《證治準繩·雜病》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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舌屬手少陰心經。(《素問》曰∶心在竅爲舌,畏寒。《內經》曰∶心氣通於舌,心和則舌能知五味矣。病則舌卷短,顴赤,其脈搏堅而長。喬嶽曰∶心絕則舌不能收,及不能語)。又屬足太陰脾經。(李東垣曰∶舌者心也,復能知味,是舌中有脾也。《靈樞》曰∶足太陰之正,貫舌中。《素問》曰∶中央黃色,入通於脾,故病在舌本。《靈樞》又曰∶足太陰是動則病舌本強所生病舌本痛。《素問》刺舌下中脈太過,血出不止爲喑。注∶舌下脈脾脈也。喑,不能言也。孫景思曰∶舌者,心氣之所主,脾脈之所通,二髒不和,風邪中之,則舌強不能言;壅熱攻之,則舌腫不能轉。更有重舌木舌舌腫出血等證,皆由心脾二經風熱所乘而然也。)又兼屬足陽明胃經。(張雞峯曰∶脾胃主四肢,其脈連舌本,而絡於脣口。胃爲水穀之海脾氣蘑而消之,由是水谷之精化爲營衛,以養四肢。若起居失節,飲食不時,則致脾胃之氣不足,而營衛之養不周,風邪乘虛而幹之,則四肢與脣口俱痹,語言謇澀,久久不治,變爲痿疾。經雲∶治痿獨取陽明,謂足陽明也。治法宜多用脾胃藥,少服去風藥則可安矣。)又屬足少陰腎經。(《靈樞》曰∶足少陰之正,直者系舌本舌縱涎下,煩,取足少陰。《玄珠》曰∶舌之下竅,腎之津液所朝也。注∶下竅廉泉穴也,一名舌本,在頷下結喉上。《素問》曰∶刺足少陰脈重虛出血,爲舌難以言)。又屬足厥陰肝經。(《靈樞》曰∶肝者筋之合也,筋者聚於陰器,而脈絡於舌本)。舌主嘗五味,以榮養於身,資於脾,以分佈津液五臟,故心之本脈繫於舌根,脾之絡脈繫於舌旁肝脈陰器絡於舌本,心脾虛風熱乘之則爲病。風寒溼所中,則舌卷縮而不能言,宜小續命湯。挾熱,升麻湯桔梗漱之,碧雪敷之。七情所鬱,則舌腫滿不得息,宜《本事方》烏、星、薑末,貼手足心心熱則裂而瘡,木舌重舌,宜三黃丸,真蒲黃摻之;《三因龍石散三黃丸末,水調貼腳心;升麻湯桔梗玄蔘黃芩。又,白礬大黃朴硝擦漱。又,醋調五靈脂末、烏賊骨、真蒲黃末塗之,服散肝經實熱之藥。脾熱則滑而胎,脾閉則白胎如雪,宜薄荷汁、白蜜、薑片揩之。肝壅則血上湧,宜蒲黃槐花末摻之,服清肝之藥。薛新甫雲∶如口舌腫痛,或狀如無皮,或發熱作渴,爲中氣虛熱,宜清熱補氣湯。若眼如煙觸,體倦少食,或午後益甚,爲陰血虛熱,宜清熱補血湯。若咽痛舌瘡口乾足熱,日晡益甚,爲腎經虛火,宜六味丸。若四肢逆冷惡寒飲食,或痰甚眼赤,爲命門火衰,宜八味丸。若發熱作渴,飲冷便閉,爲腸胃實火,宜涼膈散。若發熱惡寒口乾喜湯,食少體倦,爲脾經虛熱,宜加味歸脾湯。若舌本作強,腮頰腫痛,爲心脾壅熱,宜玄蔘升麻湯。若痰盛作渴,口舌腫痛,爲上焦有熱,宜清熱化痰湯。若思慮過度,口舌生瘡,咽喉不利,爲脾經血傷火動,宜加味歸脾湯。若恚怒過度,寒熱口苦,而舌腫痛,爲肝經血傷火動,宜小柴胡湯丹皮山梔血虛者,用八珍加參、術、柴胡山梔丹皮,虛甚須加炮姜