《證治準繩·雜病》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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謂鼻出濁涕也。經雲∶膽移熱於腦則辛鼻淵鼻淵者,濁涕不止也。傳爲衄蔑瞑目,(又云∶泣涕者腦也,故腦滲爲涕)。故得之氣厥也。王太僕注云∶腦液下滲則爲濁涕,涕下不止如彼水泉,故曰鼻淵也。,謂鼻也。足太陽脈起於目內,上額交巔,上入絡腦。足陽明脈起於鼻,交中,傍約太陽之脈。今腦熱足太陽逆,與陽明之脈俱盛,薄於中,故鼻酸痛也。熱盛則陽絡溢,陽絡溢則衄出汗血也。血出甚,陽明太陽脈衰,不能榮養於目,故目瞑。厥者,氣逆也。皆由氣逆而得之,宜服防風湯運氣鼻淵皆屬熱。經雲∶少陰之復,甚則入肺,咳而鼻淵,治以苦寒是也。仲景雲∶肺中寒者,吐濁涕。《原病式》曰∶夫五行之理,微則當其本化,甚則兼其鬼賊,故經曰亢則害,承乃制也。《易》曰∶燥萬物者,莫乎火。以火鍊金,熱極而反化爲水,故其熱極則反汗出也。由是肝熱甚則出泣,心熱甚則出汗脾熱甚則出涎,肺熱甚則出涕,腎熱甚則出唾。經曰∶鼻熱甚出濁涕。又曰∶膽移熱於腦,則辛鼻淵。故凡痰涎涕唾稠濁者,火熱盛極消爍致之也。或言鼽爲肺寒者誤也。但見鼽涕鼻窒,遇寒則甚,遂以爲然,豈知寒傷皮毛腠理緻密熱氣怫鬱而病癒甚也。《三因蒼耳散、嚴氏辛夷散,皆表劑也。丹溪治鼻淵藥,南星、半夏蒼朮白芷神曲、酒芩、辛夷荊芥。婁全善治一中年男子,右鼻管流濁涕有穢氣,脈弦小,右寸滑,左寸澀,先灸上星三裏合谷,次以酒芩二兩,蒼朮半夏各一兩,辛夷細辛川芎白芷石膏人蔘葛根各半兩,分七帖服之全愈,此乃溼熱痰積之證也。孫一奎雲∶嘗以防風通聖散,除硝黃,其滑石石膏減半,倍加辛夷花,先服三五帖,再用此爲丸,每服七十丸,早晚白湯吞,服半斤則瘳矣。抑金散。戴復庵雲∶有不因傷冷而涕多,涕或黃或白,或時帶血,如腦髓狀,此由腎虛所生,不可過用涼劑,宜補腦散,仍以黑錫丹紫靈丹靈砂丹。亦有痰氣者,宜南星飲頭風鼻涕下如白帶,宜辛夷丸。久患鼻膿極臭者,以冷水調百草霜末服。治腦漏驗方人蔘白朮川芎當歸各一錢,黃、防風各七分,陳皮八分,白芷木通各五分,辛夷四分,細辛升麻炙甘草各三分,水煎,食後半飽服。又方,川芎二錢,防風一錢二分,白芷荊芥穗黃芩石膏各一錢,細辛升麻木通各七分,本、桔梗各五分,甘草三分,末之。每七錢加過黃魚腦中骨三錢,茶清調下。虛人加人蔘麥門冬。鼻中時時流臭黃水,甚者腦亦時痛,俗名控腦砂,有蟲食腦中。用絲瓜藤近根三五尺許,燒存性,爲細末。酒調服即愈。又方,沉香少許,宿香去白二錢,雄黃、皁角各少許,白牛毛、橙葉焙乾各二錢,上爲細末。吹入鼻中。倘有少血出不妨,血出加炒山梔子灸法囟會在鼻心直上,入髮際二寸,再容豆是穴,灸七壯。又,灸通天,在囟會上一寸,兩傍各一寸,灸七壯。左臭灸左,右臭灸右,俱臭俱灸。曾用此法灸數人,皆於鼻中去臭積一塊如朽骨,臭不可言,去此全愈。