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遗尿
遗尿的辨证分型:遗尿·下焦虚冷证:遗尿·下焦虚冷证(enuresiswithsyndromeofdeficientcoldinlowerjiao)是指阳气不足,下焦虚冷,以神疲畏寒,腰膝酸软,两足无力,小便清长,腰背发冷,尿自遗或不禁,舌淡,苔薄,脉沉细无力,或脉沉缓等为常见症的遗尿证候。体针法:1.取关元、三阴交、肾俞、膀胱俞、气海等穴为主。
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遗尿症
这说明中医中药对本病有肯定的疗效。病因病机原发性遗尿的主要病因可有下列几种:①大脑皮层发育延迟,不能抑制脊髓排尿中枢,在睡眠后逼尿肌出现无抑制性收缩,将尿液排出;下元虚寒,肾气不足肾主封藏,开窍于二阴而司二便,与膀胱互为表里,肾气亏虚,致下焦虚寒,膀胱失其温养,气血制约功能失调。
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非器质性遗尿症
概述:非器质性遗尿症也称功能性遗尿症或原发性遗尿症,是指儿童5岁以后反复出现不能自主控制排尿,但无神经系统、泌尿系统或内分泌系统等器质性病变。部分患儿可与功能性遗粪、智力发育障碍、注意缺陷多动障碍、焦虑障碍(尤其是选择性缄默症)共病。糖尿病可出现遗尿。常选用小剂量丙咪嗪、阿米替林、去甲丙咪嗪。
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非器质性遗尿症诊疗规范(2020年版)
(3)排除器质性疾病引起的遗尿,如先天原因(脊柱裂、尿道狭窄等)、泌尿道结构异常(尿路梗阻、膀胱容量小等)、神经科疾病(癫痫发作、脊髓炎症、马尾症等)、内分泌系统疾病(抗利尿激素分泌异常、糖尿病等)、外伤等,以及重度精神障碍和智力发育障碍等疾病。常选用小剂量丙咪嗪、阿米替林、去甲丙咪嗪。
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遗尿病
遗尿的辨证分型:遗尿·下焦虚冷证:遗尿·下焦虚冷证(enuresiswithsyndromeofdeficientcoldinlowerjiao)是指阳气不足,下焦虚冷,以神疲畏寒,腰膝酸软,两足无力,小便清长,腰背发冷,尿自遗或不禁,舌淡,苔薄,脉沉细无力,或脉沉缓等为常见症的遗尿证候。体针法:1.取关元、三阴交、肾俞、膀胱俞、气海等穴为主。
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儿童遗尿症
概述:遗尿症是指5岁以上的儿童仍不能控制排尿,在日间或夜间反复出现不自主的排尿者。病因病理病机:尚不清楚,可能与遗传因素、器质因素以及心理社会因素有关。与睡眠障碍有关的遗尿,绝大多数是属原发性遗尿症。可采用心理治疗和药物治疗,可选用三环类抗抑郁药,如丙咪嗪、氯丙咪嗪和阿米替林治疗5剂量为12.5~
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缩泉丸
概述:缩泉丸同名方剂约有两首,其中《妇人良方》记载者为常用方,其组成为乌药15g、益智仁15g,具有温肾缩尿之功效。理论板数按乌药醚内酯峰计算应不低于6000。功能与主治:补肾缩尿。用于肾虚之小便频数,夜卧遗尿。对水负荷大鼠、小鼠及加用利尿药螺内酯的大鼠均有显著的抗利尿作用,但正常未加水负荷大鼠尿量无影响。
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桂枝加龙骨牡蛎汤
《金匮要略》卷上:桂枝加龙骨牡蛎汤:处方:桂枝芍药生姜各9克甘草6克大枣12枚龙骨牡蛎各9克功能主治:平补阴阳,潜镇固摄。主治:男子失精,女子梦交,自汗盗汗,遗尿。少腹弦急,阴头寒,目眩(一作目眶痛),发落,脉极虚芤迟,为清谷亡血,脉得诸芤动微紧。各家论述:①《医门法律》:用桂枝汤调其营卫羁迟;
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小儿遗尿
小儿遗尿·肝经湿热证:小儿遗尿·肝经湿热证(infantileenuresiswithsyndromeofdamp-heatinLiverChannel)是指肝经湿热,下迫膀胱,以睡中小便自遗,尿黄量少,性情急躁,多梦,或夜间齘齿,手足心热,面赤唇红,口渴多饮,甚或白睛红赤,舌红,苔黄,脉弦数为常见症的小儿遗尿证候。
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下肓
仰卧位,先取关元,当脐中与关元连线中点处,腹白线上取穴。《铜人腧穴针灸图经》载气海主治“脏气虚惫,真气不足,一切气疾久不瘥”,说明本穴多主治与气虚有关的病证。关元穴主治遗尿、小便频数、尿闭、泄泻、腹痛、遗精、阳痿、疝气、月经不调、带下、不孕、中风脱证、虚劳羸瘦(本穴有强壮作用,为保健要穴)。
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肓之原
概述:肓之原:1.脖胦(气海);关元穴主治遗尿、小便频数、尿闭、泄泻、腹痛、遗精、阳痿、疝气、月经不调、带下、不孕、中风脱证、虚劳羸瘦(本穴有强壮作用,为保健要穴)。
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脖胦
概述:脖胦为经穴别名:1.气海;关元穴主治遗尿、小便频数、尿闭、泄泻、腹痛、遗精、阳痿、疝气、月经不调、带下、不孕、中风脱证、虚劳羸瘦(本穴有强壮作用,为保健要穴)。
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遗溺
《素问·宣明五气论》:“膀胱…《灵枢·本输》:“虚则遗溺…”肺虚,补中益气汤加五味、牡蛎;肾虚,菟丝子散;滑脱,秘元丹、牡蛎丸;午后大剂生料六味丸加五味子,常服自效。夏月暑病遗尿者,白虎加人参汤。有先因病淋,服利药太多,致溺不禁者,补中益气稍佐熟附子。亦可用桑螵蛸、肾气丸加金樱子、补骨脂等方治疗。
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中风恶证
中风恶证为病证名,指中风病出现口开、遗尿、手撒、眼合、鼻鼾等五脏气绝证者。眼合者,肝气闭绝;鼻鼾者,肺气闭绝。《医宗必读》:“凡中风昏倒…若口开心绝,手撒脾绝,眼合肝绝,遗尿肾绝,声如鼾肺绝,即是脱证。更有吐沫,直视,肉脱,筋骨痛,发直,摇头上窜,面赤如妆,汗出如珠,皆脱绝之证。”参附汤。”
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膀胱俞
膀胱俞主治前阴、腰骶等疾患:如小便赤涩、尿失禁、遗尿、癃闭、疝气偏坠、阴内湿痒肿痛、阴部生疮、泄泻、痢疾、腹痛、腰腿疼痛等。腰骶强痛。上述结果表明了下丘脑后部及延髓网状结构存在着一些与膀胱功能有关的兴奋型与抑制型单位,它们对针刺膀胱俞有特异的效应。
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精癃
甚或尿闭,以致尿液自溢或遗尿为主要表现。湿热郁蒸则发热;中气下陷:精癃·中气下陷证(prostatichypertrophywithpatternofsinkingofmiddle-qi),中气下陷,以小腹坠胀,尿频、小便欲解不爽,尿失禁或夜间遗尿,精神倦怠,少气懒言,舌质淡,舌苔薄白,脉濡细为常见症的精癃证候。舌淡、苔白、脉沉细为肾阳虚损之象。
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傍光俞
膀胱俞主治前阴、腰骶等疾患:如小便赤涩、尿失禁、遗尿、癃闭、疝气偏坠、阴内湿痒肿痛、阴部生疮、泄泻、痢疾、腹痛、腰腿疼痛等。腰骶强痛。上述结果表明了下丘脑后部及延髓网状结构存在着一些与膀胱功能有关的兴奋型与抑制型单位,它们对针刺膀胱俞有特异的效应。
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隐性脊柱裂
在这期间以神经外胚叶和中胚叶为起源,位于前神经管尾端的未分化的细胞集团中产生空泡化。尤其是长期遗尿或发生明显尿失禁者,应多考虑为脊柱裂所引起。如今脊髓造影已被MRI所代替。2个椎板,向下至显露出终丝。如果脊髓栓系为来自硬脊膜外、硬脊膜囊与脊髓的压迫因素原因已经解除,手术即可终止,无需再切开硬脊膜探查。
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次门
关即关藏,元即元气,此穴在脐下3寸,为关藏人身元气之处,故名关元。关元穴主治遗尿、小便频数、尿闭、泄泻、腹痛、遗精、阳痿、疝气、月经不调、带下、不孕、中风脱证、虚劳羸瘦(本穴有强壮作用,为保健要穴)。注意:对癃闭患者,应在排尿后针刺,以防损伤膀胱。次门穴的配伍:关元穴配中极治小便频数。
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溺水
关即关藏,元即元气,此穴在脐下3寸,为关藏人身元气之处,故名关元。皮肤→皮下组织→腹白线→腹横筋膜。关元穴主治遗尿、小便频数、尿闭、泄泻、腹痛、遗精、阳痿、疝气、月经不调、带下、不孕、中风脱证、虚劳羸瘦(本穴有强壮作用,为保健要穴)。注意:对癃闭患者,应在排尿后针刺,以防损伤膀胱。
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大海
关即关藏,元即元气,此穴在脐下3寸,为关藏人身元气之处,故名关元。皮肤→皮下组织→腹白线→腹横筋膜。关元穴主治遗尿、小便频数、尿闭、泄泻、腹痛、遗精、阳痿、疝气、月经不调、带下、不孕、中风脱证、虚劳羸瘦(本穴有强壮作用,为保健要穴)。注意:对癃闭患者,应在排尿后针刺,以防损伤膀胱。
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关原
关即关藏,元即元气,此穴在脐下3寸,为关藏人身元气之处,故名关元。关元穴主治遗尿、小便频数、尿闭、泄泻、腹痛、遗精、阳痿、疝气、月经不调、带下、不孕、中风脱证、虚劳羸瘦(本穴有强壮作用,为保健要穴)。注意:对癃闭患者,应在排尿后针刺,以防损伤膀胱。关原穴的配伍:关元穴配中极治小便频数。
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大中极
关即关藏,元即元气,此穴在脐下3寸,为关藏人身元气之处,故名关元。关元穴主治遗尿、小便频数、尿闭、泄泻、腹痛、遗精、阳痿、疝气、月经不调、带下、不孕、中风脱证、虚劳羸瘦(本穴有强壮作用,为保健要穴)。注意:对癃闭患者,应在排尿后针刺,以防损伤膀胱。大中极穴的配伍:关元穴配中极治小便频数。
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关元
关即关藏,元即元气,此穴在脐下3寸,为关藏人身元气之处,故名关元。皮肤→皮下组织→腹白线→腹横筋膜。关元穴主治遗尿、小便频数、尿闭、泄泻、腹痛、遗精、阳痿、疝气、月经不调、带下、不孕、中风脱证、虚劳羸瘦(本穴有强壮作用,为保健要穴)。注意:对癃闭患者,应在排尿后针刺,以防损伤膀胱。
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三结交
概述:三结交为经穴别名,指关元穴。关即关藏,元即元气,此穴在脐下3寸,为关藏人身元气之处,故名关元。关元穴主治遗尿、小便频数、尿闭、泄泻、腹痛、遗精、阳痿、疝气、月经不调、带下、不孕、中风脱证、虚劳羸瘦(本穴有强壮作用,为保健要穴)。注意:对癃闭患者,应在排尿后针刺,以防损伤膀胱。
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产门
概述:产门:1.经穴别名;2.阴道外口。关即关藏,元即元气,此穴在脐下3寸,为关藏人身元气之处,故名关元。关元穴主治遗尿、小便频数、尿闭、泄泻、腹痛、遗精、阳痿、疝气、月经不调、带下、不孕、中风脱证、虚劳羸瘦(本穴有强壮作用,为保健要穴)。注意:对癃闭患者,应在排尿后针刺,以防损伤膀胱。
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下纪
关即关藏,元即元气,此穴在脐下3寸,为关藏人身元气之处,故名关元。关元穴主治遗尿、小便频数、尿闭、泄泻、腹痛、遗精、阳痿、疝气、月经不调、带下、不孕、中风脱证、虚劳羸瘦(本穴有强壮作用,为保健要穴)。注意:对癃闭患者,应在排尿后针刺,以防损伤膀胱。阴交穴的别名·下纪:下纪为经穴别名,即阴交。
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小肠俞
小肠俞主治二便、腰骶等疾患:如腹痛肠鸣,泄泻痢疾,便秘,便血,遗精,遗尿,淋沥,尿血,疝气,妇人带下,消渴,头痛,腰骶痛,白带,小腹胀痛,腰腿痛,腹痛,泄泻,痢疾,月经不调,带下,腰痛,赤白痢疾,赤白带下,腰骶疼痛,盆腔炎,现代又多用小肠俞治疗急慢性肠炎,骶髂关节炎,肠炎,子宫内膜炎,痔疮等。
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八辽窬
小肠俞主治二便、腰骶等疾患:如腹痛肠鸣,泄泻痢疾,便秘,便血,遗精,遗尿,淋沥,尿血,疝气,妇人带下,消渴,头痛,腰骶痛,白带,小腹胀痛,腰腿痛,腹痛,泄泻,痢疾,月经不调,带下,腰痛,赤白痢疾,赤白带下,腰骶疼痛,盆腔炎,现代又多用小肠俞治疗急慢性肠炎,骶髂关节炎,肠炎,子宫内膜炎,痔疮等。
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三焦窬
小肠俞主治二便、腰骶等疾患:如腹痛肠鸣,泄泻痢疾,便秘,便血,遗精,遗尿,淋沥,尿血,疝气,妇人带下,消渴,头痛,腰骶痛,白带,小腹胀痛,腰腿痛,腹痛,泄泻,痢疾,月经不调,带下,腰痛,赤白痢疾,赤白带下,腰骶疼痛,盆腔炎,现代又多用小肠俞治疗急慢性肠炎,骶髂关节炎,肠炎,子宫内膜炎,痔疮等。
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回骨
概述:回骨为经穴别名,“回”为“曲”之误,即曲骨。曲即弯曲,骨,指横骨。回骨穴穴位解剖:曲骨穴下为皮肤、皮下组织、腹白线、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。小便不利,遗尿,癃闭,阴痒;现代多用曲骨穴治疗膀胱炎、尿失禁、尿潴留、睾丸炎、前列腺炎、阴囊湿疹、子宫内膜炎、宫颈糜烂、产后宫缩不全、子宫脱垂等。
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尿胞
概述:尿胞:1.人体部位名;2.经穴别名。出处:《针灸甲乙经》:曲骨,在横骨上,中极下一寸,毛际陷者中,动脉应手。仰卧位,于耻骨联合上缘中点,腹白线上取穴。小便不利,遗尿,癃闭,阴痒;现代多用曲骨穴治疗膀胱炎、尿失禁、尿潴留、睾丸炎、前列腺炎、阴囊湿疹、子宫内膜炎、宫颈糜烂、产后宫缩不全、子宫脱垂等。
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曲骨
指耻骨联合部。出处:《针灸甲乙经》:曲骨,在横骨上,中极下一寸,毛际陷者中,动脉应手。曲骨穴下为皮肤、皮下组织、腹白线、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。小便不利,遗尿,癃闭,阴痒;现代多用曲骨穴治疗膀胱炎、尿失禁、尿潴留、睾丸炎、前列腺炎、阴囊湿疹、子宫内膜炎、宫颈糜烂、产后宫缩不全、子宫脱垂等。
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屈骨端
概述:屈骨端为经穴别名,即曲骨。出处:《针灸甲乙经》:曲骨,在横骨上,中极下一寸,毛际陷者中,动脉应手。皮肤→皮下组织→腹白线或腹直肌→腹横筋膜。小便不利,遗尿,癃闭,阴痒;现代多用曲骨穴治疗膀胱炎、尿失禁、尿潴留、睾丸炎、前列腺炎、阴囊湿疹、子宫内膜炎、宫颈糜烂、产后宫缩不全、子宫脱垂等。
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精露
关元是小肠的募穴;关元穴主治遗尿、小便频数、尿闭、泄泻、腹痛、遗精、阳痿、疝气、月经不调、带下、不孕、中风脱证、虚劳羸瘦(本穴有强壮作用,为保健要穴)。石门穴主要用于小腹、肝肾及脾胃疾患等:如腹胀坚痛、小腹绞痛、奔豚、水肿、尿潴留、遗尿、遗精、阳痿、月经不调、崩漏、带下、产后恶露不尽、泻痢不禁等。
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少府
横平劳宫。针由皮肤、皮下筋膜穿掌腱膜,在指浅、深屈肌尺侧两根肌腱之间,经尺神经的指掌侧固有神经和指掌侧总动脉的尺侧,深进第四蚓状肌,再入第四掌骨间隙内的骨间肌。主烦满少气,悲恐畏人,臂酸,肘腋挛急,胸中痛,手卷不伸,痃疟久不愈,振寒,阴挺出,阴痒,阴痛,遗尿,偏坠,太息。
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屈骨
屈骨穴穴位解剖:横骨穴下为皮肤、皮下组织、腹直肌鞘前层、锥状肌、腹直肌、腹股沟镰(联合腱)、腹横筋膜、腹膜下筋膜。横骨穴系肾经与冲脉之会穴,有调补肝肾之功,与任脉之曲骨平,其所治症,为小腹满、目赤、小便不通、阴器下纵引痛、五脏虚竭等症。浅层主要布有髂腹下神经前皮支和腹壁浅静脉的属支。
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阴包
阴为阳之对,内属阴,包通“胞”,在此指膀胱和子宫,此穴在大腿内侧,主治膀胱和子宫疾患,故名阴包。此穴在大腿内侧,腘横纹内侧端曲泉穴直上4寸,当股内侧肌与缝匠肌之间凹陷中,犹如阴部之虚大有容之处,为足厥阴肝经潜行于双腿内侧,治腰尻引小腹痛、遗尿、失精、小便难诸病之涉及脬者。阴包穴主治妇科病:月经不调。
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阴胞
阴包穴位于股前区,髌底上4寸,股薄肌与缝匠肌之间。阴胞穴主治病证:阴包穴主治肝肾、少腹、前阴等疾患:如小便不利,少腹疼痛,遗尿,癃闭,月经不调,两股生疮,腹痛,小便不利,腰骶痛引小腹,现代又用阴包穴治疗痛经,尿失禁,腰骶神经痛,遗溺,尿闭,盆腔炎,腰腿痛,骶髂关节炎,腰肌劳损,腹股沟淋巴结炎等。
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中风绝证
中风绝证为病证名,即中风恶证。《杂病源流犀烛·中风源流》:“《世医得效方》曰:“口开,心绝也;遗尿,肾绝也;手撒,脾绝也;眼合,肝绝也;鼻鼾,肺绝也。指中风病出现口开、遗尿、手撒、眼合、鼻鼾等五脏气绝证者。属于脱证。遗尿者,肾气闭绝也;眼合者,肝气闭绝;鼻鼾者,肺气闭绝。
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绝像
脾属土,其色黄;3.舌苔起黑刺舌苔色黑干燥无津而起芒刺。主病:热极津枯危候。瞳子赤脉为火占水位(火侮水)。肝脾气绝,其液竭,故泪涎皆无。主病:眼合肝绝,口开脾绝、心绝。病机:胃为水谷之海,咽为水谷的通道,今胃气将绝,水如直接倒入一般,发出空洞之声。阳明之脉挟口唇,风邪乘袭,则挛急口噤而张不开。
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内伤遗尿
内伤遗尿为病证名。治宜补益脾肾,可选用补中益气汤、八味肾气丸。又称遗溺。肾主水,其气下通于阴,肾虚下焦冷,不能温制水液,故小便不禁也。”因热者,小便频数不能自制,尿色黄赤。肾与膀胱虚冷者,宜菟丝子散、固脬丸、家韭子丸等方;膀胱火邪妄动者,则宜清利,用鸡肠散、白薇散、神芎导水丸及四苓散合三黄汤等方;
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失溲
《黄帝内经素问·宣明五气论》:“膀胱不利为癃,不约为遗溺。”肾主水,其气下通于阴,肾虚下焦冷,不能温制水液,故小便不禁也。”因热者,小便频数不能自制,尿色黄赤。肾与膀胱虚冷者,宜菟丝子散、固脬丸、家韭子丸等方;膀胱火邪妄动者,则宜清利,用鸡肠散、白薇散、神芎导水丸及四苓散合三黄汤等方;
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阴陵泉
阴陵泉穴为足太阴经五输穴之合穴,配五行属水,应于肾,因此具有健脾益气、利湿消肿的作用,可用于治疗腹胀、暴泄、水肿、黄疸等。足太阴经筋结膝内辅骨,上循阴股,结于髀,聚于阴器,阴陵泉穴又位于膝关节部,故取之可治疗膝痛、阴茎痛、妇人阴痛等。
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阴之陵泉
阴陵泉穴为足太阴经五输穴之合穴,配五行属水,应于肾,因此具有健脾益气、利湿消肿的作用,可用于治疗腹胀、暴泄、水肿、黄疸等。足太阴经筋结膝内辅骨,上循阴股,结于髀,聚于阴器,阴陵泉穴又位于膝关节部,故取之可治疗膝痛、阴茎痛、妇人阴痛等。
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下阴别
会阴穴主要用于急救及二阴疾患:如癫狂,惊痫,遗精,阳痿,月经不调,小便难,遗尿,阴痒,阴挺,阴部汗湿,阴门肿痛,大便秘结,小便不利,阴痛,痔疾,昏迷,脱肛,带下,便秘,疝气,现代又用会阴穴治疗溺水窒息,前列腺炎,子宫脱垂,阴道炎,阴部湿疹,尿道炎,痔疮,闭经,产后昏迷不醒,睾丸炎,阴囊炎等。
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屏翳
会阴穴主要用于急救及二阴疾患:如癫狂,惊痫,遗精,阳痿,月经不调,小便难,遗尿,阴痒,阴挺,阴部汗湿,阴门肿痛,大便秘结,小便不利,阴痛,痔疾,昏迷,脱肛,带下,便秘,疝气,现代又用会阴穴治疗溺水窒息,前列腺炎,子宫脱垂,阴道炎,阴部湿疹,尿道炎,痔疮,闭经,产后昏迷不醒,睾丸炎,阴囊炎等。
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平翳
会阴穴主要用于急救及二阴疾患:如癫狂,惊痫,遗精,阳痿,月经不调,小便难,遗尿,阴痒,阴挺,阴部汗湿,阴门肿痛,大便秘结,小便不利,阴痛,痔疾,昏迷,脱肛,带下,便秘,疝气,现代又用会阴穴治疗溺水窒息,前列腺炎,子宫脱垂,阴道炎,阴部湿疹,尿道炎,痔疮,闭经,产后昏迷不醒,睾丸炎,阴囊炎等。
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海底
会阴穴主要用于急救及二阴疾患:如癫狂,惊痫,遗精,阳痿,月经不调,小便难,遗尿,阴痒,阴挺,阴部汗湿,阴门肿痛,大便秘结,小便不利,阴痛,痔疾,昏迷,脱肛,带下,便秘,疝气,现代又用会阴穴治疗溺水窒息,前列腺炎,子宫脱垂,阴道炎,阴部湿疹,尿道炎,痔疮,闭经,产后昏迷不醒,睾丸炎,阴囊炎等。
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神田
会阴穴主要用于急救及二阴疾患:如癫狂,惊痫,遗精,阳痿,月经不调,小便难,遗尿,阴痒,阴挺,阴部汗湿,阴门肿痛,大便秘结,小便不利,阴痛,痔疾,昏迷,脱肛,带下,便秘,疝气,现代又用会阴穴治疗溺水窒息,前列腺炎,子宫脱垂,阴道炎,阴部湿疹,尿道炎,痔疮,闭经,产后昏迷不醒,睾丸炎,阴囊炎等。