《證治準繩·雜病》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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身體痛

體痛謂一身盡痛,傷寒霍亂中暑陰毒溼痹痛痹,皆有體痛,但看兼證及問因診脈而別之。治法已分見各門,其留連難已者,於此求之。寒而一身痛者,甘草附子湯。熱者,拈痛湯內傷勞倦飲食,兼感風溼相搏,一身盡痛者,補中益氣湯羌活防風升麻、本、蒼朮治之。溼熱相搏,肩背沉重疼痛,上熱胸膈不利,遍身疼痛,宜拈痛湯。陰室中汗出懶語,四肢睏倦乏力,走注疼痛,乃下焦伏火不得伸浮而躁熱汗出,一身盡痛,蓋風溼相搏也。以麻黃發汗,漸漸發之。在經者,亦宜發汗,況值季春之月,脈緩而遲,尤宜發之,令風溼去而陽氣升,睏倦乃退,血氣俱得生旺也。麻黃復煎湯主之。丹溪用蒼朮一兩,黃柏半兩,羌活威靈仙各二錢半,姜擂服。遍身皆痛如勞證者,《本事方》用黃、人蔘甘草附子、(炮)羌活木香知母芍藥川芎前胡枳殼桔梗白朮當歸茯苓半夏,(制)以上各五錢,柴胡鱉甲醋炙)各一兩,桂心,酸棗仁各三分,杏仁(炒)半兩,上爲末。每服四錢,水一盞,姜三片,棗二個,烏梅三枚,蔥白三寸,同煎至七分,空心溫服。但少年虛損冷憊、老人諸疾,並皆治之。惟傷寒身體痛者不可服。活血丹與四物蒼朮各半

【身體拘急

皆屬寒與寒溼風溼。經雲∶諸寒收引,皆屬於腎。又云∶太陰司天之政,民病寒厥拘急初之氣風溼相搏,民病經絡拘強,關節不利。治法小續命湯、仲景三黃湯之類是也。

【診】

傷寒太陽表證六脈俱緊。陰毒傷寒,身如被杖,脈沉緊。傷寒發汗後,身體痛,氣血未和,脈弦遲。傷溼關節,一身盡痛,風溼相搏,肢體重痛,不可轉側,脈緩。虛勞人氣血虛損,脈弦小或豁大。