《壽世保元》

明 龔廷賢

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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中暑

脈虛微細弦芤遲。皆屬於中暑。不可汗下。但解熱利小便爲要。夫暑者。乃長夏盛熱之令也。人當避酷熱之亢。相安於燔炙之宜。毋冒灼灼。毋致愴愴其知道者。夏以養陰扶陽。順之則祥。逆之則殃。故三伏炎炎。三暑蒸蒸。腠理開泄真氣不藏。孫思邈雲。長夏宜服五味子人蔘麥門冬。以固耗散之金。真氣不足者。倍加人蔘。其不善養者。坐臥於風涼之處。扇不息於寢寐之時。或拭以冷布。或浴以涼泉。則腠理寒侵逆其時令。即病曰傷暑矣。其藏於肌表之間。至秋收斂陽回。邪正交爭。故寒熱兢兢作病名曰瘧者也。其有過食瓜果。好飲梅漿冷水。吞泉噙水。及愛食涼湯生蔬。此傷暑於腸胃或爲霍亂等症。遺於秋病發。曰痢疾脾寒等症。此有人傷於暑者也。飢渴於道途。及乘虛而冒暑。或運氣之兼勝而病。曰暑病。感之深者曰中暑。皆作頭疼昏憒發熱傷寒身熱而脈大。惟傷暑身熱而脈小。又有暑風者。神昏身體拘急。類若中風相似。此爲極重之候。蓋必其人元氣素弱。真陰不足。感於金消水涸之時。則內外兩虛。法當清補。倍加生脈散。緣夏乃陽外陰內。表裏不實。清暑益氣湯。最爲精確。以香藿飲爲卻暑之藥。一論暑者。天地炎熱之氣。中之多成吐瀉。身熱頭痛煩渴。甚則昏迷不知人事。如遇是病。切不可飲以冷水。令臥溼地。當以熱湯灌之。俟其甦醒。投之以藥可也。盛暑切戒勞苦淫慾之事。諺雲。六月莫入房。勝似灸膏肓。誠哉是言也。虛弱之人。尤宜謹焉。一論凡行人。或農夫。於日中勞役得之者。名曰中熱。其病必苦頭痛。發燥熱惡熱。捫之肌膚大熱。必大渴引飲。汗大泄。無氣以動。乃爲天熱外傷肺氣也。宜人蔘白虎湯主之。(方見傷寒)一論凡人之暑。於深堂大廈而得病者。名曰中暑。其病必頭痛惡寒。身戰而急。肢節痛心煩。肌膚大熱無汗。爲房室之陰寒所遏。使周身陽氣不得伸越。宜辛溫之劑。以解表散寒。五積散主之。(方見中寒)一論傷暑。則脈虛而身熱。口燥咽乾。或吐或瀉。或背惡寒者。蓋暑傷心。心不受邪。則包絡受之。包絡相火。以火助火。則熱盛而昏不醒也。大抵清心小便爲主。

黃連香薷飲

厚朴(去皮薑汁浸炒五錢)白扁豆(微炒五錢)香薷(去土五錢)加黃連薑汁炒。名黃連香薷散。上銼一劑。水煎。入酒一分。澄冷。不拘時服。熱則作瀉。心煩熱多。或吐逆。加薑汁黃連。手足搐搦。不省人事。加黃連羌活小便不利。加滑石赤茯苓。吐。加藿香陳皮。少加薑汁。嘔。加生薑半夏口渴。加幹葛、天花粉瀉痢。加白朮茯苓。脈虛弱。加人蔘五味麥門冬。虛汗不止。加黃、白朮心煩躁加梔子、姜炒黃連。調辰砂末服之。胸膈飽悶。加枳殼桔梗。一論傷暑飲冷。當風取涼。嘔吐不止。用二陳湯香薷飲。加生薑烏梅。煎服。一論一切外感風寒暑溼之病。內傷飲食生冷之症。悉宜此方。

二香散

香薷(一錢二分)扁豆(炒)厚朴薑汁拌炒)黃連薑汁炒)藿香半夏薑汁炒)陳皮大腹皮桔梗去蘆紫蘇白茯苓(去皮)蒼朮(米泔浸)白芷(各一錢)甘草(二分)上銼一劑。姜、棗煎服。一論夏月中暑危篤。而大便下血者。

香薷解毒湯

香薷(三錢)厚朴(姜炒)白扁豆(炒)山梔(炒)黃連黃柏(炒)黃芩(炒各一錢)上銼。水煎服。一論傷暑身熱。煩渴引飲。小便不利者。此胃脘積熱也。

益元散

(一名天水散。一名六一散)白滑石水飛六兩)粉草(微炒一兩)上爲細末。每服二三錢。加蜜少許。熱湯冷水任下。如欲發汗。以蔥白豆豉湯調下。或用生蜜和爲丸。如彈子大。每服一丸。涼水研化服亦可。一論傷暑身熱口乾煩渴。心神恍惚小便赤澀大便泄瀉者。此脾胃虛陰陽不分也宜服。

五苓散

豬苓(二錢)澤瀉(二錢)白朮(一錢五分)白茯苓(三錢)肉桂(五分)上銼散白水煎服。本方去桂。名四苓散。加茵陳。名茵陳五苓散。加辰砂。名辰砂五苓散。一方。加大黃。治初痢。亦治積聚食黃。並酒疽。量人虛實。多則三錢。少則二錢。須煎藥八分熟。然後入之。陽毒。加芍藥升麻。去肉桂狂言亂語。加辰砂、酸棗仁頭痛目眩。加川芎羌活咳嗽。加五味桔梗心氣不定。加人蔘麥門冬。痰多加半夏陳皮。喘急加馬兜鈴桑白皮大便不通。加大黃芒硝。氣塊。加三棱莪術心熱。加黃連石蓮肉。身痛拘急。加麻黃口乾噯水。加幹葛、烏梅黃酒疽及五疽。加茵陳木通滑石鼻衄。加梔子烏梅伏暑鼻衄。加茅根煎。調百草霜末。五心熱如勞。加桔梗柴胡。有痰有熱。加桑白皮人蔘前胡水腫。加甜葶藶木通滑石木香。吊腎氣。加吳茱萸枳殼小腸氣痛。加小茴、木通霍亂轉筋。加藿香木瓜小便不利。加木通滑石車前子喘咳心煩不得眠。加阿膠炒。疝氣。加小茴香川楝子檳榔、官桂、姜、蔥。入鹽一捻同服。女子紅汗。加桃仁牡丹皮嘔吐。去桂。加半夏生薑。一論伏暑寒熱未解。宜五苓散白虎湯主之。伏熱後。或冷水沐浴。或喫冷物。清氣在脾。令日作寒慄壯熱。渾身灑淅。更加桂出汗。便解。一論傷暑煩渴。小便不利大便泄瀉者。宜用香薷散四苓散。名薷苓湯。加木通二錢滑石三錢。內熱心煩。加姜炒黃連八分。山梔三錢。調辰砂末。虛。倍加人蔘三錢。一論伏暑身體倦怠。神昏頭重吐利。宜服。

十味香薷飲

黃(二錢)人蔘(三錢)白朮(二錢)白茯苓(二錢)陳皮(二錢)厚朴(一錢)木瓜(二錢)香薷(二錢)扁豆(三錢)甘草(一錢)上銼。水煎溫服之。一論長夏溼熱蒸人。人感之。四肢睏倦。精神短少。懶於動作。胸滿氣促肢節痛。或氣高而喘。身熱而煩。心下痞悶。小便黃而數。大便溏而頻。或利或渴。不思飲食。自汗體重。或汗少者。血先病而氣未病也。其脈中得洪緩。若溼熱未消。必加以遲遲。病雖互換少瘥。其脈暑溼合則一也。宜清燥之藥治之。用

清暑益氣湯

黃(蜜炙一錢)蒼朮(米泔浸一錢半)升麻(一錢)人蔘白朮去蘆陳皮神曲(炒)澤瀉(各五分)甘草(炙)黃柏(酒炒)當歸(酒洗)青皮(去穣)麥門冬去心)幹葛(各三分)五味子(九粒)上銼一劑。水煎服。一論發熱惡寒身重疼痛小便澀。灑然毛聳手足逆冷。小有勞。身即熱。口開。前板齒燥。脈弦細虛遲。表裏中也。補中益氣湯。(方見內傷)根據本方加香薷扁豆。有熱。加黃芩。一論外不受寒。止是內傷冰水冷物。腹痛泄瀉。或霍亂吐逆者。宜理中湯。加神曲麥芽蒼朮砂仁。此專治內。溫中消食也。一論注夏者。屬陰血虛。元氣不足也。夏初春末。頭疼眼花。腿痠腳軟。食少體弱。五心煩熱口苦舌幹精神睏倦。無力好睡。胸膈不利。形如虛瘠。脈數無力。是名注夏。宜服

參歸益元湯

人蔘去蘆五分)當歸(酒洗)白芍(酒炒)懷熟地黃白茯苓(去皮)麥門冬去心各一錢)五味子(十粒)陳皮黃柏(酒炒)知母(酒炒各七分)甘草(三分)上銼一劑。棗一枚。烏梅一個。炒米一撮。水煎服。飽悶。加砂仁白豆蔻噁心。加烏梅、蓮肉、炒米。噦。加竹茹煩躁。加辰砂、酸棗仁竹茹。瀉。加白朮山藥砂仁烏梅。去熟地、知母黃柏小水短赤。加木通山梔胃脘不開。不思飲食。加厚朴白豆蔻益智仁砂仁、蓮肉。去熟地黃黃柏知母腰痛。加杜仲、破故紙、小茴香。腿痠無力。加牛膝杜仲。皮焦。加地骨皮。頭目眩暈。加川芎。虛汗。加黃、酸棗仁白朮夢遺。加牡蠣山藥、辰砂、椿根皮。虛驚煩熱。加辰砂、酸棗仁竹茹口苦舌幹。加山梔烏梅葛根。一論夏月最難調理。而途中尤甚。故附方預卻暑毒。清熱解煩。可免中暑霍亂泄瀉痢疾等症。

驅暑益元湯

人蔘(一錢二分)白朮去蘆一錢五分)五味子(十粒)白芍(酒炒)麥門冬去心甘草(炙五分)陳皮知母(酒炒)香薷(各七分)黃芩(炒三分)白茯神(去皮木一錢)上銼。生薑煎服。一論途中傷暑而作水瀉腹痛煩渴者。行人不服水土。夏秋月宜隨身備此丸以防之。

胃苓丸

蒼朮(米泔浸炒一兩)陳皮(一兩)厚朴薑汁炒一兩)白朮去蘆土炒一兩)白茯苓(去皮二兩)肉桂(五錢)豬苓(一兩)澤瀉(一兩)人蔘(五錢)黃連薑汁炒一兩)白芍(炒一兩)甘草(炙五錢)上爲末。煉蜜爲丸。如梧子大。每服五六十丸。清米湯下。一論此方清上焦熱。潤肺生津止渴。

清上梅蘇丸

烏梅(不拘多少清水洗淨取肉半斤)白砂糖(半斤)上爲細末。入南薄荷頭末半斤。共搗成膏。丸如彈子大。每用一丸。口中噙化。行路備之。解渴最妙。

千里梅花丸

(長途備用)枇杷葉幹葛末百藥煎烏梅肉蠟梅花甘草(各一錢)上俱爲末。用蠟五兩。先溶蠟開。投蜜一兩。和藥末搗二三百下。丸如雞頭實大。夏月長途。噙化一丸。津液頓生。寒香滿腹。妙不可言。一夏末秋初。熱氣酷烈。不可於中庭脫露身背。受風取涼。五臟俞穴。並會於背。或令人扇風。或袒露手足。此中風之原。若染諸疾。便服八味丸。補理腑臟。御邪氣。仍忌三白。恐沖剋藥性。一人盛暑發熱。胸背作痛。飲湯自汗。用發表之藥。昏譫語大便不實。吐痰甚多。用十全大補一劑頓退。又用補中益氣炮姜二劑全愈。一人夏月入房。食水果腹痛。餘用附子理中湯而愈。有同患此者不信。別用二陳芩連之類而死。一人雖盛暑。喜燃火。四肢常欲沸湯漬之。面赤吐痰。一似實火。吐甚。宿食亦出。惟食椒姜之物方快。餘謂食入反出。乃脾胃虛寒。用八味丸及十全大補。加炮姜。全愈。不月平復一傷暑傷寒俱有發熱。若誤作傷寒治之。則不可也。蓋寒傷形。熱傷氣傷寒則外惡寒而脈浮緊。傷暑則不惡寒而脈虛。此爲異耳。經雲。脈盛身寒。得之傷寒。脈虛身熱。得之傷暑治宜小柴胡湯。渴。加知母石膏。或人蔘白虎湯。天久霪雨溼令大行。蒼朮白虎湯。若元氣素弱。而傷之重者。清暑益氣湯治之。

八味丸

(見補益)

補中益氣湯

(見內傷

十全大補湯

(見補益)

附子理中湯

(見中寒

六味丸

(見補益)

小柴胡湯白虎湯

(俱見傷寒

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