3 概述
凝血酶原時間(prothrombin time, PT)是指血漿與凝血活酶試劑(例如,組織因子)和氯化鈣反應後發生凝固所需要的時間[1]。
血液凝固機制分爲內、外凝血系統,外源凝血系統包括因子Ⅶ、Ⅲ、Ⅹ、Ⅴ、凝血酶原、纖維蛋白原等,可採用血漿凝血凝血酶原時凝血酶原時間(PT)測定爲篩選試驗。
4 凝血酶原時間的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 取材
4.4 凝血酶原時間的測定原理
在被檢血漿中加入過量組織凝血活酶和適量Ca2+,使凝血酶原轉變爲凝血酶。本試驗可反映凝血酶原、因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ及纖維蛋白原的血漿水平。
4.5 試劑
(1)兔腦浸液。
4.6 操作方法
(1)在試管內加入0.129mol/L枸櫞酸鈉或0.1mol/L草酸鈉溶液0.2ml,然後加入受檢血液1.8ml,混勻,低速離心,分離血漿。
(2)取小試管1支,放入血漿和兔腦粉浸液各0.1ml,然後加0.025mol/L氯化鈣溶液0.1ml,立即開動秒錶,不斷輕輕振搖試管,記錄液體停止流動所需要的時間。重複兩次,取平均值,並測定健康人對照。
4.7 正常值
男性:11~13.7s;女性:11~14.3s。如以凝血酶原活動度(%)計算:
4.8 化驗結果臨牀意義
(1)PT延長(超過正常對照3s以上):先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症和低、無纖維蛋白原血癥;獲得性見於DIC、原發性纖溶症、維生素K缺乏缺乏症、肝臟疾病、血循環中有抗凝物質如口服抗凝劑、肝素和纖維蛋白(原)降解產物(FDP)等。
(2)PT縮短:先天性因子Ⅴ增多症、長期口服避孕藥、高凝狀態和血栓性疾病等。
4.9 附註
(1)由於每次使用的兔腦浸出液的活性不盡相同,每次測定的條件也略有變動,故每次測定均需有正常對照值。
(2)若不使用兔腦浸出液而使用人腦、動物肺、胎盤等浸出液作爲組織凝血活酶的來源,需測定參考值。
5 參考資料
- ^ [1] WS/T 220—2021, 凝血因子活性測定技術標準[S].