後生腸不收。蓖麻子去殼。研成膏。貼頭頂心即收。內服補中益氣湯。倍升麻。去柴胡。加益母草一錢。一論產後因子死。經斷不行。一日小腹忽痛。陰戶內有物如石硬塞之而痛不禁。此乃石瘕也。當歸(酒洗)川芎白芍(酒炒)生地黃桃仁(去皮尖)紅花大黃三棱檳榔澤瀉香附元胡索血竭水煎。空心服。一論產後有疾。鬱冒多汗。汗則大便閉。故難用藥。唯此藥最嘉。

二子飲

蘇子火麻子(去殼)二味各半合。揀淨洗。研極細。用水再研。取汁一杯。分三次煮粥食之。此粥不特產後可服。大抵老人諸虛人風閉。皆得效。一論產後陰戶腫大。用吳茱萸煎湯洗之。一產後惡寒發熱。餘欲用八珍湯炮姜治之。其家知醫。以爲風寒。用小柴胡湯。餘曰寒熱不時。乃氣血虛。不信。服一劑。汗出不止。譫語不絕。煩熱作渴。肢體抽搐。餘用十全大補湯二劑益甚。脈洪大。重按如無。仍以前湯加附子。四劑而安。一產婦瀉痢年餘。形體骨立。內熱晡熱。自汗盜汗。口舌糜爛。口吐痰三碗許。脈洪大重按全無。此命門火衰脾土虛寒假熱。然痰者乃脾虛。不能統攝歸原。故用八味丸補火以生土。用補中益氣湯兼補肺金而健其脾胃。

知識點: