《壽世保元》

明 龔廷賢

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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瘧疾

脈弦數滑實者順。沉細虛微爲逆。瘧脈自弦。微則爲虛。代散則死。瘧症皆因先傷於暑。後感於風。客於營衛之間。腠理不密。復遇風寒。閉而不出。舍於腸胃之外。與榮衛並行。晝行於陽。夜地於陰。並則病作。離則病止。並於陽則熱。並於陰則寒淺則日作。深則間日。在氣則早。在血則晏。按本經曰。瘧脈自弦。弦數者多熱。弦遲者多寒弦短者傷食。弦滑者多痰。弦而緊者宜下。浮大者宜吐。弦遲者宜溫。此治瘧之大法。其病熱多寒少。心煩少睡者屬心。名曰溫瘧。用柴芩湯。但寒少熱。腰疼足冷者屬腎。名曰寒瘧。用桂附二陳湯。先寒而後大熱咳嗽者屬肺。名曰癉瘧。用參蘇飲。熱長寒短。筋脈拘縮者屬肝。名曰風瘧。用小柴胡湯。加烏藥香附寒熱相停。嘔吐痰沫者屬脾。名曰食瘧。用清脾飲。瘧愈之後陰陽兩虛。夢遺咳嗽。不善保養。遂成勞瘵。若能清心養體。節食避風。如此調治。無不愈矣。一論瘧疾無汗有汗。散邪爲主。大凡瘧疾初起。宜服此發散。出汗立愈。用此方。

散邪方

川芎白芷麻黃白芍防風荊芥紫蘇羌活甘草上銼。生薑三片。蔥白三根。水煎露一宿。次早溫服。有痰。加陳皮。有溼。加蒼朮。夾食。加香附。一論瘧疾有汗無汗正氣爲主。宜用

正氣湯

柴胡(八分)前胡(二錢)川芎(一錢五分)白芷(一錢五分)半夏(二錢)麥門冬(二錢)檳榔(一錢)草果(一錢)青皮(二錢)茯苓(三錢)桂枝(六分)甘草(八分)上銼。姜、棗煎。預先熱服。一論瘧疾。不論先寒後熱。先熱後寒。諸瘧通用。

清脾飲

青皮(去穣二錢)厚朴(姜炒八分)白朮(一錢五分)半夏(二錢姜炒)柴胡(八分)黃芩(二錢)茯苓(三錢)草果(一錢)甘草(八分)上銼。生薑五片。水煎溫服。一論諸瘧。寒熱交作。陰陽不分。口乾發渴。小便赤澀。或作吐瀉。用

加減柴芩湯

柴胡(八分)黃芩(三錢)半夏(姜制二錢)豬苓(二錢)蒼朮(一錢五分)青皮(二錢)厚朴(姜炒八分)檳榔(一錢)草果(一錢)烏梅(二錢)甘草(八分)澤瀉(二錢)上銼。姜棗煎服。一論五臟氣虛。喜怒不節。致陰陽相勝。結聚涎飲。與衛氣相搏。發爲瘧疾。並治諸瘧

四獸飲

人蔘(一錢五分)白朮(一錢五分)白茯苓(去皮三錢)橘紅(一錢)半夏(姜制二錢)草果仁(三錢)烏梅去核二錢)甘草(八分)生薑(二片)棗子(四個)上銼。以鹽少許食頃。用皮紙包裹甚濃。以水溼之。慢火炮令香熟焙乾。每服一兩。水一碗。煎半碗。溫服。未發前。連進數服。神效。一論人平素不足。兼以勞役內傷。挾感寒暑。以致瘧疾寒熱交作。肢體倦怠。乏力少氣。或瘧發經年不愈。則氣血皆虛。瘧邪深入。名曰瘧。此方主之。

加味補中益氣湯

黃(蜜炒二錢)人蔘(八分)白朮去蘆八分)陳皮(六分)當歸(八分)柴胡(一錢)升麻(三分)白芍(八分)黃芩(一錢)半夏(制八分)甘草(五分)上銼。姜、棗煎。空心服。有汗。加桂枝五分。倍黃。熱甚。倍柴、芩。渴。加麥門冬天花粉。一治傷暑發瘧。宜服

香薷散

香薷(四錢)厚朴薑汁炒)扁豆(各一錢)烏梅(一錢)上水煎。臨熟。入薑汁一匙。溫服。一論熱藥火盛。舌卷焦黑。鼻如煙色。六脈弦洪而緊。此乃陽毒內深。先以青布摺疊數重。新汲水浸之。搭於胸上。須臾更易。如此三次。熱勢稍退。即服此藥。

龍虎湯

柴胡(一錢五分)黃芩(七分)半夏(七分)石膏(二錢五分)知母(一錢)黃連(一錢五分)黃柏(八分)梔子(八分)粳米(五十粒)上銼。姜、棗煎服。一治瘴瘧。大熱煩躁。宜用

地龍飲

地龍三條研。入生薑汁薄荷汁、生蜜各少許。新汲水調和服。如熱。加龍腦少許。一治虛弱之人。患瘧初起感寒者。宜五積散。根據本方用姜、蔥煎服。(方見中寒)一論體虛之人。患瘧寒多。久不愈者。不可用截藥。宜用

分利順元散

川烏(一兩去皮半生半熟)附子(一兩去皮半生半熟)南星(二兩半生半熟)木香(五錢不見火)上銼。每服四錢。生薑十片。棗七枚。水一碗。煎七分。當發早晨。速進二三服。半生半熟。能分解陰陽也。一論諸瘧。不問先寒後熱。或先熱後寒。或寒熱獨作。或連日併發。或間日一發。頭痛噁心。煩渴引飲。氣息喘急。口苦咽乾。諸藥不效者。宜服此截之。

常山飲

常山(二錢)草果(不去皮二錢)知母(二錢)良姜(一錢五分)烏梅(一錢五分)甘草(炙一錢)上銼。一兩一劑。棗五個。未發之前。連進二服。一論瘧疾夜發者。乃陰經有邪。宜散血中之風寒也。用此

麻黃桂枝湯

麻黃(一錢去節)桂枝(二錢)黃芩(一錢)桃仁(去皮三十個)甘草(炙三錢)上銼。水煎服。桃仁散血緩肝之藥。一久瘧腹中有癖。用水磨沉香。下雄黃解毒丸。打下黑血如泥。極臭。是其驗也。(方見通治)一海外高僧。傳於周少峯。治瘧疾。不問新久虛實寒熱。諸般鬼瘧、邪瘧、溫瘧瘴瘧一服立愈。其效如神。番木鱉(即馬錢子去殼莢炒至黑色一兩)黃雄(一錢)硃砂(一錢)甘草(一錢)上共爲細末。每服四分。其瘧將發。預先喫飯一碗。將藥水酒調服。蓋被臥即愈。一治瘧先寒後熱。熱多寒少。或單熱不寒者。桂枝(五錢)石膏(一兩半)知母(一兩五錢)黃芩(一兩)上銼。水煎服。一治瘧疾服藥。轉加寒熱者。知太陽陽明少陽三陽合病也。小柴胡湯石膏知母桂枝水煎服。一治久瘧不能食胸中鬱郁。欲吐而不吐。以此吐之。雄黃甜瓜蒂赤小豆(各等分)上爲末。每服五分。溫水調下。以吐爲度。一論久瘧積成瘕。癖在胸脅之間。諸藥不愈者。宜

咳瘧飲

蒼朮(米泔浸)草果(去皮)桔梗青皮陳皮良姜(各五錢)白芷白茯苓半夏(湯泡姜炒)枳殼麩炒)桂心蘇葉乾薑(炮各三錢)川芎(二錢)甘草(炙三錢)上每服一兩。水煎。入鹽少許。空心服。一治久瘧腹中痞塊。用

阿魏丸

鱉甲醋炙五錢)三棱(醋浸炒)莪術(醋浸炒)香附子(米泔浸各一兩)陳皮(五錢)真阿魏(五錢)上爲末。醋糊爲丸。如梧子大。每服三十丸。淡薑湯送下。一論瘧疾一日一發。或二日一發。或三五日一發。或經三兩月。或半年一載。或誤用止截太過。久不能愈者。此元氣脾胃大虛。以補中益氣湯(方見內傷)根據本方加常山知母檳榔貝母。一二劑自效。已愈後。去四味。只用本方調理。多服自然正氣盛。邪氣自退矣。一論患瘧寒熱。用止截之劑。反發熱惡寒。飲食少思。神思昏倦。脈或浮洪。或微細。此陽氣虛寒。以補中益氣湯。(方見內傷)根據本方參、、歸、術各用三錢。甘草一錢五分。加炒乾薑、炮附子各一錢。一劑。寒熱止。數劑。元氣復。一論經年久瘧氣血俱虛。而三日五日一發者。以十全大補湯(方見補益)根據本方。蓋邪氣在陽分。淺而易治。邪氣在陰分。深而難治。宜多服爲良。一治三年久瘧不瘥。用參、幹生薑各五錢。酒調服。汗出立止。一凡瘧後。形體骨立。發熱惡寒。食少體虛。補中益氣內。參、、歸、術各加二錢。甘草一錢五分。炮姜二錢。一劑而寒熱止。數劑而元氣復。一婦人瘧久不已。發後口乾。倦甚。用七味白朮散麥門冬五味。作大劑煎與恣飲。再發稍可。乃用補中益氣茯苓半夏十餘劑而愈。凡截瘧。餘常以參、術各一兩。生薑四兩煨熟。煎服即愈。或以大劑補中益氣煨姜尤效。生薑一味亦效。一凡久瘧。多屬元氣虛寒。蓋氣虛則寒血虛則熱。胃虛惡寒脾虛發熱陰火下流。則寒熱交作。或吐涎不食戰慄泄瀉手足厥冷。皆脾胃虛弱。宜補中益氣。諸症悉愈。若手足厥冷。加大附子。一婦人久患瘧。瘧作則經不行。形虛脈大。頭痛懶食。大便泄瀉小便林瀝。口乾脣裂內熱腹脹。蓋由久瘧正氣已虛。陰火獨旺。以益氣湯治之即愈。惟不時頭痛。加蔓荊子而止又兼六味丸而經行。

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