3 經穴別名·顙大
顙大爲經穴別名。即頭維[1]。《靈樞識》：“樓氏雲：顙大，謂額角入髮際，頭維二穴也。”
| 穴位 | 頭維 | ||
|---|---|---|---|
| 漢語拼音 | Touwei | ||
| 羅馬拼音 | Touwei | ||
| 美國英譯名 | Head Support | ||
| 各國代號 | 中國 | ST8 | |
| 日本 | 8 | ||
| 法國 | 莫蘭特氏 | E1 | |
| 富耶氏 | E1 | ||
| 德國 | M1 | ||
| 英國 | S1 | ||
| 美國 | St8 | ||
頭維爲經穴名（Tóuwéi ST8）[2]。出《鍼灸甲乙經》。屬足陽明胃經[2][3]。頭維爲足少陽膽經、足陽明胃經、陽維脈之交會穴。頭即頭部，維指隅角，穴在頭之額角部位，故名頭維[3]。主治偏正頭痛，目眩，迎風流淚，眼瞼𥆧動，視物不明，目痛，喘逆煩滿，神經血管性頭痛，面神經麻痹，眼輪匝肌痙攣，精神分裂症，眩暈，眼㖞斜，口痛，指壓頭維可以治療臉部痙攣、疼痛等面部疾病。
3.1 別名
3.2 出處
3.3 特異性
3.4 穴名解
頭維。頭，穴所在部位，亦指穴內物質所調節的人體部位爲頭。維，維持、維繫之意。該穴名意指本穴的氣血物質有維持頭部正常秩序的作用。頭部爲諸陽之會，它要靠各條經脈不斷地輸送陽氣及營養物質才能維持它的正常運行。胃經屬多氣多血之經，在輸送頭部的陽氣當中佔有一定比例，對頭部各項功能的正常運轉起着重要作用，而胃經氣血傳之於頭又是靠本穴傳輸，故名。
顙大穴。顙，額頭。大，多也，指穴內的氣血盛大之意。胃經屬陽明，多氣多血之經，與其它經脈相比，胃經輸送頭部的氣血物質要多，而本穴又爲胃經氣血上供頭部的出口，其轉運的氣血物質也多，故名爲顙大。
足少陽陽明陽維之會。本穴爲胃經向頭部輸送氣血之處，因其輸送氣血的量大且強，運行爲風行之狀，性同膽經氣血，故爲足少陽陽明之會。又因本穴輸送頭部的爲純陽之氣，性同陽維脈氣血，故爲足陽明陽維之會。
3.5 所屬部位
側頭[4]
3.6 頭維穴的定位
標準定位：頭維在頭側部，當額角髮際上0.5寸，頭正中線旁4.5寸[5][6]。
頭維位於頭部額角入髮際0.5寸，距頭正中線4.5寸處（《銅人腧穴鍼灸圖經》）[6]。另說“在額角髮際俠本神兩旁各一寸五分”（《鍼灸甲乙經》）[6]。“在額角髮際，本神旁一寸”（《太平聖惠方》）[6]。
頭維位於頭部，額角髮際直上0.5寸，頭正中線旁開4.5寸。仰靠或仰臥取之[6]。
頭維穴的位置
3.7 取法
取頭維穴時一般採用正坐或仰靠、仰臥姿勢，此穴在頭側部髮際裏，位於髮際點向上一指寬，嘴動時肌肉也會動之處（當額角髮際上0.5寸，頭正中線旁開4.5寸）。人體頭維穴位於頭側部，當額角髮際上0.5寸，頭正中線旁4.5寸。[7]
3.8 穴位解剖
3.8.1 層次解剖
皮膚→皮下組織→顳肌上緣的帽狀腱膜→腱膜下疏鬆結締組織→顱骨外膜[8]。
3.8.2 穴區神經，血管
布有耳顳神經之分支及面神經顳支，並有顳淺動、靜脈額支通過[8]。
在顳肌上緣帽狀腱膜中；有顳淺動、靜脈的額支；布有耳額神經的分支及面神經額穎支。
3.9 氣血特徵
3.10 運行規律
陽氣以風行之狀由本穴分散於頭之各部。
3.11 頭維的功效與作用
足陽明經別系目系，足少陽經起於目外眥，本穴鄰近眼部，又爲足陽明、少陽之交會穴，故可用於眼病的治療[8]。
足陽明之脈循髮際、至額顱，足少陽經上抵頭角、下耳後，陽維脈循額角、維絡諸陽經而通於督脈，本穴位於額角，爲上述三經之交會穴，故可治頭痛、眩暈[8]。
《黃帝內經素問·徵四失論》：“三陽爲經，二陽爲維，二陽合明，謂之陽明。”該穴是足陽明脈氣所發，並可維護頭部及四肢之陽氣也，有清頭明目之功。主治頭痛，眼痛，目眩，視物不明，迎風流淚等症。[9]
3.12 主治
頭維穴主治偏正頭痛，目眩，迎風流淚，眼瞼𥆧動，視物不明，目痛，喘逆煩滿，神經血管性頭痛，面神經麻痹，眼輪匝肌痙攣，精神分裂症，眩暈，眼㖞斜，口痛，指壓頭維可以治療臉部痙攣、疼痛等面部疾病。
頭維穴主治頭痛、目眩、迎風流淚，眼瞼𥆧動、視物不明、目痛[9]。
頭維用於治療頭顳、面目等疾患：如偏正頭痛、目眩目痛、迎風流淚、視物不明、眼瞼𥆧動、喘逆煩滿等[9]。
近代又多用頭維治療神經血管性頭痛、面神經麻痹、眼輪匝肌痙攣、精神分裂症等[9]。
頭維穴主治頭痛，眩暈；目痛，迎風流淚，眼瞼𥆧動，眼㖞斜[9]。
3.13 配伍
頭維配風池、率谷、合谷、列缺，有祛風活血，通絡鎮痛的作用，主治偏頭痛，眼痛。
頭維配合谷透後溪、太沖，湧泉，有鎮靜安神的作用，主治精神分裂症。
3.14 治法
寒則補而灸之，熱則瀉之。
3.15 刺灸法
3.15.1 刺法
向下或向後平刺0.5～0.8寸，局部有脹痛感，可向周圍擴散[9]。
3.15.2 灸法
不宜灸[9]。
《鍼灸甲乙經》禁不可灸。
3.16 文獻摘要
《鍼灸甲乙經》：寒熱，頭痛如破，目痛如脫，喘逆，煩滿，嘔吐，流汗難言，頭維主之。
《醫宗金鑑》：頭維、攢竹二穴，主治頭風疼痛如破，目痛如脫，淚出不明。
《玉龍歌》：眉間疼痛苦難當，攢竹沿皮刺不妨，若是眼昏皆可治，更針頭維即安康。
3.17 研究進展
治療脫髮：據報道，取頭維配百會、風池、通天、阿是穴，腧穴注射三磷腺苷，每日1次，10次爲一療程，可治療脫髮[9]。
治療眩暈：據報道，針刺頭維，配印堂、太陽點刺放血，治療眩暈有良好療效，隨眩暈消失患者的收縮壓也有所下降[9]。
治療帶狀皰疹後遺症：皰疹愈後，遺留左側前額及頭頂前部針刺樣疼痛，可取頭維、神庭爲主穴，頭臨泣、百會、合谷爲配穴，針刺後留針30 min，間歇性行鍼2次，每日1次，10次爲一療程[9]。
對消化系統的影響：針刺頭維能改善胃腸消化功能，對胃及十二指腸潰瘍患者，針刺頭維對胃電的抑制效應爲36.7%[9]。
對白細胞的影響：針刺頭維可使白細胞明顯上升，中性粒細胞比例也相應上升，對脾功能亢進而白細胞減少的患者有同樣效果[9]。
對交感神經的影響：針刺頭維可使大多數人皮膚電位顯著增加，通常引起交感神經興奮，但對於交感神經處於高度興奮狀態者則可以抑制[9]。
5 參考資料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：760．
- ^ [2] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：210．
- ^ [3] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：528．
- ^ [4] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：58．
- ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥基本名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [6] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：50．
- ^ [7] ．"國家鍼灸穴位取穴標準"．
- ^ [8] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：169-170．
- ^ [9] 柴鐵劬．鍼灸穴名解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．