3 概述
丁香柿蒂湯同名方約有四首[1],其中《症因脈治》卷二記載者爲常用方,其組成爲丁香6g、柿蒂9g、人蔘9g、生薑6g,具有溫中益氣,降逆止呃之功效,主治虛寒呃逆,是治療胃氣虛寒,氣逆不降之呃逆的代表方劑。現代常用於治療神經性呃逆、膈肌痙攣等屬胃中虛寒證者。
4 《症因脈治》卷二方之丁香柿蒂湯
《症因脈治》卷二方之丁香柿蒂湯,其組成爲丁香、柿蒂、人蔘、生薑。水煎服。功能益氣溫胃,祛寒降逆。治胃寒呃逆胸痞,脈遲者。方中丁香溫胃以行滯氣,柿蒂苦溫降氣,澀以止呃,共爲主藥;輔以人蔘益氣補虛,佐以生薑溫中散寒。合而用之,使寒散氣行,胃虛恢復,則痞呃自止[2]。
4.1 處方
4.2 功能主治
《症因脈治》卷二方之丁香柿蒂湯具有溫中降逆止呃,益氣和胃的功效。主治胃虛有寒,呃逆不止,或噁心嘔吐,得熱則減,得寒則甚者,胸烷痞悶,舌淡苔白,脈沉遲[3] 。
4.3 使用注意
4.4 方解
本方是爲虛寒呃逆而設,常是因爲久病耗傷脾胃陽氣,使胃氣虛寒,失於和降,氣機上逆所致。故治宜溫中益氣,降逆止呃之法。方中丁香能溫中散寒,降逆止呃,爲治療胃寒呃逆之要藥;柿蒂善降胃氣,亦爲治療胃氣上逆之呃逆的要藥,兩藥配伍,溫胃散寒,降逆止呃,共爲君藥。生薑爲嘔家聖藥,與丁香、柿蒂合用,則溫胃降逆之功尤著,爲臣藥。更配人蔘甘溫益氣,補虛養胃,爲佐藥。4藥合用,共奏溫中益氣、降逆止呃之功,使胃寒散,胃虛復,氣逆平,則呃逆、胸痞自除。[3]
4.5 臨牀運用
1.本方是治療胃氣虛寒,氣逆不降之呃逆的代表方劑。凡臨牀上出現以呃逆、胸痞、舌淡、苔白、脈沉遲等爲主要表現者,即可使用本方加減治療。
2.加減法:若兼氣滯痰阻者,可加半夏、陳皮以理氣化痰;胃氣不虛者,可減去人蔘;若胃寒較甚者,酌加吳茱萸、乾薑等以增強溫中祛寒之力;若兼氣滯胸脘脹滿者,加陳皮、木香等以理氣除滿。
3.本方現代常用於治療神經性呃逆、膈肌痙攣等屬胃中虛寒證者。
4.6 歌訣
4.7 摘錄
《症因脈治》卷二
5 《萬病回春》卷三方之丁香柿蒂湯
5.1 處方
丁香、柿蒂、良姜、官桂、半夏(薑汁炒)、陳皮、木香(另磨)、沉香(另磨)、茴香、藿香、厚朴(薑汁炒)、砂仁各等分,甘草減半,乳香(爲末)。
5.2 製法
上銼1劑。
5.3 功能主治
《萬病回春》卷三方之丁香柿蒂湯治虛寒呃逆,手足冷,脈沉細者。
5.4 用法用量
方中乳香用量原缺。
5.5 摘錄
《萬病回春》卷三