《證治準繩·雜病》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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靈樞黃帝曰∶人之哀而泣涕者,何氣使然。岐伯曰∶心者,五臟六腑之主也。目者,宗脈之所聚也,上液之道也。口鼻者,氣之門戶也。故悲哀愁憂則心動,心動則五臟六腑皆搖,搖則宗脈感,宗脈感則液道開,液道開故涕泣出焉。液者,所以灌精濡空竅者也。故上液之道開則泣,泣不止則液竭,液竭則精不灌,精不灌則目無所見矣。故命曰奪精。補天柱經俠頸。又云∶五臟六腑,心爲之主,耳爲之聽,目爲之視,肺爲之相,肝爲之榮,脾爲之衛,腎爲之主外。故五臟六腑津液,盡上滲於目。心悲氣並則心繫急,心繫急則肺舉,肺舉則液上溢。夫心繫與肺不能常舉,乍上乍下,故咳而泣出矣。《素問》解精微論曰∶厥則目無所見。夫人厥則陽氣並於上,陰氣並於下。陽並於上則火獨光也。陰並於下則足寒足寒則脹也。夫一水不勝五火,故目盲,是以氣衝風泣下而不止。夫風之中目也,陽氣內守於精,是火氣燔目,故見風則泣下也。有以比之,夫火疾風生乃能雨,此之類也。肝爲淚運氣淚出,皆從風熱。經曰∶厥陰司天之政,三之氣,天政布,風乃時舉,民病泣出是也。張子和曰∶凡風衝淚出,俗言作冷淚者非也。風衝於內,火發於外,風熱相搏,由是淚出,內外皆治可愈。治外以貝母一枚白膩者,加胡椒七粒,不犯銅鐵研細,臨臥點之。治內以當歸飲子服之。經雲∶風氣陽明入胃,循脈而上至目內,則寒中而泣出。此中風寒淚出也。河間當歸湯主之。東垣雲∶水附木勢,上爲眼澀,爲眵爲冷淚,此皆由肺金之虛,而肝木寡於畏也。

迎東證

謂目見東南二風則澀痛淚出,西北風則否。與迎風赤爛迎風淚出、末同而本異。各證不論何風便發,此二證則有東西之別,以見生克虛實之爲病。迎風之淚,又專言其淚,不帶別病。而本病之深者,又非迎東迎西有別病之比,故治亦不同。迎東與迎西又不同。迎東乃肝之自病,氣盛於血,發春夏者多。非若迎西,因虛受克而病發也。

迎西證

謂目見西北二風則澀痛淚出,見東南風則否。乃肝虛受克之病,秋冬月發者多。治當補肝之不足,抑肺之有餘。

迎風冷淚證】

不論何時何風,見則冷淚交流。若赤爛障翳者,非也。乃水木二家,血液不足,陰邪之患。與熱淚帶火者不同。久而失治,則有內障視眇等陰證生焉。與無時冷淚又不同。此爲竅虛,因邪引邪之患。無時冷淚內虛,膽腎自傷之患也。

迎風熱淚證】

不論何時何風,見之則流熱淚。若有別證及分風氣者非也。乃肝膽腎水木之精液不足,故因虛竅不密,而風邪引出其淚,水中有隱伏之火發,故淚流而熱。久而不治,反有觸犯者,則變爲內障,如螢星滿目等證也。

無時冷淚證】

目不赤不痛,苦無別病,只是時常流出冷淚,甚則視而昏眇也。非比迎風冷淚,因虛引邪病尚輕者。蓋精液傷耗,肝膽氣弱膏澀,腎水不足,幽隱之病已甚。久而失治,則有內障青盲視瞻昏眇之患。精血衰敗之人,性陰毒及悲傷哭泣久鬱者,又如產後悲泣太過者,每多此疾。且爲患又緩,人不爲慮,往往罹其害,而禍成也,悔已遲矣。

無時熱淚證】

謂目無別病,止是熱淚不時常流也。若有別病而熱淚流出者,乃火激動其水,非此病之比。蓋肝膽腎水耗而陰精虧澀,及勞心竭意、過慮深思,動其火而傷其汁也。故血虛膏液不足,人哭泣太傷者,每每患此。久而失治,觸犯者,變爲內障。因其爲患微緩,故罹害者多矣。肝虛,還睛補肝丸枸杞酒二妙散。肝實,洗肝湯羚羊角散肝熱決明子方涼膽丸風熱羌活散青葙子丸。風冷,羌活散風溼菊花散蟬蛻餅子川芎丸。外點真珠散乳汁煎食鹽如小豆大,內目中習習去鹽,以冷水洗目瘥。開元銅錢一百文,背上有月者更妙,甘草去皮三錢,青鹽一兩半,於白瓷器內,用無根水一大碗,浸七日,每着一盞洗。無力換。洗到十日,約添甘草、青鹽,每日洗三次。忌食五辛驢馬雞魚葷酒。治冷淚久而眼昏烏雞膽汁,臨臥點眼中,治迎風冷淚不止。烏賊魚骨,研極細末。點目中,治無時熱淚。目中溜火,惡日與火,隱澀,小角緊,久視昏花,迎風有淚,連翹飲子主之。

氣壅如痰證】

睥內如痰,白沫稠膩甚多,拭之即有者,是痰火上壅、脾肺溼熱所致。故好酒嗜燥悖鬱者,每患此疾。若覺睥腫及有絲脈虯赤者,必滯入血分,防瘀血灌睛等變生矣。