《證治準繩·雜病》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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中暑

中暑之症,面垢悶倒,昏不知人,冷汗自出,手足微冷,或吐或瀉,或喘或滿,以來複丹末,同蘇合香丸,用湯調灌。或以來複丹研末,湯調灌之。卻暑散水調灌下亦得。候其人稍蘇,則用香薷飲香薷湯煎熟去渣,入麝香少許服。或剝蒜肉入鼻中,或研蒜水解灌之。蓋中傷暑毒,陽外陰內,諸暑藥多有暖劑,如大順之用薑桂,枇杷葉散之用丁香香薷飲之用香薷香薷味辛性暖,蒜亦辛暖,又蒜氣臭烈,能通諸竅,大概極臭極香之物,皆能通竅故也。熱死人切勿便與冷水及臥冷地,正如凍死人須先與冷水,若遽近火即死。一法∶行路死人,惟得置日中,或令近火,以熱湯灌之即活。初覺中暑,即以日曬瓦,或布蘸熱湯更易熨其心腹臍下,急以二氣丹末,湯調灌下。一方用不蛀皁角不拘多少,颳去黑皮,燒煙欲盡,用盆合於地上,周遭勿令透煙。每用皁角灰一兩,甘草末六錢和勻,每服一錢,新汲水調下。氣虛人溫漿水調下。昏迷不省者,不過兩服。蓋中暑人痰塞關竅,皁角能疏利去痰故也。又有暑途一證,似中而輕,欲睡懶語,實人香薷飲黃連一錢,虛人星香飲加香薷一錢。蘇後冷汗不止,手足尚逆,煩悶多渴者,宜香薷飲。蘇後爲醫者過投冷劑,致吐利不止,外熱內寒煩躁多渴,甚欲裸形,狀如傷寒陰盛格陽,宜用溫藥香薷飲附子,浸冷服。渴者縮脾飲附子,亦浸冷服。東垣雲∶靜而得之謂之中暑中暑陰證,當發散也。或避暑熱,納涼於深堂大廈得之者,名曰中暑。其病必頭痛惡寒身形俱急,肢節疼痛煩心,肌膚大熱,無汗,爲房室之陰寒所遏,使周身陽氣不得伸越,世多以大順散主之是也。動而得之爲中熱中熱陽證,爲熱傷元氣,非形體受病也。若行人或農夫於日中勞役得之者,名曰中熱。其病必苦頭疼,發躁熱,惡熱,捫之肌膚大熱,必大渴引飲,汗大泄,無氣以動,乃爲天熱外傷肺氣蒼朮白虎湯主之。薛氏雲∶若人元氣不足,用前藥不應,宜補中益氣湯主之。大抵夏月陽氣浮於外,陰氣伏於內,若人飲食勞倦內傷中氣,或酷暑勞外傷陽氣者多患之。法當調補元氣爲主,而佐以解暑。若中者,乃陰寒之症,法當補陽氣爲主,少佐以解暑。故先哲多用姜、桂、附子之類,此推《內經》舍時從證之良法也。今患暑症歿,而手足指甲或肢體青黯,此皆不究其因,不溫補其內,而泛用香薷飲之類所誤也。夫香薷飲,乃散陽氣真陰之劑也。須審有是證而服,亦何患哉。若人元氣素虛,或犯房過度而飲之者,適所以招暑也。