4 經外奇穴名·百蟲窩
百蟲窩爲經外奇穴名（EX-LE3）[1]。出《鍼灸大成》（《鍼灸大成》作百蟲窠），《中國鍼灸全書》、《鍼灸學》作百蟲窩[2][3]，《中醫藥名詞（2004）》名膝內，《鍼灸集成》名血郄。位於股前區，髕底內側端上3寸[3]。主治風溼癢疹，下部生瘡，風疹，蕁麻疹，蟲積，蛔蟲病等。
4.1 拼音
bǎi chóng wō
4.2 代號
EX-LE3
4.3 百蟲窩穴的別名
4.4 出處
4.5 百蟲窩穴的定位
標準定位：屈膝，在大腿內側，髕底內側端3寸，即血海上1寸[4]。
屈膝，百蟲窩在大腿內側，髕底內側端上3寸，即血海上1寸[5]。
4.6 百蟲窩穴取穴方法
快速取穴：屈膝，血海穴（屈膝90°，手掌伏於膝蓋上，拇指與其他四指呈45°，拇指指尖處即是血海穴）上1橫指處即是百蟲窩穴[7]。
4.7 百蟲窩穴穴位解剖
百蟲窩穴下有皮膚、皮下組織、股內側肌和大收肌。分佈有股前皮神經。
4.7.1 層次解剖
4.7.2 穴區神經、血管
淺層有股神經前皮支分佈，深層有股神經肌支和股動脈分佈[7]。
4.8 百蟲窩穴的功效與作用
4.9 百蟲窩穴主治病證
百蟲窩穴主治風溼癢疹，下部生瘡，風疹，蕁麻疹，蟲積，蛔蟲病等。
4.10 百蟲窩穴的配伍
配曲池、支溝、陽溪、陽穀、大陵、合谷、後溪、委中、足三裏、陽輔、崑崙、行間、三陰交，治疥癬瘡[7]。
4.11 刺灸法
4.11.1 刺法
4.11.2 灸法
4.12 特效按摩
用拇指指尖按揉百蟲窩穴，每天早晚各1次，每次1～3分鐘，可預防各種皮膚瘙癢性疾病[8]。
4.13 文獻摘要
5 經穴別名·百蟲窩
| 穴位 | 血海 | ||
|---|---|---|---|
| 漢語拼音 | Xuehai | ||
| 羅馬拼音 | Hsuehhai | ||
| 美國英譯名 | Sea of Blood | ||
| 各國代號 | 中國 | SP10 | |
| 日本 | 10 | ||
| 法國 | 莫蘭特氏 | RP10 | |
| 富耶氏 | RP10 | ||
| 德國 | MP10 | ||
| 英國 | Sp10 | ||
| 美國 | Sp10 | ||
血海爲經穴名（Xuèhǎi SP10）[9]。代號SP10[10]。出《鍼灸甲乙經》。別名百蟲窠、血郄。屬足太陰脾經[10][10]。血指氣血，海即海洋，本穴善治各種血癥，猶如聚溢血重歸於海，故名血海[10]。主治月經不調，痛經，經閉，崩漏，帶下，五淋，隱疹，崩漏帶下，產後血暈，陰部瘙癢，陰部癢痛，月經下調，瘙癢，膝痛，子宮內膜炎，功能性子宮出血，癮疹，皮膚瘙癢，丹毒，小便淋漓，股內側痛，疥瘡，瘡瘍，淋病，睾丸炎，蕁麻疹，溼疹，皮膚瘙癢症，神經性皮炎，貧血，便血，尿血，下肢癱瘓，膝關節及其周圍軟組織炎，下肢潰瘍，膝關節炎等。
5.1 別名
5.2 出處
5.3 穴名解
血指氣血，海即海洋，本穴善治各種血癥，猶如聚溢血重歸於海，故名血海[10]。
血，指氣血。海，百川皆歸之處。本穴在膝上內側，按之凹深，脾生血，此穴離膝而上，血漸生旺，而腹中飲食所生之血，亦能於此所上下，血生於此地。主治崩經帶產，以及男女之血分諸證，猶言治血癥之淵海，鍼灸此穴有引血歸脾之效，猶如江河百川入歸諸海之意，因名“血海”。[11]
5.4 所屬部位
5.5 血海穴的定位
標準定位：血海屈膝，在大腿內側，髕底內側端上2寸，當股四頭肌內側頭的隆起處[12][13]。
血海在股前區，髕底內側端上2寸，股內側肌隆起處[13]。或屈膝，醫者以對側掌心按其膝蓋，2～5指向膝上伸直，大拇指約呈45。角斜置，大指盡處是穴[13]。
血海位於大腿內側，髕骨內上緣上2寸，當股四頭肌內側頭隆起處[13]。或當屈膝成直角時，以對側手掌按其膝蓋，2～5指向膝上伸直，大指向膝內側約呈45°角斜置，指端盡處取穴（《千金翼方》）[13]。
另說在膝上二寸半（《鍼灸甲乙經》。等）；在膝上三寸（《備急千金要方》注）；在膝上一寸（《類經圖翼》）[13]。
血海穴的位置
5.6 血海穴的取法
正坐屈膝位，在髕骨內上緣上2寸，當股內側肌突起中點處取穴；或正坐屈膝，醫生面對病人，用手掌按在病人膝蓋骨上，掌心對準膝蓋骨頂端，拇指向內側，當拇指尖所到之處是穴。
屈膝成直角時，以對側手掌按其膝蓋，2～5指向膝上伸直，大指向膝內側約呈45°角斜置，指端盡處取穴（《千金翼方》）[13]。
正坐屈膝位，髕骨內上緣上2寸，當股內側肌突起中點處取穴；或正坐屈膝，醫者面對患者，以左手掌按在患者右膝蓋骨上，掌心對準膝蓋骨頂端（膝上緣），第2～5指向上伸直，拇指向內側約呈45°斜置，拇指尖下是穴（見下圖）。對側取法仿此。[14][14]
5.7 血海穴穴位解剖
血海穴下爲皮膚、皮下組織、股四頭肌內側肌（股內側肌）。有股動、靜脈肌支。分佈着股前皮神經及股神經肌支。皮膚由股前皮神經分佈。皮下筋膜內脂肪較厚，有隱神經和大隱靜脈行經。大腿前面闊筋膜內脂肪較厚，有隱神經和大隱靜脈行經。大腿前面闊筋膜內纖維組織較外側薄弱。針由皮膚、皮下筋膜穿大腿闊筋膜，進入股神經支配的股內側肌。膝上內動脈起於動脈，在股骨內上髁上方緊貼骨內面深進，經半腱肌、半膜肌，大收肌腱與股骨骨面之間至膝關節前面，參加膝關節網。
5.7.1 層次解剖
5.7.2 穴區神經、血管
淺層有股神經前皮支和大隱靜脈屬支分佈；深層有股神經肌支和膝上內側動脈分佈[14]。
布有股前皮神經及股神經肌支；並有股動、靜脈肌支通過[14]。
5.8 血海穴的功效與作用
太陰爲多血少氣之經，與多氣多血之陽明爲表裏[14]。“血海”義爲血之歸聚處，具有調血的作用，可用於治療與血有關的多種疾病，尤其婦科經血病症[14]。《金針梅花詩鈔》血海條：“緣何血海動波瀾，統攝無權血妄行。”婦女以血爲本，臨牀上血海穴多用於治療月經不調、痛經、經閉、崩漏等婦科病[14]。
血海穴屬足太陰脾經穴，有健脾利溼、清瀉血熱的作用，故可用於皮膚病的治療[14]。
“治風先治血，血行風自滅”[14]。血海可用於陰部瘙癢、溼疹、蕁麻疹等症[14]。
5.9 血海穴主治病證
血海穴主治月經不調，痛經，經閉，崩漏，帶下，五淋，隱疹，崩漏帶下，產後血暈，陰部瘙癢，陰部癢痛，月經下調，瘙癢，膝痛，子宮內膜炎，功能性子宮出血，癮疹，皮膚瘙癢，丹毒，小便淋漓，股內側痛，疥瘡，瘡瘍，淋病，睾丸炎，蕁麻疹，溼疹，皮膚瘙癢症，神經性皮炎，貧血，便血，尿血，下肢癱瘓，膝關節及其周圍軟組織炎，下肢潰瘍，膝關節炎等。
血海穴主治月經不調、痛經、經閉，崩漏、癮疹、皮膚瘙癢，丹毒、小便淋漓、股內側痛[14]。
血海主治肝腎、皮膚及本經脈所過部位的疾患：如月經不調、崩漏帶下、痛經、經閉、產後血暈、陰部瘙癢、疥瘡、瘡瘍、丹毒、淋病等[14]。
現代又多用血海治療功能性子宮出血、睾丸炎、蕁麻疹、溼疹、皮膚瘙癢症、神經性皮炎、貧血、便血、尿血、下肢癱瘓、膝關節及其周圍軟組織炎等[14]。
血海主治月經不調，痛經，經閉，崩漏，帶下，五淋，溼疹，隱疹，陰部癢痛，股內側痛等[14]。
血海穴主治月經下調，痛經，經閉，崩漏；溼疹，癮疹，瘙癢，丹毒；膝痛[14]。
5.10 刺灸法
5.10.1 刺法
直刺1～1.5寸[15]，局部有酸脹感[15]，可向髕部放散[15]。
直刺0.8～1寸，局部酸脹，可向髕部放散。
5.10.2 灸法
5.11 血海穴的配伍
血海配合谷、曲池、三陰交，有疏風清熱涼血的作用，主治蕁麻疹。
血海配犢鼻、陰陵泉、陽陵泉，有舒筋活絡，利關節的作用，主治膝關節疼痛。
5.12 文獻摘要
《類經圖翼》：主治女子崩中漏下，月事不調，帶下，逆氣腹脹，先補後瀉，又主腎臟風，兩腿瘡癢溼不可擋。
5.13 研究進展
5.13.1 對血循環的影響
針刺血海後，患者凝血酶原時間、紅細胞計數、凝血時間變化有非常顯著性差異。同時觀察患者甲皺微循環變化，發現管襻清晰度增高，管襻髮夾型變增多，管襻長度增加，管襻輸入、輸出端口徑比均有顯著變化。[15]
5.13.2 對血小板的影響
對特發性血小板減少性紫癜，針刺血海、三陰交、膈俞，每日1次，發現針刺可明顯影響血小板計數，致使血小板計數有所增加，但停針不能維持。針治3個月後血小板計數明顯增加，有統計學意義（P <0.005）。[15]
5.13.3 對垂體—性腺的影響
有實驗研究表明，針刺血海對垂體—性腺功能有影響，尤其是對卵巢功能有一定影響。針刺歸來、中極、血海等，可使繼發性閉經患者出現激素撤退性出血現象。實驗表明，單純用雌二醇處理的家兔無黃體生成素高峯出現，用孕酮處理後有所增加，表明雌激素增強卵巢的反應性，在此基礎上針刺血海，可能通過某種機制興奮下丘腦—垂體系統，使黃體生成素分泌增加，促使黃體、孕酮分泌增加。[15]
5.13.4 治療皮膚病
慢性蕁麻疹：血海常規消毒後，用28號1.5寸毫針快速刺入皮下0.8～1.2寸，針尖向足心方向，得氣後行快速捻轉提插手法，針感以向下傳導爲佳，留針30 min，間隔10 min行鍼一次。每日1次，10次爲一療程[15]。
6 參考資料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：242．
- ^ [2] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海：上海科學技術出版社，1997：148．
- ^ [3] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州：河南科學技術出版社，2012：402-403．
- ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [5] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：148．
- ^ [6] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：402-403．
- ^ [7] 查煒．經絡穴位按摩大全[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2014．
- ^ [8] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：587．
- ^ [9] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：263．
- ^ [10] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：660．
- ^ [11] 柴鐵劬．鍼灸穴名解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．
- ^ [12] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：64．
- ^ [13] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：61-62．
- ^ [14] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：199-201．
- ^ [15] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：660． 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：199-201．