《證治準繩·雜病》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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前陰諸疾

前陰所過之脈有二∶一曰肝脈。二曰督脈。經雲∶足厥陰之脈,入毛中,過陰器,抵少腹,是肝脈所過也。又云∶督脈者,起於小腹以下骨中央,女子入系廷孔,循陰器,男子循莖下至篡,與女子等,是督脈所過也。

陰縮陰縱

陰縮,謂前陰受寒入腹內也。陰縱,謂前陰受熱挺長不收也。經曰∶足厥陰之筋,傷於寒則陰縮入,傷於熱則縱挺不收,治在行水陰氣是也。丹溪治鮑兄二十餘歲,玉莖挺長,腫而痿,皮塌常潤,磨股不能行,兩脅氣上,手足倦弱。先以小柴胡黃連,大劑行其溼熱,略加黃柏,降其逆上之氣。其挺腫漸收,漸減及半,但莖中有堅塊未消,遂以青皮爲君,佐以散風之劑末服,外以絲瓜汁調五倍子末敷而愈。平江王氏子年三十歲,忽陰挺長,腫而痛,脈數而實。用朴硝荊芥湯浸洗,又用三一承氣湯大下之愈。《內經刺灸前陰挺長之法有一,經雲∶足厥陰之別,名曰蠡溝,去內踝五寸,別走少陽,其病實則挺長,取之所別是也。《內經》診陰縮而死者,皆屬肝傷。經雲∶肝悲哀動中則傷魂,魂傷則狂妄不精不精則不正,當陰縮而攣筋,兩脅骨不舉,毛悴色夭,死於秋。又云∶厥陰終者,喜溺,舌卷,卵上縮是也。

陰痿

陰痿,皆耗散過度,傷於肝筋所致。經雲∶足厥陰之經,其病傷於內,則不起是也。腎脈大甚爲陰痿運氣陰痿,皆屬溼土製腎。經雲∶太陰司天溼氣下臨,腎氣上從,陰痿,氣衰而不舉是也。仲景八味丸陽事多痿不振。今根據前方,夏減桂、附一半,春秋三停減一,疾去精足,全減桂、附,只根據六味地黃丸。(此法可治傷於內者。)陰痿弱,兩丸冷陰汗如水,小便後有餘滴臊氣,尻並前陰冷,惡寒而喜熱,膝亦冷。此肝經溼熱。宜固真湯柴胡勝溼湯。(此法可治溼氣制腎者。)腎脈大,右尺尤甚,此相火盛而反痿。宜滋腎丸,或鳳髓丹

陰汗臊臭陰冷陰癢

陰汗溼癢,用大蒜煨,剝去皮,爛研,同淡豆豉末搜和,丸桐子大,硃砂爲衣。每服三十丸,棗二枚,燈心數莖,煎湯,空心送下。陰汗不止,內服青蛾丸,外用爐甘石一分,真蛤粉半分,幹撲。或密陀僧蛇牀子研末撲之。東垣治一富者,前陰間常聞臊臭,又因連日飲酒,腹中不和。夫前陰者,足厥陰之脈,絡陰器,出其挺末。臭者,心之所走,散入於五方爲臭,入肝爲臊臭,此其一也。當於肝經中瀉行間,是治其本。後於心經中瀉少衝,以治其標。如惡針,當用藥除之。治法當求其本。連日飲酒,夫酒者,氣味俱能生溼熱,是風溼熱合於下焦爲邪。故經雲∶下焦如瀆。又云∶在下者引而竭之。酒者,是溼熱之水,亦宜決前陰以去之,是合下焦二法治之。宜龍膽瀉肝湯柴胡入肝爲引用,澤瀉車前子木通,其淡滲之味,利小便亦除臊臭,是謂在下者引而竭之。生地黃草龍膽之苦寒,瀉酒溼熱,更兼車前子之類,以徹肝中邪氣。肝主血,用當歸以滋肝中血不足也。面色痿黃,身黃,腳軟弱無力,陰汗陰莖夭色,宜溫腎湯前陰如冰冷並冷汗,兩腳痿弱無力,宜補肝湯。溺黃臊臭淋瀝,兩丸如冰,陰汗浸兩股,陰頭亦冷,正值十二月天寒凜冽,霜雪交集,寒之極矣。宜清震湯兩外腎冷,兩髀樞陰汗前陰痿弱,陰囊溼癢臊氣,宜柴胡勝溼湯。《千金方》有人陰冷,漸漸冷氣陰囊腫滿,恐死,日夜痛悶,不得眠,取生椒,擇之洗淨,以布帛裹着丸囊,令濃半寸,須臾熱氣大通,日再易之,取出瘥。《本事方》曾有人陰冷,漸次冷氣陰囊腫滿,晝夜悶疼,不得眠,煮大薊汁服立瘥。前陰兩丸溼癢,秋冬尤甚,冬月減,宜椒粉散。腎囊溼癢,先以吳茱萸煎湯洗之。後用吳茱萸半兩,寒水石三錢,黃柏二錢半,樟腦蛇牀子各半兩,輕粉一錢,白礬三錢,硫黃二錢,檳榔三錢,白芷三錢,爲末摻之。

陰腫痛】

風熱客於腎經腎虛不能宣散而腫,發歇疼痛,聖惠沉香散。沉香五錢,檳榔一兩,丹蔘赤芍藥白蒺藜去刺炒,制枳殼赤茯苓各七錢半,空心溫服。腫而有氣,上下攻注脹悶,聖惠木香散木香半兩,赤茯苓一兩,牡丹皮澤瀉各七錢半,防風半兩,檳榔一兩,郁李仁一兩,湯浸去皮,微炒爲末,食前溫酒服。小蟠蔥散五苓散生料,和四兩重,根據方加檳榔半兩,茴香炒八錢,川楝肉半兩,姜蔥煎,空心服。腫痛不可忍,雄黃二兩研,白礬二兩,甘草二尺,煮水三升,稍熱浴之。又雞翅燒灰爲末,空心粥飲調下二錢,患左取左翅,患右取右翅。又取伏龍肝,以雞子白和敷之。又馬齒莧搗汁,或桃仁去皮搗爛,或蛇牀子末,雞子黃和,三者各可敷之。痛用苦楝樹向陽根、木香吳茱萸檳榔爲末,醋糊丸。熱酒不拘時服。卒痛如刺,大汗出小蒜一升,韭根一斤,楊柳根一斤,銼,酒三升煎沸,乘熱燻之。陰莖痛,是厥陰經氣滯兼熱,用甘草稍,蓋欲緩其氣耳。若病淋而作痛,似難一概論之。必須清肺氣,而清濁自分矣。氣虛六君,血虛四物等,各用黃柏知母滑石、石葦、琥珀之類。婦人陰腫腎痛,枳實半斤,切碎,炒熱,布裹包熨之,冷即易。

陰吹

胃氣下泄,陰吹而正喧,此谷氣之實也。膏發煎導之。