《內經》謂風寒溼三氣雜至合而爲痹。其風勝者爲行痹。(行痹者,行而不定也,稱爲走注疼痛及歷節之類是也。)寒氣勝者爲痛痹。(痛痹者,疼痛苦楚,世稱爲痛風及白虎、飛屍之類是也。)溼氣勝者爲着痹。(着痹者,着而不移,世稱爲麻木不仁之類是也。痹者閉也,五臟六腑正氣爲邪氣所閉,則痹而不仁。《靈樞》雲∶病患一臂不遂,時復移在一臂者,痹也,非風也。《要略》曰∶風病當半身不遂,若但臂不遂者,痹也。)以冬遇此爲骨痹,以春遇此爲筋痹,以夏遇此爲脈痹,以至陰遇此爲肌痹,以秋遇此爲皮痹。(凡風寒溼所爲行痹、痛痹、着痹之病,又以所遇之時,所客之處而命其名,非此行痹、痛痹、着痹之外,又別有骨痹、筋痹、脈痹、肌痹、皮痹也。)陳無擇雲∶三氣襲人經絡,入於骨則重而不舉,入於脈則血凝不流,入於筋則屈而不伸,入於肉則不仁,入於皮則寒。久不已則入五臟,煩滿喘嘔者,肺也。上氣嗌幹,厥脹者,心也。多飲數溲,夜臥則驚者,肝也。尻以代踵,脊以代頭者,腎也。四肢懈惰,發咳嘔沫者,脾也。大抵顯髒證則難治矣。又有腸痹、胞痹,及六腑各有俞,風寒溼所中,治之隨其腑俞以施鍼灸之法,仍服發散等劑,則病自除。又有血痹、周痹、支飲作痹,皆以類相從也。風痹者,遊行上下,隨其虛邪與血氣相搏,聚於關節,筋脈弛縱而不收,宜防風湯。寒痹者,四肢攣痛,關節浮腫,宜五積散。溼痹者,留而不移,汗多,四肢緩弱,皮膚不仁,精神昏塞,宜茯苓川芎湯。熱痹者,臟腑移熱,復遇外邪客搏經絡,留而不行,陽遭其陰,故痹,然而悶,肌肉熱極,體上如鼠走之狀,脣口反裂,皮膚色變,宜升麻湯。三氣合而爲痹,則皮膚頑濃,或肌肉痠痛,此爲邪中周身,搏於血脈,積年不已,則成癮疹風瘡,搔之不痛,頭髮脫落,宜疏風涼血之劑。腸痹者,數飲而小便不通,中氣喘爭,時作餐泄,宜五苓散加桑皮、木通、麥門冬,或吳茱萸散。胞痹者,少腹膀胱按之內痛,若沃以湯,澀於小便,上爲清涕,宜腎着湯、腎瀝湯。血痹者,邪入於陰血之分,其狀,體常如被風所吹,骨弱勞瘦,汗出,臥則不時搖動,宜當歸湯。周痹者,在血脈之中,上下游行,周身俱痛也。宜蠲痹湯。支飲者,手足麻痹,臂痛不舉,多睡眩冒,忍尿不便,膝冷成痹,宜茯苓湯。五臟痹,宜五痹湯。肝痹,加酸棗仁、柴胡。心痹,加遠志、茯苓、麥門冬、犀角。脾痹,加厚朴、枳實、砂仁、神曲。肺痹,加半夏、紫菀、杏仁、麻黃。腎痹,加獨活、官桂、杜仲、牛膝、黃、萆。痹在五臟之合者可治,其入藏者死。
【診】
粗理而肉不堅者,善病痹。關中薄澤爲風,衝濁爲痹。浮絡多青則痛,黑則痹。絡脈暴黑者,留久痹也。脈大而澀,爲痹。脈來急,亦爲痹。肺脈微大爲肺痹,引胸背起,惡日光。心脈微爲心痹,引背善淚出。右寸沉而遲澀,爲皮痹。左寸結不流利,爲血痹。右關脈舉按皆無力而澀,爲肉痹。左關弦緊而數,浮沉有力,爲筋痹。遲爲寒。數爲熱。濡爲溼。滑爲痰。豁大、弦小爲虛。