3 概述
目胞一名目裹,即胞瞼。俗稱眼胞,現稱眼瞼。位於上面的稱上眼瞼(胞),位於下面的稱下眼瞼(胞)。[2]
胞瞼又名目胞、眼睥、眼胞、目裹、胞、瞼、約束等。指上下眼瞼(俗稱眼皮)。上眼瞼又稱目上胞、瞼,下眼瞼稱目下胞、瞼。胞瞼有保護眼球及防禦外傷的作用。在髒屬脾,在五輪中爲肉輪,故眼瞼疾患多從脾胃論治。
眼瞼中醫稱爲胞瞼[3]、眼瞼、眼胞(《脈經》)、目睥、目胞(《張氏醫通》卷八),是眼的最外部分,包括上瞼(又稱上胞、上睥)和下瞼(又稱下胞、下睥),有保護眼球的作用[4]。見《祕傳眼科龍木論》。《銀海精微》捲上:“胞者,上胞也,瞼者,下瞼也。”故又稱上胞、下瞼。
胞瞼爲位於眼眶前部,覆蓋於眼球表面的軟組織。分上、下兩部分,有保護眼球的作用。上、下眼瞼間的裂隙稱瞼裂。正常睜眼時,上瞼緣可達角膜上緣下2毫米。上下眼瞼相連處爲眥。靠近鼻側爲內眥,靠近顳側爲外眥。內眥處有肉狀隆起爲淚阜;淚阜周圍的淺窩爲淚湖;淚阜外側有一淡紅色縱行皺褶,稱半月皺襞。眼瞼的邊緣稱瞼緣,瞼緣前脣有2~3行排列整齊的睫毛,後脣有瞼板腺開口,前、後脣之間稱脣間線或灰白線。
5 胞瞼的組織結構及生理功能
胞瞼的組織結構由外向內分爲皮膚、皮下組織、肌肉、瞼板、瞼結膜五層。
(二)皮下組織:爲疏鬆的結締組織和少量脂肪,有炎症和外傷時,易發生水腫和瘀血。
(三)肌肉:主要有兩種肌肉,一是眼輪匝肌,其肌纖維與瞼緣基本平行,專司閉眼,由面神經支配;一是提上瞼肌,起源於眶尖的總腱環,沿眶上壁向前至眶緣呈扇形伸展,一部分止於瞼板上緣,一部分穿過眼輪匝肌止於上瞼皮膚,具有提瞼作用,受動眼神經支配。
(四)瞼板:爲緻密的結締組織,質硬似軟骨,是眼瞼的支架。瞼板內外兩端各連一帶狀結締組織,即內、外眥韌帶。瞼板內有垂直排列的瞼板腺,開口於瞼緣,它分泌脂質,構成淚膜的最表層,它可穩定淚膜並阻止水分的蒸發,且有對眼表面起潤滑及防止淚液外溢的作用。
(五)瞼結膜:是緊貼在瞼板後面的粘膜組織,不能移動,透明而光滑,有清晰的微細血管分佈。在瞼緣內2毫米處,有一與瞼緣平行的淺溝,稱瞼板下溝,是異物最易存留的地方。