4 鑑別診斷
（一）性慾減退（sexual hypoactivity） 主要表現爲性活動不易發動或對性活動缺乏興趣，但不一定沒有性的興奮或快感。經詢問病史及全面查體可以區別器質性性慾減退或缺乏，還是心因性的。
（二）性厭惡（性樂缺乏）（asexuality） 指從心理上不喜歡性交或厭惡性交。刺激的程度足夠強烈，即使不積極迴避，正常性交時也引起強烈的焦慮，不適或疼痛，整個性交過程無性樂可言。此種情況多屬心因性的。
（三）生殖器反應喪失（reproductive organs reaction lose） 性交時女性外生殖器的一些腺體分泌一定量的液體，起潤滑作用。這種潤滑性分泌缺乏稱生殖器反應喪失，往往繼發於性興趣的缺乏。原因可能是性交時的緊張焦慮或配偶在性交開始前的“前奏活動”不足，亦可見於絕經期或內分泌疾病。
（四）性高峯功能障礙（orgastic dysfunction） 男性在性交時不射精或射精顯著延遲，難以達到性樂高潮。女性在性交時缺乏性樂高潮體驗。此種情況時仍有性的衝動，性交時既能動情，又能進入高峯期，主觀上也能獲得一定程度的性的快感，只是不能達到性樂高潮階段而已。性樂高潮功能障礙原因可分爲心因性與體因性。心因性的除有些高潮缺乏外，大多有緊張、焦慮和厭惡感，心理治療可改善。體因性性高潮缺乏則無以上情況。
（五）早泄（premature ejaculation） 性交時男性對於射精缺乏合理的控制能力，以致在雙方不願結束性交之前就射精，使雙方均不能獲得快感。嚴重者可在陰莖插入陰道前或尚未勃起時就射精。早泄絕大多數爲心因性的，龜頭或包皮的炎症、尿道炎、前列腺炎亦可反射性地影響脊髓中樞，引起早泄。
（六）陰道痙攣（vaginismus） 女性性交時陰道外端1/3及會陰部的肌肉發生不自在的痙攣，使陰莖插入困難或疼痛。多見於心因性的，盆腔及性器官的病亦可引起。
（七）性交疼痛（dyspareunia） 性交時引起生殖器疼痛。多數爲心因性的，外生殖器疤痕及盆腔病變亦可引起 。
（八）性慾亢進（hypergonadism） 患者整日沉緬於性慾衝動之中，無休止地要求性交，如所求不能滿足，則不斷手淫，患者爲此深深感苦惱。
（九）陽萎（erectile disorder） 性交時陰莖不能勃起，或勃起無力，或勃起不能持久，以致陰莖不能插入陰道，或雖能插入陰道但在射精之前就已檢軟下來。儘管在手淫時、睡夢中或與其他對象性交時可以勃起。陽萎可分爲心因性和體因性，二者之間的區別:①心因性陽萎一般產生較急，體因性多是緩慢發展、逐漸加重，最後才完全不能勃起；②體因性陽萎一般均伴有性慾減退，心因性陽萎不一定有性慾減退；③心因性陽萎，夜間REM睡眠時及晨間醒來時可有陰莖自發性勃起，而體因性陽萎這類勃起也會消失；④心因性陽萎一般呈間歇性或境遇性，體因性聯萎任何情況下均呈陽萎。