2 英文參考
Hénggǔ KI11[中國鍼灸學詞典]
3 橫骨穴的別名·屈骨
| 穴位 | 橫骨 | ||
|---|---|---|---|
| 漢語拼音 | Henggu | ||
| 羅馬拼音 | Hengku | ||
| 美國英譯名 | Horizontal Bone | ||
| 各國代號 | 中國 | KI11 | |
| 日本 | 11 | ||
| 法國 | 莫蘭特氏 | R11 | |
| 富耶氏 | R11 | ||
| 德國 | N11 | ||
| 英國 | K11 | ||
| 美國 | Ki11 | ||
橫骨爲經穴名（Hénggǔ KI11）[2]。出《脈經》。別名下極[3]。屬足少陰腎經[3]。橫骨是衝脈、足少陰腎經的交會穴[3][3]。橫骨爲恥骨之古稱，此穴在橫骨上緣，故名橫骨[3]。橫骨穴主治前陰，肝腎及少腹等疾患：如小便淋瀝，遺精，陽痿，疝氣偏墜，遺尿，癃閉，經閉，少腹痛，脫肛，腰痛，少腹脹痛，小便不利，疝氣，陰痛，少腹脹，尿閉，睾丸腫痛，尿失禁，現代又多用橫骨穴治療腸疝痛，膀胱痙攣，膀胱麻痹，尿道炎，性功能減退，尿道炎，尿瀦留，睾丸炎，盆腔炎，附件炎，閉經，月經不調，角膜炎等。
3.1 橫骨穴的別名
下極（《鍼灸甲乙經》），屈骨（《備急千金要方》），髓空（《經穴匯解》），下橫（《神灸經綸》），曲骨端（《鍼灸資生經》）。
3.2 出處
3.3 穴名解
3.4 特異性
3.5 所屬部位
下腹部[4]
3.6 屈骨穴的定位
標準定位：橫骨穴在下腹部，當臍中下5寸，前正中線旁開0.5寸[5]。
橫骨穴位於下腹部，臍中下5寸，前正中線旁開0.5寸。仰臥取穴[5]。
橫骨穴位於恥骨聯合上緣旁開0.5寸處（《銅人腧穴鍼灸圖經》）[5]。另說在臍下4.5寸，旁開0.5寸（《鍼灸甲乙經》）；臍下5寸，旁開1寸（《鍼灸大成》）；臍下5寸，旁開1.5寸（《鍼灸資生經》）。
橫骨穴在下腹的位置
橫骨穴在下腹的位置
3.7 屈骨穴的取法
橫骨穴位於下腹部，臍中下5寸，前正中線旁開0.5寸。仰臥取穴[5]。
3.8 屈骨穴穴位解剖
橫骨穴下爲皮膚、皮下組織、腹直肌鞘前層、錐狀肌、腹直肌、腹股溝鐮（聯合腱）、腹橫筋膜、腹膜下筋膜。有腹壁下動脈，陰部外動脈。分佈着髂腹下神經的分支。皮膚由髂腹下神經的前皮支分佈。皮下組織由疏鬆結締組織和脂肪組織構成。可分爲脂性層和纖維層。兩者在中線附着於腹白線，兩側向下，在腹股溝韌帶下方約一橫指處，附着在股前區的闊筋膜，但在恥骨聯合與恥骨結節間的淺筋膜纖維層與陰囊（陰脣）、會陰淺筋膜相連。脂性層的個體差異與性別差異較大。兩層之間有皮神經、淺靜脈等經過。髂腹下神經的前皮支在恥骨結節上3釐米處，穿腹外斜肌腱膜，佈於恥骨區的皮膚。其腹腔內對應器官是膀胱、小腸、乙頭結腸下端。空虛的膀胱，其頂部不應超出恥骨聯合上緣。
3.8.1 層次解剖
3.8.2 穴區神經、血管
淺層有髂腹下神經皮支和腹壁淺動脈分支分佈；深層有肋下神經肌支和腹壁下動脈分支分佈[7]。
布有髂腹下神經的分支，並有腹壁下動脈及陰部外動脈通過[7]。
3.9 屈骨穴的功效與作用
橫骨穴系腎經與衝脈之會穴，有調補肝腎之功，與任脈之曲骨平，其所治症，爲小腹滿、目赤、小便不通、陰器下縱引痛、五臟虛竭等症[8]。
3.10 屈骨穴主治病證
橫骨穴主治前陰，肝腎及少腹等疾患：如小便淋瀝，遺精，陽痿，疝氣偏墜，遺尿，癃閉，經閉，少腹痛，脫肛，腰痛，少腹脹痛，小便不利，疝氣，陰痛，少腹脹，尿閉，睾丸腫痛，尿失禁，現代又多用橫骨穴治療腸疝痛，膀胱痙攣，膀胱麻痹，尿道炎，性功能減退，尿道炎，尿瀦留，睾丸炎，盆腔炎，附件炎，閉經，月經不調，角膜炎等。
橫骨穴主治前陰、肝腎及少腹等疾患，如小便淋瀝、遺精、陽痿、疝氣偏墜、遺尿、癃閉、經閉、少腹痛、脫肛、腰痛等[8]。
橫骨穴主治少腹脹痛、遺精、陽痿、遺尿、小便不利、疝氣[8]。
橫骨穴主治陽痿，遺精；疝氣，陰痛，遺尿，小便不利；少腹痛[8]。
橫骨穴主治少腹脹，小便不利，遺尿，尿閉，陽痿，遺精，疝氣，睾丸腫痛，尿失禁等[8]。
現代又多用橫骨穴治療腸疝痛、膀胱痙攣或麻痹、尿道炎、性功能減退等[8]。
1. 泌尿生殖系統疾病：尿道炎，尿瀦留，遺尿，遺精，陽痿，睾丸炎；
3. 其它：角膜炎。
3.11 刺灸法
3.11.1 刺法
一般直刺0.5～1.0寸[8][8]。本穴內爲膀胱，應在排尿後進行鍼刺[8]。
直刺1～1.5寸[8][8]，局部有酸脹感[8]，可擴散至小腹及外生殖器部[8]。
注意：橫骨穴針刺前排空小便，並緩慢下針，以免刺傷膀胱[8]。
3.11.2 灸法
3.12 屈骨穴的配伍
橫骨配陰陵泉、三陰交，有清下焦，利溼熱的作用，主治小便不利，尿道炎。
3.13 文獻摘要
《外臺祕要》：陰下縱，卵中痛。
《鍼灸大成》：主五淋，小便不通，陰器下縱引痛，小腹滿，目赤痛從內眥始，五臟虛竭，失精。
3.14 屈骨穴研究進展
3.14.1 對膀胱的調節作用
對膀胱功能的調節作用：據報道對膀胱張力緊張者，能使張力降低，對膀胱張力松馳者，能使張力增高。並能使逼尿肌、肛門括約肌的肌電活動增加。
以瀉法針刺中極、橫骨穴，既可使緊張性膀胱張力降低，又可使弛緩性張力增高[8]。
3.14.2 用於針麻
3.14.3 對逼尿肌、肛門括約肌的影響
4 曲骨穴的別名·屈骨
屈骨爲經穴別名，即曲骨[9]。《備急千金要方》曲骨作屈骨[9]。
| 穴位 | 曲骨 | ||
|---|---|---|---|
| 漢語拼音 | Qugu | ||
| 羅馬拼音 | Chuku | ||
| 美國英譯名 | Crooked Bone | ||
| 各國代號 | 中國 | CV2 | |
| 日本 | 2 | ||
| 法國 | 莫蘭特氏 | VC2 | |
| 富耶氏 | VC2 | ||
| 德國 | KG2 | ||
| 英國 | Cv2 | ||
| 美國 | Co2 | ||
曲骨爲經穴名（Qūgǔ CV2，RN2）[10]。出《鍼灸甲乙經》。別名尿胞（《備急千金要方》），回骨（《銅人腧穴鍼灸圖經》），屈骨（《備急千金要方》），屈骨端（《備急千金要方》）。屬任脈[11][11]。曲骨是足厥陰肝經、任脈的交會穴[11][11]。曲骨指恥骨，此穴在恥骨聯合上緣，故名曲骨[11]。曲骨穴主治小腹、泌尿及生殖系統等疾患：如小腹脹滿疼痛，疝氣，小便淋瀝，遺精，陽痿，早泄，月經不調，痛經，小腹疼痛，帶下，遺尿，尿閉，赤白帶下，不孕，小便不利，癃閉，陰癢，少腹脹滿，水腫，癲疾，五臟虛弱，虛乏冷極，現代又用曲骨穴治療膀胱炎，尿失禁，尿瀦留，睾丸炎，前列腺炎，陰囊溼疹，子宮內膜炎，宮頸糜爛，產後宮縮不全，子宮脫垂，膀胱炎，產後子宮收縮不全等。
4.1 曲骨穴的別名
尿胞（《備急千金要方》），回骨（《銅人腧穴鍼灸圖經》），屈骨（《備急千金要方》），屈骨端（《備急千金要方》）。
4.2 出處
《鍼灸甲乙經》：曲骨，在橫骨上，中極下一寸，毛際陷者中，動脈應手。
4.3 穴名解
曲即彎曲，骨，指橫骨。中醫解剖上稱恥骨聯合爲曲骨。橫骨即今之恥骨，其骨彎曲，形同偃月，穴當恥骨上邊正中，因名曲骨。恥骨上緣其形彎曲，古稱爲曲骨或屈骨。《黃帝內經素問·氣府論》：“胃脘以下至橫骨。”與足部京骨處京骨穴、束骨處束骨穴意同。[11]
4.4 特異性
4.5 所屬部位
下腹[12]
4.6 曲骨穴的定位
標準定位：曲骨穴在下腹部，當前正中線上，恥骨聯合上緣的中點處[12]。
曲骨穴位於腹正中線，臍下5寸，恥骨聯合上緣上方凹陷處[12]。
曲骨穴位於下腹部，當前正中線上，恥骨聯合上緣。仰臥取穴[12]。
曲骨穴在下腹部的位置
曲骨穴在下腹部的位置
4.7 曲骨穴的取法
曲骨穴位於下腹部，當前正中線上，恥骨聯合上緣。仰臥取穴[12]。
4.8 曲骨穴穴位解剖
曲骨穴下爲皮膚、皮下組織、腹白線、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。淺層主要布有髂腹下神經前皮支和腹壁淺靜脈的屬支。深層主要有髂腹下神經的分支。
4.8.1 層次解剖
皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜[13]。
4.8.2 穴區神經、血管
淺層有髂腹下神經皮支、腹部淺動脈和陰部外淺動脈分佈；深層有髂腹下神經腹支和腹壁下動脈分佈；再深層可及膀胱[14]。
曲骨穴下爲皮膚、皮下組織、腹白線、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。淺層主要布有髂腹下神經前皮支和腹壁淺靜脈的屬支。深層主要有髂腹下神經的分支。
4.9 曲骨穴的功效與作用
曲骨穴內應膀胱，故可以治療小便不利、遺尿、癃閉等疾病[15]。
曲骨穴系任脈與肝經之會穴，有通利小便、調經止痛之功。主治少腹脹滿，遺尿，疝氣，月經不調等證。[15]
4.10 曲骨穴主治病證
曲骨穴主治小腹、泌尿及生殖系統等疾患：如小腹脹滿疼痛，疝氣，小便淋瀝，遺精，陽痿，早泄，月經不調，痛經，小腹疼痛，帶下，遺尿，尿閉，赤白帶下，不孕，小便不利，癃閉，陰癢，少腹脹滿，水腫，癲疾，五臟虛弱，虛乏冷極，現代又用曲骨穴治療膀胱炎，尿失禁，尿瀦留，睾丸炎，前列腺炎，陰囊溼疹，子宮內膜炎，宮頸糜爛，產後宮縮不全，子宮脫垂，膀胱炎，產後子宮收縮不全等。
曲骨穴主治小腹、泌尿及生殖系統等疾患：如小腹脹滿疼痛、疝氣、小便淋瀝、遺精、陽痿、早泄、月經不調、痛經等[15]。
曲骨穴主治小腹疼痛，月經不調，帶下，遺精，陽痿，疝氣，遺尿，尿閉等[15]。
曲骨穴主治月經不調，痛經，赤白帶下，不孕；遺精，陽痿；小便不利，遺尿，癃閉，陰癢；少腹脹滿，水腫，疝氣，癲疾[15]。
曲骨穴主治小便不利、遺尿、遺精、陽痿、痛經、月經不調、帶下[15]。
現代多用曲骨穴治療膀胱炎、尿失禁、尿瀦留、睾丸炎、前列腺炎、陰囊溼疹、子宮內膜炎、宮頸糜爛、產後宮縮不全、子宮脫垂等[15]。
治赤白帶下，小便淋瀝，遺尿，遺精，陽痿，陰囊溼疹，五臟虛弱，虛乏冷極，膀胱炎，產後子宮收縮不全，子宮內膜炎。
4.11 刺灸法
4.11.1 刺法
直刺0.5～1寸[15][15][15]，局部有酸脹感[15]，可向下擴散[15]，至外陰部[15]。
4.11.2 灸法
4.12 曲骨穴的配伍
曲骨配中極、肩井，有行氣通絡，強陰壯陽的作用,主治難產，胞衣不下，宮縮無力，產門不開等。
4.13 文獻摘要
《鍼灸甲乙經》：膀胱脹者，曲骨主之。小便難，水脹滿，溺出少，胞轉，不得溺，曲骨主之。婦人下赤白沃，後陰中幹痛，惡合陰陽，少腹膜堅，小便閉，曲骨主之。
《銅人腧穴鍼灸圖經》：治少腹脹滿，小便淋澀不通，疒疝，少腹痛，婦人赤白帶下，惡合。
《鍼灸大成》：主失精，五臟虛弱，虛乏冷極，小腹脹滿，小便淋澀不通，疒疝，小腹痛，婦人赤白帶下。
《鍼灸聚英》：卒死者，針一寸，補之。溺死者，令人倒馱出水，針補，尿屎出則活。餘不可針。
4.14 曲骨穴研究進展
4.14.1 對膀胱張力有雙向調節作用
針刺曲骨穴對膀胱張力有雙向調節作用，並且與手法有關[15]。
如膀胱鬆弛，針刺曲骨可使張力增強，膀胱張力過高時，針刺曲骨可使之下降。這種影響也與手法有關，捻轉時可引起膀胱收縮，內壓上升，捻鍼停止時，膀胱鬆弛，內壓下降。[15]
4.14.2 對宮縮的影響
據報道，針刺公孫、足三裏可以有效地抑制宮縮，而針刺曲骨、秩邊可使宮縮反應迅速上升[15]。
4.14.3 治療外陰白斑
據報道配曲骨穴，平刺或斜刺，進針1.5～2.0cm後接DRI-1型電熱針機，電流強度爲50～90mA，針感以溫熱，脹爲度。留針30～40分鐘，每日或隔日1次。亦可在病變局部選取1～2對阿是穴，針30次爲1療程，經期停針，療效較好。
4.14.4 治療遺尿
5 參考資料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：475．
- ^ [2] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：747．
- ^ [3] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1919．
- ^ [4] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海：上海科學技術出版社，1997：97．
- ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [6] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：272．
- ^ [7] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：93．
- ^ [8] 柴鐵劬．鍼灸穴名解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．
- ^ [9] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1139．
- ^ [10] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：249．
- ^ [11] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：611．
- ^ [12] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海：上海科學技術出版社，1997：135．
- ^ [13] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：370．
- ^ [14] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：130-131．
- ^ [15] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州：河南科學技術出版社，2012：370．