4 腸癰·絞腸痧
腸癰爲病症名。又稱縮腳腸癰、絞腸痧。指以右少腹壓痛拒按爲主症的一種外科病症。多爲溼熱瘀滯蘊結腸中、氣血凝結所致。類似於現代醫學中的急、慢性闌尾炎及闌尾膿腫。其病發與闌尾的解剖特點及闌尾腔梗阻、細菌感染有關。急性者初見上腹疼痛,漸轉至右下腹,按之痛加劇,右腿屈曲難伸,並伴惡寒發熱、噁心嘔吐等症。重者腹皮拘急,痛勢加劇,壯熱自汗,右下腹可觸及腫塊。轉爲慢性後,右下腹時有隱痛,局部壓痛或捫及包塊。鍼灸治療:①體針:取上巨虛、闌尾、天樞、曲池等穴爲主。發熱加合谷、內庭;嘔吐加內關、中脘;腹脹加氣海。用強刺激手法,留針60分鐘以上,初起每6~8小時針治1次,待體溫、血象恢復後減爲每日1—2次。②耳針:取闌尾、交感、神門等穴,強刺激,每日2次。③灸法:右下腹局部行隔蒜灸或隔姜灸。注意:鍼灸療法一般適用於急性單純性闌尾炎早期及慢性闌尾炎。若病情控制不住或症狀嚴重,應考慮及時手術治療。[2]
5 痧證之一·絞腸痧
絞腸痧爲痧證之一。以心腹絞痛爲主證。一名盤腸痧。《雜病源流犀燭·痧脹源流》:“絞腸痧,心腹絞切大痛,或如板硬,或如繩轉,或如筋吊,或如錐刺,或如刀刮,痛極難忍。輕者亦微微絞痛,脹悶非常。”一般採用放血療法可以治癒。若不愈,必審脈症何因,辨明暑、穢、食、積、血、痰、氣阻而治之。”此症多有放血不愈,不肯服藥,遂致痧毒攻壞腸胃而死者。”右手脈伏宜放血,用寶花散、沉香丸等,服下能熟睡即愈。如昏沉絞痛,口吐痰涎,宜先刺指頭出血,用桃花散、冷砂仁湯調下,並用散痧湯加山豆根、茜草、金銀花、丹蔘、山楂、萊菔子等藥。如盤腸絞痛,脈俱伏,宜鬱金散、棱術湯。或飲之稍愈後復絞痛非常,叫喊不已,宜大黃丸、紫樸湯。